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碱化丁吡卡因在胸段硬膜外麻醉中的应用

用丁吡卡因作硬膜外麻醉时 ,有效果好、作用时间长、副作用小等优点 ,但也存在着潜伏期和作用完全期过长的缺陷。为了能使丁吡卡因能迅速有效地起作用 ,我们将丁吡卡因进行碱化 ,并观察其效果及对病人的影响。1 资料和方法1 .1 一般资料 选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的乳腺癌手术病人 60例。随机分为 2组 ,每组 30例。组Ⅰ为碱化组 ,组Ⅱ为对照组。两组所有病人均为女性。组Ⅰ、Ⅱ的年龄 ( x±s)分别为 5 1 .43±10 .39和 5 0 .33± 1 1 .38岁 ,体重 5 6.43± 6.1 2和5 5 .0 3± 5 .76kg ,经统计学处理差异均无显著意义。1 .2 药液配制 组Ⅰ用上海天丰药厂生产的0 .75 %丁吡卡因 1 0ml,加生理盐水 1 9.6ml和 5 %碳酸氢钠 0 .4ml,并加入 1 :2 0万肾上腺素 ,配制成 0 .2 5 %碱化丁吡卡因 ,经测定 pH值为 7.1 2。组Ⅱ用同样的 0 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《湖南医学》1950年50期
湖南医学

国产盐酸丁吡卡因临床应用200例观察

国产盐酸丁吡卡因临床应用200例观察湖南省财贸医院宋晓辉盐酸丁吡卡因又名布吡卡因,是多年来所寻求的时效长而安全的一种局部麻醉药。我院1985年9月至1987年6月应用上海第一制药厂生产的丁吡卡因做硬膜外阻滞麻醉共200例,总结如下。1临床资料200例中,男性72例,女性128例,年龄11~82岁。急诊手术137例占68.5%。术前患高血压病者13例,心电图异常9例,失水酸中毒6例,呼吸系统疾病2例,休克2例,其余一般情况良好。麻醉给药方法为单次硬膜外阻滞27例,连续硬膜外阻滞173例。手术时间最长10h。手术类型见表1。2麻醉方法术前常规给巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌肉注射。小儿及特殊情况者剂量酌减。硬膜外腔穿刺置管成功后注入0.25%~0.75%丁吡卡因3~5ml试验剂量,观察5mim以上无腰麻现象则再分次给于4~12ml,15mim后测试麻醉平面,如未达满意的麻醉效果则继续给药3~5ml。单次硬膜外阻滞则在穿刺成功后...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.麻醉学与复苏分册》1985年02期
国外医学.麻醉学与复苏分册

丁吡卡因能应用于产科麻醉吗?

却使加拿大失去了一个正确评价产科应用。.75%丁毗卡因的临床作用和安全性的机会。 最近就。.75%丁毗卡因能否应用于产科麻醉引起争论,1983年8月美国食品及药品管理局建议不要用0.75%丁毗卡因于产科手术麻醉,因为有些报道说这样的浓度可引起心搏骤停。接着加拿大的有关部门要求加拿大生产丁毗卡因的厂商提醒医师和建议用于分娩时应减少药量。1983年8月Winthr。p药厂写信给全加医师,提出0.75%丁毗卡因不得用于产科,对非孕妇的应用也要小心,该信还建议丁咄卡因不再用于产科宫须旁阻滞,也不要用于区域性静脉麻醉。 丁咄卡因心脏毒性问题,首先是由Albright医师提出,他在1979年报告了6例肯定是在血管内注射丁毗卡因或依替杜卡因后,立即发生心血管虚脱,他提出此药不同于利多卡因,癫痛和心血管虚脱几乎是同时发生,且心肺复苏困难。1982年他指出自1973年以来美国应用丁毗卡因(75~165mg)进行硬膜外阻滞已有15例母亲死亡。 其它...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》1987年01期
临床麻醉学杂志

比较丁吡卡因与利多卡因用于小儿硬膜外阻滞对心肌收缩时间间期(STI)的影响

利多卡因是一种应用广泛、作用较安全的局麻药,静脉注射具有较好的抗心律失常疗效。利多卡因作用时效短,丁毗一卡因时效长。但后者脂溶程度高,能与蛋白迅速结合,易穿透心肌细胞膜产生心肌抑制效应。大量丁毗卡因骤入或误人血流循环内,可产生室性心律失常和突然循环虚脱‘’,三,.,。丁咄卡因用于成人硬膜外阻滞已积累了不少经验,用于小儿硬膜外阻滞则报道不多。由于丁毗卡因的心肌抑制效应比利多卡因强“’,本文比较了两者用于小儿硬膜外阻滞时对心肌STI、心率、心律和血压等的影响,为丁毗卡因安全使用于小儿硬膜外阻滞提供依据。 病例及方法 小儿40例,择期施行腹部或下肢手术。年龄6~14岁,体重13.5咧0.5公斤,心功能良好。随机等分为A〔丁砒卡因)和B〔利多卡因)两组,各20例。人组,男片女3,年龄9.2士2.02岁,体重25。”土6。21kg。B组,男1。女功,年龄9。25士1。83岁,体重粼.肠士5.拐无g。两组无显著差别。 测试方法:心电图取标准...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学.麻醉学与复苏分册》1989年01期
国外医学.麻醉学与复苏分册

丁吡卡因的药代动力学

丁吮一卜因目前已广泛用于各种年竺二皇种神经阻滞和椎管内麻醉,特别是用大竺竖口U,卜J书11 .J/’J产、r’导临床用药非常重要,现练述如下,供参一、椎管内麻醉scott川于健康人静脉注射丁毗卡因50mg,分析结果符合两室药代动力学模型,其分配容积(vd)为34L,分布半衰期(t女a)为7分钟,消除半衰期(t士8)为76分钟。 用丁毗卡因作硬膜下阻滞,其药代动力学参数大体与静脉注射相似。Richer(2)报道25例上腹部手术,用。.5%丁咄卡因80~lzsmg,最高峰浓度(Cmax)为0.88“g/ml,峰浓度时I’ed(Tmax)为10分钟,t士a为2分钟,t士已为103分钟。隔1.66小时再注入半量,Cmax为一06协g/ml,Tmax为10分钟。再隔1.5小时,加半量,Cm“x和Tm“x与第二次用药基本相同。Murat(s)测定,4~6岁小.儿硬膜外注入0.25%丁毗卡因1 .87 mg/kg,Cmax为0 .64协g/m...  (本文共5页) 阅读全文>>

《新药与临床》1984年06期
新药与临床

丁吡卡因的不良反应个案报告

患嚣女性,38岁,住院譬157886,j:1983年4月15H上午,拟作朽乳忡怏切除。麻醉前作杵盘、卡嗣发肤试验f{f_』性,就右侧第3、4、5肋问洼入0.25%丁吡卡闳扶16m|。阻滞后约lOm{n定钉.魍肯面部瑚?【,口惦麻术,脸、颈和L肢都…吼II爿娃:}-麻疹。随印静脉推?~50%橱龃料彼20re!.10‘%萄赫赫骸¨lore!,约lO-15m{n后々『转,要jp『^越}:jⅫ所而跌倒,”起晤m压75/50。脉搏76次。坤。‘E非数硷15rag、又推往50%萄葡糖40ral、维生素C2g及地搴米~TSmg静消。患者诉恶屯,感体盗汗、两聆听垮无异常,血压80/60。脉搏80次,冗暇崩矗㈣j训小正现钽。20m{n后,血厦100/’60。昧博90...  (本文共1页) 阅读全文>>