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新生儿经颞浅静脉与贵要静脉留置PICC导管效果比较

经外周导入中心静脉置管(peripherally insert-ed central catheter,PICC)在新生儿领域有十分广阔的应用前景[1]。目前,常用的置管方法为经贵要静脉置管,我科除对患儿进行经贵要静脉留置PICC外,还对部分患儿实施经颞浅静脉置入PICC,现将两种不同置管方法置管效果进行比较,报道如下。1资料与方法1.1临床资料2002年10月-2005年10月,观察贵要静脉显露的清晰度和血管的充盈度,若显露良好,则选择贵要静脉穿刺,若显露不清晰,则选择颞浅静脉置管。19例新生儿实施经颞浅静脉,72例新生儿实施经贵要静脉留置PICC导管。经颞浅静脉置管19例患儿中,男8例,女11例;早产儿16例,先天性心脏病2例,重度窒息1例;胎龄25+4~41+1(31.95±4.16)周;出生体质量0.7~3.1(1.6±0.6)kg;置管时体质量0.7~3.1(1.6±0.8)kg。经贵要静脉置管72例患儿中,男46例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2017年26期
实用临床护理学电子杂志

新生儿经颞浅静脉与贵要静脉留置PICC导管效果比较

在新生儿治疗中,经外周导入中心静脉置管的应用前景良好[1]。当前经贵要静脉置管是新生儿患儿常用的置管方法,我科室在患儿治疗中主要采用经贵要静脉留置PICC和经颞浅静脉置入PICC。为了进一步研究两种方法的优劣,本文对两种置管方法进行对比分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本科2013年1月~2006年1月91例新生儿患儿91例为研究对象,体重均在1500g内,首选贵要静脉方法,有的患儿穿刺失败或没有清晰的静脉显露则选取颞浅静脉置管。本研究中新生儿经贵要静脉置管72例,经颞浅静脉置管19例。1.2置管方法置管材料是美国BD公司生产的PICC穿刺包,规格为1.9F,穿刺中尽量选择新生儿右上肢贵要静脉,如果新生儿贵要静脉不明显或穿刺难以成功就换颞浅静脉。确定导管应当置入的长度后再进行穿刺,对新生儿双侧上臂中段的臂围进行测量,完成穿刺后将预定长度的导管送入,并且进行固定处理,采用X线片方法对两组患儿的情况进行观察记录。1.3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2006年03期
现代医药卫生

新生儿中毒的临床分析及治疗

各种中毒事故是儿科急诊中的常见疾病,严重者可以导致死亡。尤其是新生儿中毒,其原因隐匿,临床表现多样,家长及保教人员易疏忽,更易造成严重后果,预防新生儿中毒是家长、保教人员、医务人员及社会各界人士的共同责任,我们总结了2002~2005年间收治的38例新生儿中毒,就其中毒原因、临床表现及治疗问题进行探讨。1临床资料1.1一般资料:38例新生儿中,其中男22例,女16例,年龄在生后至28天,足月儿30例,早产儿8例,双胎之一2例,农村29例,城市9例。其母或保教人员文化程度为高中毕业以下的32例,大专以上的6例,母乳喂养的33例,人工喂养的5例。院外中毒34例,院内中毒4例。1.2中毒的原因及临床分析:38例患儿中,经呼吸道吸入中毒4例,其中二氧化碳中毒3例,液化石油气中毒1例。经皮肤黏膜吸收中毒8例,其中因应用婴儿爽身粉致铅中毒3例,其母接触有机磷农药后怀抱新生儿致其中毒2例,自行用酒精擦浴降温致乙醇中毒3例。经消化道吸收中毒14...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中原医刊》2006年04期
中原医刊

新生儿休克86例临床分析

休克是由多种病因引起的以微循环障碍为特征的危重临床综合征,为新生儿常见急症,是继呼吸衰竭之后第2个最常见死亡原因,自我科建立新生儿重症监护病房(neonatal inten-sive care un its,NICU)以来,2002年1月~2005年10月,共收治新生儿休克患儿86例,现报告如下:1临床资料1·1一般资料:86例新生儿休克患儿中,男58例,女28例,日龄≤3d 46例,~7d 24例,≥7d 16例;足月儿69例,早产儿17例;死亡45例,占55%。1·2新生儿休克评分及分度参考新生儿循环功能不全评分表[1],轻度休克9例,死亡1例(11·1%);中度休克36例,死亡14例(38·8%);重度休克41例,死亡30例(73·2%)。1·3休克的病因:以窒息最常见,共30例,占34·86%,其次为败血症(24例),硬肿症(18例),肺炎(10例),颅内出血(8例),肺透明膜病(4例),自然出血症(3例),失血性贫血(...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学》2006年04期
临床医学

新生儿TORCH感染79例临床分析

先天性TORCH感染是指弓形体(TOX)、人巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他(O)如梅毒、衣原体等感染,是造成流产、死胎、死产、新生儿先天畸形和多脏器损伤的主要原因。分析TORCH感染患儿其临床表现和实验室检查对其预防、筛查、早期治疗等均有十分重要的意义。现将我院79例TORCH感染的新生儿报告如下。1资料与方法1·1一般资料:病例均来源于我院2003年1月至2006年1月新生儿病房收治的新生儿,共2072例,79例为TORCH感染,其中男性56例,女性23例;体重≤2·5kg 31例,2·5kg 48例。1·2方法:用ELASA法检测血清中特异性的IgM以及进行实验室一般检查。试剂盒分别由美国Diagnostic Automation、北京现代高达生物技术有限责任公司、深圳科润达生物工程有限公司提供。对实验室确诊TORCH感染者结合临床进行分析。2结果2·1 TORCH检测:CMV IgM阳...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华内分泌代谢杂志》2006年02期
中华内分泌代谢杂志

对杨茹莱医师“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文的不同看法

中华内分泌代谢杂志编辑部:最近阅读贵刊2005年21卷第4期杨茹莱等[1]撰写的临床研究“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文,我有些不同的看法想提出来与作者和你们商讨。新生儿的下丘脑-垂体-甲状腺轴发育是不成熟的,一直至青春期后才完全成熟,TSH在新生儿是升高的[2-5]。新生儿在分娩后24h TSH急剧升高,是对寒冷的反应,在第一个48h,TSH升高到成人的2~3倍,多数在24h内回复正常,但是少数新生儿升高的TSH可以保持到第3天。在出生24h内测定TSH容易引起假阳性,不认识这一点,会将正常的新生儿误诊为甲减。由于脐带血采取方便,所以脐血甲状腺激素只是作为新生儿甲减的筛选试验,对脐血甲状腺激素不正常者,则需要在出生3天后采取足跟血,再次测定甲状腺激素,才能作出正确的诊断。从论文中看不到研究对象的血样本采取的时间,所以对新生儿甲减的诊断是需要商讨的。其次,作者谈到新生儿暂时性甲减的诊断标准(见第二段第4行“暂时性...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2006年09期
中国乡村医药

新生儿术中护理15例体会

新生儿期(出生至满28天)常见的手术是矫治危及生命的严重发育畸形。由于新生儿各器官功能尚未发育成熟,一般情况差,病情变化快,术中抢救多,因而麻醉手术期间的护理就更显重要。本文对15例新生儿术中护理体会进行总结,与同行共榷。1临床资料我院自2004年1月至2005年10月,共行新生儿手术15例,其中男12例,女3例;年龄最小为生后3小时,最大为27天;体重220g/L,血细胞比容55%),为此我们选择低渗的糖盐水和血浆。1例肛门闭锁的患儿,术前存在酸中毒,排钠不充分,不宜输入含乳酸和钠盐的液体,我们选择5%的葡萄糖。2.7密切配合手术做到充分准备、熟练配合、动作轻柔。准备器械时考虑全面,并征求术者意见,尽量做到有备无患,杜绝术中重新准备器械,导致手术时间延长。手术器械的配备尽可能符合新生儿脏器大小、组织特点,以免损伤患儿。准备特殊器械、用品,如腹裂患儿,准备修补材料;食管闭锁患儿准备新生儿开胸器。提醒术者避免将手、胳膊压在患儿身上...  (本文共1页) 阅读全文>>