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257例儿童急、慢性肾功能衰竭的病因分析

儿童急、慢性肾功能衰竭是儿科的急、危重疾病 ,病因比较复杂。探讨其病因对疾病的治疗和预后判断有很重要的意义。为此 ,将我科 1991年至2 0 0 2年 5月期间收治的 2 5 7例儿童急、慢性肾功能衰竭病例的病因分析报道如下。临床资料病例选择 全组共有 2 5 7例。其中急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF) 2 0 5例 (男 15 4 ,女5 1) ,年龄 1岁 2个月至 15岁 ;慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure ,CRF) 5 2例 (男 4 2 ,女 10 ) ,年龄 6个月至 14岁。同期我科肾脏病组共收治泌尿系统疾病 2 5 5 7例 ,其中ARF占总数的 8.0 2 %;CRF占 2 .0 3%。急性肾功能衰竭的病因 表 1示 ,本组ARF病例 ,以急性肾小球肾炎最为常见 ,占 5 9.0 2 %,其次为急进性肾炎 (6 .83%)、肾前性肾功能衰竭(5 .85 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》2002年21期
山东医药

老年人腹泻致急性肾功能衰竭1例

患者男 ,78岁。因冠心病、阵发性心房颤动入院。既往有高血压病史 6年 ,糖尿病病史 3年 ,否认慢性肾病史。查体 :血压 130 / 80 mm Hg。肝、肾功能正常 ,动态同位素检查肾小球滤过率 6 7.8ml/ min,腹部超声检查示双肾大小正常 ,无肾盂积水。入院后 2周因饮食不当出现腹泻 ,5~ 6次 / d,尿量10 0 0 ml/ d;无发热、腹痛、里急后重感及便中带血 ,大便常规(- )。腹泻持续至第 4天时出现纳差、恶心、呕吐、不思饮食 ,尿量减少至 5 0 0 ml/ d,伴血压 90 / 6 0 m m Hg,口唇发干 ,皮肤弹性差。血液生化检查示血清肌酐每日上升 70 .4~ 184.8μmol/L,至第 7天血肌酐、尿素氮分别为 5 10 .4μmol/ L、46 .43mmo...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国急救医学》2002年05期
中国急救医学

特发性肾病综合征伴延迟恢复的急性肾功能衰竭(附2例报告)

肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)病程中偶可伴发急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure,ARF) ,有时肾功能迁延不愈 ,处理不当可影响NS的痊愈和患者的预后。现将我们近年成功治疗的 2例特发性NS患者延迟恢复的ARF(肾功能分别在肾衰后第 92天和 1 0 5天才得以恢复 )的诊疗过程报告如下 ,并结合有关文献进行讨论。1 临床资料病例 1 女 ,43岁 ,因眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 2月余 ,呕吐 1月余 ,于 1 999年 7月 2 5日入院。患者 1 999年 5月 1 8日无诱因出现眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 ,查尿蛋白(++++) ,2 4h定量为 8 0g ,血白蛋白 30g/L ,诊断为NS。于 5月 2 7日予强的松 1 0mg ,3次 /d;雷公藤多甙 2 0mg,2次 /d口服。 3d后浮肿消退 ,2 4h尿蛋白定量减为 2 5g。 6月 1 0日病情突然加重 ,出现全...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2002年02期
广西医学

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8~ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9~ 6 7天 ,平均住院 4 4.7~ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8~ 9.4 g) ,平均 6 .4~ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4~ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压。1 .2 诊断标准 :所有 1 6例具备以下标准 ,均符合肾病综合征诊断 :即 2 4 h尿蛋白≥ 3.5 g,5例 4 .8~ 9.4 g,血清白蛋白 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2002年07期
广西医学

34例急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭 (ARF)是指多种原因引起急性肾功能的严重损害 ,表现为尿异常 ,代谢紊乱和尿毒症的综合征〔1〕。我院 1995年至 1999年收治ARF34例其中治愈 2 9例 ,现将护理体会介绍如下。1 临床资料34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3~ 6 2岁 ,平均39 4岁。病因 :肾病综合征 5例 ,创伤 1例 ,中毒 2 8例 (药物中毒 15例、鱼胆中毒 5例、蜂螫伤 5例、蛇咬伤 2例、酒精中毒 1例 )。结果 :治愈 2 7例 ,迁延为慢性肾衰 2例 ,死亡 5例。2 护理体会2 1 心理护理 :ARF的病人起病较急 ,痛苦大 ,症状多 ,因此思想负担大 ,注意做好保护性医疗 ,以鼓励为主 ,关心安慰病人 ,解除其顾虑和恐惧心理。如需做血液透析时 ,向病人详细说明血液透析治疗的目的 ,血透的过程及血透后可能出现的情况 ,对它们有充分的思想准备 ,消除紧张心理 ,使之积极配合治疗。2 2 一般护理...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西医学》2002年09期
广西医学

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭(附10例报告)

原发性肾病综合征 (primarlnephroticsyndrome ,PNS)可合并急性肾功能衰竭 (acuterenalfailure ,ARF) ,2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月广西壮族自治区人民医院共收住院 10例 ,现将其临床特点、病理变化、治疗方法和预后作简单介绍并对病理基础及治疗结果进行初步探讨。1 临床资料1 1 病例选择 :所有病人均为住院患者 ,均符合以下标准〔1〕:(1) 2 4小时尿蛋白 3 5g ,血浆白蛋白 4 42 μmol L 4例 )。1 5 肾脏病理检查 :10例中有 7例接受了肾活检 :(1)肾病理类型 :微小病变型肾病 4例 (5 7 1% ) ,轻度系膜增生性肾小球肾炎 2例 (2 8 6 % ) ,中度系膜增生性肾小球肾炎 1例 (14 3% ) ;(2 )肾间质小管病变 :所有患者均存在有广泛间质弥漫性病变 ,其中 6例存在明显的肾间质水肿 ,7例均有不同程度的炎...  (本文共3页) 阅读全文>>