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生长激素对大鼠海绵体神经移植后再生的影响

海绵体神经(cavernous nerve,CN)是由盆丛发出支配阴茎勃起的最重要神经,在盆腔根治性手术如前列腺癌、膀胱癌或低位直肠癌根治术中很容易被损伤导致勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)[1]。虽然已有采取保护神经的手术方式被应用,但术后ED的发病率仍较高,并且有时为了确保手术的根治性不得不切除双侧CN[2]。用腓肠神经移植的方法替代CN来恢复勃起功能已成为可能[3],本实验通过建立腓肠神经移植替代损伤的双侧CN大鼠动物模型,研究生长激素(growth hor-mone,GH)对大鼠CN移植后生长的影响。1材料与方法1.1实验动物及分组SD雄性大鼠24只(3~4个月龄,300~400 g),均购于武汉大学医学院实验动物中心,随机分为两组,分别为神经移植组、GH组,每组12只。1.2动物模型建立2%戊巴比妥腹腔麻醉(40mg/kg)后,取下腹正中切口,在手术显微镜下于两侧前列腺背外侧找到盆神经节及...  (本文共4页) 阅读全文>>

《赣南医学院学报》2010年02期
赣南医学院学报

应用静脉动脉化游离神经移植修复长段神经缺损的临床治疗

应用神经移植修复神经缺损已被广泛认可的手术方法,但神经移植段的长度,关系到神经恢复效果。游离移植神经段的血液供应不足,是影响神经生长的重要因素。顾玉东田于1985年用吻合血管的小隐静脉动脉化的排肠神经移植修复重要神经缺损获得良好疗效。我科自1997年至今,采用此种方法治疗患者12例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法Ll临床资料本组病人12例,男9例,女3例,年龄13-55岁,平均34岁。其中正中神经缺损2例,正中神经缺损并肪动脉损伤1例,尺神经缺损并尺动脉损伤3例,挠神经缺损并腋动脉损伤1例,挠神经缺损并肪深动脉损伤2例,胫神经缺损并胫后动脉损伤1例。损伤种类:车祸伤2例,机器纹伤3例,压砸伤3例,电击伤2例,切割伤2例。按手术时间:急诊手术7例,择期手术5例,最长时间6月。按所取神经部位不同分类:吻合小隐静脉的排肠神经7例,吻合头静脉的挠神经浅支2例,吻合排浅静脉的膝浅神经1例,吻合大隐静脉的隐神经1例,吻合头静脉的前臂...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(耳鼻咽喉科学分册)》2003年04期
国外医学(耳鼻咽喉科学分册)

交叉面神经移植面部复苏5例报道

面神经修复是一种功能复苏技术,通过面部表情肌的神经再支配达到功能恢复的目的。直接缝合神经的断端最好在损伤后立即完成。撕裂伤时(由于外伤或医源性损伤),缝合应在纤维化和疤痕形成之前。直接缝合到神经干有张力时或因为切除手术或外伤导致一段神经缺失时,应采用延期的神经移植手术。 交叉面神经移植首先由Scaramella 1971年描述。他的基本理念是用健侧面部的神经能量来刺激瘫痪侧的面神经分支,用腓肠神经电缆样移植完成。本文讨论手术操作技术和5例神经功能恢复程度。5例中男性2例,女性3例,年龄32~53岁,均为神经外科手术时的医源性神经损伤。I期手术切除听神经瘤时伤及面神经引起手术侧完全性面瘫。这些病例均无面神经与脑干的连接中断或对侧面肌功能减弱。5例均在神经外科手术后一周内行移植术。借双侧腮腺切除切口游离面神经的末梢分支。用神经刺激器,解剖健侧面神经分支,特别注意颧额支,甚至下颌缘支。确认主要的分支和粗的二级分支。选粗的二级分支来移植...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2001年11期
中华泌尿外科杂志

耻骨后根治性前列腺切除术中双侧神经移植:1年随访

作者对一组行耻骨后根治性前列腺切除术的患者术中用自体腓肠神经移植物替代被切除的海绵体神经。共有 12例术前有性功能的患者 (平均年龄 5 7岁 )接受了手术。均为临床局限性前列腺癌 ,术中行包括双侧血管神经束在内的广泛切除和移植物替代。术后 3、6、12、18个月进行随访 (平均随访 16个月 ) ,随访采用针对患者及其配偶的有关勃起障碍的问卷进行。另有一组 12例未行神经移植的患者作为对照。在神经移植...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国实用手外科杂志》2001年01期
中国实用手外科杂志

自体周围神经移植的研究进展

1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来,相继国内外学者进行了100多年的自体神经移植的实验研究和临床应用观察[1-3],不断地提高了神经再生效果,成为了临床应用治疗神经缺损的较理想方法。迄今存在的主要问题,依然是由于神经再生不全影响功能恢复。究其原因固然甚多,但是神经移植段血供不足和结缔组织增生可能是其中关键因素,现将其研究进展综述如下:1 移植方法与再生效果1.1 不带血管神经移植 切取一段与血管不相连的游离神经给神经损伤缺损处缝接上的方法,一般常称之为游离神经移植,可分为神经干移植、电缆式神经移植和神经束间移植。1.1.1 神经全干移植:用一段较粗大的神经给相应直径的神经缺损缝接上的方法,只有在肢体两条以上神经干断裂时方可考虑牺牲一条次要神经干来修复主要神经干。此移植方法虽能获得神经再生成功,但是由于神经移植段较粗较长、难以靠神经远、近断端血管和周围血管长入以及组织液渗入供给...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》1960年20期
山西医药杂志

血管植入神经移植与单纯游离神经移植的比较

血管植入神经移植与单纯游离神经移植的比较山西医学院第一附属医院(030001)丁海明,孟庆水,韩西城晋城市矿务局凤凰山矿医院徐会明临汾地区人民医院李小峰摘要三组大白鼠分别用血管植入神经移植、带血管蒂神经移植和单纯游离神经移植桥接坐骨神经缺损,术后2月及3月行组织学、肌电图及电镜检查,结果表明:血管植入神经移植在神经传导速度、神经纤维面积恢复率等方面,达到与带血管蒂移植相似的结果,明显优于单纯不带血供的游离移植。关键词血管植入,游离神经移植我们在对血管植入神经移植段血管化过程观察的基础上,为了进一步研究植入血管束对神经生长的促进作用,设计了此实验。1材料与方法1.1动物及分组:Wistar大白鼠54只,随机分为A、B、C三组,每组18只。A组用单纯游离神经移植,B组用带血管蒂神经移植,C组用游离神经移植段+血管束植入。1.2手术方法:用1%戊巴比妥纳作腹腔麻醉,仰卧位暴露右侧坐骨神经,并造成10mm长神经缺损。A组完全游离坐骨神经...  (本文共2页) 阅读全文>>