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重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲饮食的护理

内蒙古民族大学附属医院神经外科自2002-07~2004-07共收治重型颅脑损伤昏迷病人68例、昏迷时间为15~90d,根据病人不同情况采取了鼻饲饮食,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组68例,其中男56例,女12例,年龄16~83岁.其中广泛脑挫裂伤32例,脑干损伤12例,颅内血肿24例.鼻饲时间14~82d,出现胃肠道反应并发症者共7例.1.2 鼻饲途径 经鼻胃管置入〔1〕,视一次性硅胶胃管最末一个侧孔距尖端的距离,根据其距离决定胃管插入延长的长度,故胃管插入的长度是耳垂———鼻翼———剑突,再加上硅胶管最末侧孔距尖端的长度,一般约55~70cm,使食物进入胃内,减少食物返流.1.3 鼻饲的方法 均采用分次灌注法,用50ml注射器每2h一次,每次200~250ml,每日总量1500~2500ml,温度38℃.灌注后用温开水20~30ml冲洗胃管,于两次灌注之间喂水150~300ml,为补充钾离子可每日3次在鼻饲饮...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用全科医学》2004年02期
实用全科医学

浅谈昏迷病人的观察及护理

昏迷是脑功能严重障碍的一种表现 ,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态。临床主要表现为意识障碍 ,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失 ,是各种疾病危重的表现。引起昏迷的原因很多 ,常见的有 :脑血管意外、颅脑外伤、感染、缺氧、中毒以及机体代谢障碍和营养障碍等 ,必须严密观察病情变化 ,细致进行体格检查 ,尽快查找出原因 ,及时地进行适当的治疗 ,认真做好各项护理 ,积极预防各种并发症 ,才能加速疾病的痊愈。1 密切观察病情变化1.1 意识的观察 :昏迷是高度的意识障碍 ,在程度上又有深浅之分。浅昏迷病人无随意运动 ,处于被动体位 ,对声光刺激全无反应 ,但对强烈刺激如压迫眶上神经可出现痛苦表情或呻吟 ,针刺足底可有防御反射性屈曲或躲避 ,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等尚存在。深昏迷病人肌肉松驰 ,对各种刺激均无反应 ,腱、吞咽、咳嗽、角膜及瞳孔反射均消失。浅昏迷与深昏迷之间称为中度昏迷 ,对强烈刺激稍有反应 ,角膜反射...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2004年03期
现代医药卫生

昏迷病人常见并发症的护理

我院近两年来收治脑外伤昏迷病人16例 ,现将护理情况简述如下 :1呼吸道感染、窒息的护理保持呼吸道通畅 ,对昏迷病人至关重要 ,患者取侧卧位或仰卧位时头偏向一侧 ,并经常改变体位 ,每2小时翻身一次 ,有利于呼吸道分泌物排出 ,口腔内分泌物应及时吸出 ,如出现舌后坠时 ,配合雾化吸入使呼吸道分泌物湿化 ,易于排出 ,必要时气管切开 ,行气管内插管 ,呼吸机辅助呼吸。2褥疮的护理由于病人长期处于一种被动体位 ,皮肤受压 ,血液循环欠佳 ,加上汗、尿等排泄物对皮肤的刺激 ,以及床单不平 ,床铺不洁等原因都会发生褥疮 ,应在褥疮好发部位垫上气圈或海绵垫 ,最好使用充气床垫 ,减少受压 ,经常更换体位 ,对受压部位的皮肤 ,用30 %酒精做环形按摩 ,床铺要保持平整 ,清洁干燥 ,搬动病人时要将病人抬离床面 ,不要拖、拉、推 ,以免擦伤皮肤 ,使用热水袋时要防止烫伤。3角膜炎、角膜溃疡的护理昏迷病人眼睑闭合不全 ,眼球长期暴露于空气中而...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广州医学院学报》2004年04期
广州医学院学报

中西医结合成功抢救1例换瓣术后昏迷病人的护理体会

2003年2月—2003年4月,本科采用中西医结 合综合治疗方法及催醒护理,成功地抢救了1例换 瓣术后并发昏迷的病人,现将治疗及护理方法报告 如下。 1 病例资料 患者女性,65岁,因活动后心悸,气促10年,腹 胀,双下肢浮肿1年入院,心脏彩超确诊为:风湿性 心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。入院完善检查 后在体外循环全麻下,行二尖瓣置换术,三尖瓣成形 术,左房血栓清除术。术程顺利,但术后回病房清醒 50min后出现全身抽搐,神志不清,陷入昏迷状态, 考虑微血栓脱落阻塞脑血管致昏迷,经积极抢救后 病人生命体征稳定,但仍处于浅昏迷状态。我们对 患者采取西医治疗和中医治疗同步进行,护理重点 采用促醒护理的措施,并认真落实基础护理,病人于 昏迷第13天后完全清醒,第30天后痊愈出院。 2 治疗方法 2.1 西医治疗 以镇静、抗脑水肿、醒脑、加强营养为治疗原则。 以安定、鲁米那等药镇静以减少患者抽搐;用20% 甘露醇250mL、胞...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年75期
世界最新医学信息文摘

急性昏迷病人186例临床分析

昏迷是一种脑功能被高度抑制的病理状态,主要特征为意识障碍、随意运动消失、对外界刺激不起反应或出现病理反射活动,但生命体征如呼吸、脉搏、心跳、血压和体温尚存[1]。昏迷既可由中枢神经系统疾病引起,也可是全身性疾病的结果,如心脑血管病、急性中毒、急性感染、代谢性疾病、出血过多、电击、中暑等多种原因引起昏迷。若能快速判断昏迷的病因,尽快明确诊断,采取正确有效的抢救治疗措施,保护重要脏器功能,可最大限度地挽救患者的生命。为了探讨昏迷病人的病因、诊断、抢救措施和预后,提高急诊昏迷病人的抢救成功率,现将本院急诊收治的186例昏迷病人总结分析如下:1病例资料1.1一般资料2012年3月至2016年3月,本院急诊收治昏迷患者186例,男性142例、女性44例。患者发病年龄在25-87岁之间、平均发病年龄(60±5)岁。发病时间30分钟至6小时、平均发病时间(3±1.5)小时。25-30岁8例、31-40岁9例、41-50岁24例、51-60岁5...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2017年31期
实用临床护理学电子杂志

28例急诊内科昏迷病人临床分析

昏迷是危重症病人的常见症状,病人无法主诉病情,其临床症状和体征表现缺乏典型性,难以做出及时、准确的诊断,给急诊治疗工作带来了极大的困扰[1]。为了更好的保障病人的生命健康安全,及时、有效的予以救治,通过对昏迷你症状的临床分析,寻找其特征,以准确判断引起昏迷的相关因素,为急诊治疗提供有价值的参考。本研究以我院急诊内科收治的28例急诊内科昏迷病人作为研究对象,对其进行临床分析,进而采取针对性的治疗办法,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为我院急诊内科2016年4月~2017年2月期间收治的28例急诊内科昏迷病人,将其随机分为观察组和对照组各14例,观察组男性病人8例,女性病人6例,最高龄81岁,最低龄24岁,平均年龄(53.5±6.8)岁。急诊时间为15 min~4 h,平均(1.5±0.3)h;对照组男性病人7例,女性病人7例,最高龄78岁,最低龄23岁,平均年龄(53.5±6.8)岁。急诊时间为20 min~4 ...  (本文共2页) 阅读全文>>