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人工臼顶治疗大龄儿童先天性髋关节脱位双足站立位体位下生物力学分析

近 10年来 ,我国对儿童先天性髋关节脱位的治疗 ,积累了丰富的经验。手术方法很多 ,疗效也十分满意。而对于大龄儿童先天性髋关节脱位的治疗尽管手术方法很多 ,但因其年龄相对较大、脱位久 ,以致髋臼、股骨上端及软组织病变较严重 ,尤其是臼顶部发育差 ,因此疗效均不十分满意。Salter、Chiari骨盆截骨术可以改善髋臼指向和股骨头覆盖率 ,疗效较单纯臼盖成型术、髋臼成型术疗效有所提高 ;但由于适应证较窄 ,6岁以上已属禁忌。为此作者采用切开复位、广泛松解关节囊周围挛缩的软组织、股骨上端短缩旋转截骨、髋臼成型联合手术的基础上 ,行改进的人工臼顶置入式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位 5 0例。因人工臼顶置入术将髋臼充分覆盖 ,降低了髋臼指数、增加了髋关节稳定性 ,达到了复位要求。又因髋臼轮廓不破坏、股骨头和髋臼形态对称、可以恢复正常的同心圆结构、能够正常负重 ,因而有较好的手术疗效。为了验证本手术后髋关节的生物力学变化 ,本文以 10...  (本文共4页) 阅读全文>>

上海交通大学
上海交通大学

骨盆空间位置与儿童髋臼指数测量关系的研究

目的利用儿童骨盆数字重建影像,探究骨盆空间位置改变对儿童髋臼指数测量的影响,并寻找利用二维参数估计骨盆空间位置的方法。方法回顾收集2015年入上海新华医院儿童骨科进行髋关节双源CT检查并满足条件的研究对象共33例,按不同年龄段分为三个亚组,按有无髋关节发育不良分为正常组和发育不良组。收集其髋关节双源CT数据,进行三维重建,校正骨盆至标准中立位后,以冠状位上左右两侧Y形软骨中点的连线为前后倾斜轴,前后倾斜骨盆;以横断位上通过耻骨联合中点与骶尾关节中点连线中心的人体纵轴线为左右旋转轴,左右旋转骨盆;每隔3°生成一张骨盆数字重建图像。由两名观察者(A,B)分别测量髋臼指数AI、左右两侧闭孔最大横径Dh、左右两侧闭孔最大垂直径Dv、耻骨联合上缘中点至H线的垂直距离h。并计算旋转指数Rr(右侧Dh/左侧Dh)、倾斜指数Rt(h/Dv)以及观察者内和观察者间误差。结果在骨盆前后倾斜和左右旋转12°范围内,骨盆前倾时,AI逐渐增加;骨盆后倾时...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华小儿外科杂志》1960年40期
中华小儿外科杂志

髋臼指数的测量误差分析

髋臼指数的测量误差分析作者为了估计髋臼指数在不同情况下的变化范围,使用4具死婴的骨盆标本进行了研究。研究方法:将这4具骨盆标本用透光的支具固定在检查平台上,而通过X线球管在骨盆的横切面及矢状面上弧形移动,来模拟临床情况下骨盆不同角度的旋转及伸屈。结果发现:摄片时骨盆在横断面上左右旋转,会引起髋臼指数的变化,骨盆旋转角度越大,髋臼指数变化越大。当骨盆向一侧旋转时,同侧的髋臼指数减小,而对侧的髋臼指数增大。另外,在前后位x线片上,双侧闭孔直径比与骨盆的旋转有关系。当闭孔直径比在0...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2015年21期
中国医药指南

骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良的临床疗效观察

[7]Bangsgaard N,Lund CO,Ottesen B,et al.Improved fertelity follo-wing conservative surgical treatment of ectpic pregnency[J].BJOG,2004,111(6):635-636.[8]Fedele L,Bianchi S,Fromino G.Septums andsynechise:approachesto surgical correction[J].Clin Obstet Gynecol,2006,49(4):767-788.[9]Grynberg M,Gervaise A,Faivre E,et a1.Treatment of twenty-twopatients with complete uterine and vaginal septum[J].J Minim Inv-asive Gynecol,...  (本文共2页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

目的:探讨儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,总结预防术后再脱位的经验和方法。方法:自2000年1月-2009年12月期间吉林大学中日联谊医院骨科手术治疗的儿童发育性髋关节脱位177例(209髋),其中6例(6髋)发生再脱位。通过对本组6例患者的X线表现、术式选择、术中术后的处理、相关病史以及再次手术时术中所见等方面进行综合分析和评估。结果:本组6例患者:1例术后髋臼指数大于30°,4例髋臼指数回升且超过30°,术前和再脱位后髋臼指数进行配对t检验p=0.293,无明显统计学差异(p0.05)。术后2例前倾角大于45°,1例前倾角小于0°。2例shenton线连续性差。1例造盖位置过高。1例脱位之前有明确外伤史。1例过早负重史。再次手术所见:6例均有不同程度的软组织挛缩,其中2例较为严重。髋臼内均有脂肪纤维组织,1例有增厚的关节盂唇残留,1例髋臼横韧带保留完整。6例患者均给予再次手术治疗。结论:儿童发育性髋关节脱位术后再脱位是...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床超声医学杂志》1997年02期
临床超声医学杂志

超声测量胎儿髋臼指数的临床意义

本院对不同时期的正讫胎儿(孕5月至 卧位,探头迂于腹部,检查胎儿的胎方位,探足月)的120个笆关节进行了测定,计算出戳 查股骨长径,顺股骨向上追踪,确定股骨头日指戮,以此观察胎儿时期的嗣日发育憎况,的位迂,然后转动探头,直到获得满宜的股骨减少先天性饲关节脱位(CDH)的婴儿出生.头和肮臼的图修.测量跪臼直径的深度,将而 臼直径两端分别作为A山两点,过AB中点 材料与方法 M作一垂直线至笆臼中心 C点.IMCI即为 面日深度b,LACM为肋日指数Q,A过咆 研究对象 选择孕5月至足月的正常胎 一r巾可求得r(戳日半径).儿为研究对象,各胎龄组备20赢历关节.仪器采用美国ATL公司生产的HDI,超九囚 结 果扭声系统,选用频率4~ZMHZ的凸型探头.检测工作由同一医师完成.检查时孕妇取仰 备阶段贻儿肽日直径(Zr),深度(卜)和肮臼指数(0)的平均值见附表: 附表 各阶段胎儿脆臼直径(Zr)、深度o)和婉臼指数(6)的平均值 5个月...  (本文共2页) 阅读全文>>