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经尿道膀胱肿瘤电切术26例术中配合体会

经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺气化器械在电视下摘除膀胱肿瘤 ,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法。我院自 2 0 0 1年 12月~ 2 0 0 3年 3月 ,开展经尿道膀胱肿瘤电切术 2 6例 ,效果满意 ,现将术中有关配合体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 膀胱肿瘤 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 46~6 7岁 ,平均 5 8.6岁。膀胱肿瘤按 JSM法分期均为 0~ A期。对于合并有高血压、糖尿病等慢性老年患者 ,做好围手术准备以减少术中和术后并发症的发生 ,术前控制尿路感染 ,确保尿培养和药敏试验阴性甚为重要。1.2 手术步骤和配合要点 1.2 .1 术前准备 均采用持续硬膜外麻醉 ,置管成功后 ,建立上肢静脉通路补液。患者取膀胱截石位。注意窝处垫棉垫。将高频电刀负极片置于患者肌肉丰满处 ,与皮肤完全接触 ,以防止烧伤。调节冷光源亮度 ,保持亮度适宜 ,而后调节光电视频转换器至视屏...  (本文共1页) 阅读全文>>

《癌症》2003年01期
癌症

膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例

患者,男,38岁。因阵发性血压增高(排尿或排便时出现高血压,17/11kPa)3年,头晕、乏力、消瘦、视力模糊4月于2002年4月25日入中山大学第一附属医院外科,住院号:0601958。B超及CT提示:膀胱巨大占位病变。临床诊断:膀胱恶性嗜铬细胞瘤。于2002年5月10日手术。术中所见:膀胱巨大肿瘤,盆腔、肠系膜及腹膜多处浸润及转移。病理肉眼检查:手术切除肿物一个9cm×8cm×5.5cm,无包膜,有明显界限,切面呈均质状,黄褐色。镜下检查:瘤细胞排列成片巢状及条索状,可见腺泡状或细胞球构型(图1)。瘤细胞多边形或梭形,胞浆丰富,含嗜酸性细颗粒,核圆形或空泡状,有核仁,核分裂少见。瘤组织中血管丰富。免疫组化染色:ChromograninA(+),Synapto...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《癌症》2003年01期
《包头医学院学报》2003年02期
包头医学院学报

联合途径腔内切除术治疗膀胱肿瘤

表浅性膀胱肿瘤通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)方法治疗 ,辅以术后膀胱腔内化疗和免疫治疗 [1]。但位于膀胱前壁接近膀胱颈部的肿瘤 ,由于膀胱电切镜角度较小而观察不到肿瘤基底 ,不能通过TURBT切除 ;而近闭孔神经处浅表性肿瘤 ,由于刺激神经容易造成穿孔的危险。 1999年 4月至 2 0 0 1年 2月 ,我们利用腹腔镜设备 ,采取经皮经尿道联合途径切除膀胱前壁近颈部的肿瘤和近闭孔神经处的浅表肿瘤 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者 9例 ,男性 8例 ,女性 1例 ,患有多发或单发膀胱肿瘤 ,以血尿入院。其中初发 7例 ,复发 2例。术前尿瘤细胞检查均阳性 ,经 B超、CT、膀胱镜检查及病理活检确诊为单发或多发性表浅 /浅肌层浸润型 (T2 )肿瘤。肿瘤除分布于膀胱底部、侧壁或三角区以外 ,还有位于膀胱前壁近颈部者 ,肿瘤直径0 .8~ 1.5 cm。位于前壁近颈部的肿瘤将 70°膀...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国基层医药》2003年11期
中国基层医药

经尿道电气切术治疗膀胱肿瘤44例疗效观察

我院 1996年 10月至 2 0 0 2年 5月采用经尿道膀胱肿瘤电气切术 (TVBt)治疗膀胱肿瘤 4 4例 ,效果良好。报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 4 4例 ,男 34例 ,女 10例 ;年龄 2 8~ 78岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1个月至 3年。无痛性全程肉眼血尿 4 2例 ,体检发现 2例 ,并发良性前列腺增生 (BPH) 8例。均行膀胱镜检 ,单发膀胱肿瘤 2 5例 ,多发膀胱肿瘤 19例 (肿瘤个数2~ 2 3个 ) ,直径 2~ 4 5mm。位于双输尿管口附近肿瘤 15个 ,位于顶部肿瘤 7个。术前病理证实为移行细胞癌 2 0例 ,另 2 4例未做活检。对 31例较大及多发肿瘤行CT检查证明肿瘤未侵及肌层。1 2 手术方法 采用连续硬膜外麻醉 ,截石位用ACMICincom连续冲洗电气切镜 ,5 %葡萄糖液灌注 ,电视监视下进行。先观察肿瘤后用汽化电极汽化肿瘤瘤体、蒂部 ,直至肌层 ,随...  (本文共1页) 阅读全文>>

《航空航天医学杂志》2019年03期
航空航天医学杂志

铥激光在膀胱肿瘤治疗中的心得体会

膀胱肿瘤是泌尿系统常见恶性肿瘤。经尿道膀胱肿瘤电切术是常用的治疗手段,但因其容易产生闭孔反射,术后易复发,常无法作为临床首选的治疗方式,铥激光是近年来兴起的一种手术工具,因其能量无电场效应,故可避免闭孔神经反射的发生。本文观察铥激光对比开放手术及经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的优势及一些心得体会。1 一般资料1.1 临床资料自2014年至2017年4月应用2微米激光手术系统行经尿道铥米激光膀胱肿瘤汽化切除术88例。女性37例,男性51例,年龄29-82岁。平均年龄62岁。术前膀胱镜检查病理诊断尿路上皮癌43例,入组病人均给予行经尿道铥激光膀胱肿瘤切除术,完整切除肿瘤组织。1.2 方法病人均给予行经尿道铥激光膀胱肿瘤切除术,完整切除肿瘤组织,术中采用灭菌注射用水。手术操作时应将激光功率控制在30w左右。对邻近输尿管开口的肿瘤,可提前留置输尿管支架管,以便降低对输尿管开口的狭窄或引起损伤的概率。靠近膀胱前壁的肿瘤,可由其他医生按压...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2019年26期
世界最新医学信息文摘

浅谈膀胱肿瘤患者的疾病获益感

本文引用格式:成燕.浅谈膀胱肿瘤患者的疾病获益感[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):255,259.0引言随着心理学的不断深入,疾病获益感也越来越受到人们的关注。疾病获益感作为一种积极心理因素,通过影响内分泌及免疫功能、健康行为、感知到的家庭、社会的支持等,促进疾病的康复[1]。膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,易复发,其发病率呈上升趋势,已引起了临床高度关注[2]。本文通过对膀胱肿瘤患者进行深入访谈,探究有关疾病获益感的真实体验,为膀胱肿瘤患者的护理及健康指导提供新的视角。1对象与方法1.1研究对象本研究采用目的抽样法,共选取自2018年1-7月,在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者。纳入标准:经临床诊断为膀胱肿瘤;对病情知情;已完成膀胱肿瘤规范化治疗;无严重心肺疾病及精神疾患;语言表达能力完整,能正常沟通交流;自愿配合本研究。排除标准:合并其他部位恶性肿瘤;合并其他严重躯体疾病;有精神病史;沟通障碍或意识障碍的患...  (本文共2页) 阅读全文>>