分享到:

幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型与预后的关系

幕上大面积梗死的致残率和死亡率均很高‘’,2’。超早期溶栓恢复供血虽是最符合患者病理、生理的有效治疗!”,但因受时间窗等诸多条件的限制‘4’,目前能获益溶栓的患者仍极有限,更多的患者尚需在急性期接受个体化的综合支持治疗。CT检查简便、快捷,发病24h后的CT复查结果可确切显示幕_L大面积梗死的范围,非常有助于临床调整个体化治疗方案和判断预后,但迄今尚缺乏系统的幕上大面积脑梗死急性期的临床CT分型研究。我院于2000年l月至2003年6月收集符合人组条件的梗死患者130例,对其急性期的临床CT分型和预后进行了初步探讨,现将结果报道如下。对象与方法 一、对象 1.一般资料:130例幕上大面积脑梗死患者,其中男66例,女64例;年龄为21一94岁,平均(67土巧)岁。动态下发病74例,静态下发病49例,7例发病状态不详。 2.临床表现:首诊时,20例患者有高级神经活动障碍,其中4例反应淡漠,16例烦躁;56例有意识障碍,其中24例嗜睡...  (本文共6页) 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

大脑中动脉深穿支供血区脑梗塞的形态与机制分析

目的:分析大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)深穿支供血区脑梗寒的形态学表现,进一步探讨MCA深穿支供血区脑梗塞的发病机制。方法:选取2005年1月至2006年12月于北京协和医院神经科住院治疗的急性脑梗塞患者,并经头颅核磁共振(MRI)和弥散加权核磁共振(DWI)检查明确急性梗塞灶位于MCA深穿支供血区域的55例患者;所有患者均行经颅多普勒超声(TCD)和核磁血管成像(MRA)检查,颅外颈内动脉狭窄>50%以及有可疑心源性栓子来源的患者从研究中排除。根据是否存在病灶同侧MCA狭窄将入选患者分为两组:MCA狭窄组与MCA正常组。测量DWI上急性梗塞灶的直径、面积和体积,并将直径≤2cm归为经典腔梗,直径>2cm归为纹状体内囊梗塞。DWI上的梗塞灶区分为基底节区、侧脑室旁和同时累及上述两个部位。判断MRI-T2上皮层下多发陈旧性小梗塞灶或白质疏松的有无。结果:55例患者中,病灶侧MCA狭窄患者14例(...  (本文共31页) 本文目录 | 阅读全文>>

《山东医药》2014年20期
山东医药

138例急性深穿支脑梗死患者认知功能观察

事件相关电位P300检测结合蒙特利尔(Mo-CA)认知评估量表测评结果,为急性深穿支脑梗死导致痴呆的早期治疗提供重要的客观指标,对预防血管性痴呆(VD)有重要的临床意义。本研究对138例急性深穿支脑梗死患者进行P300的潜伏期、波幅和MoCA认知评估量表测评分数的统计,并与健康对照组进行对比,评估急性深穿支脑梗死患者的认知功能。临床资料:选择2006年1月~2012年1月唐山市第三医院收治的急性深穿支脑梗死患者138例(研究组),其中男87例,女51例,年龄28~79岁,均为发病72 h内,诊断依据第四届全国脑血管病会议拟订的标准[1]。患者入院后24 h内均进行美国ProspeedA2螺旋CT检查;72 h内进行使用MRI检查,1.5 Tesia MRI仪,扫描层厚为5或8 mm。所有MRI检查由有经验的放射科医师重复阅读,确定病灶存在与否,并与神经科医师一起确认病灶与现病史、既往史的关系,以判定责任病灶。明确诊断急性深穿支脑...  (本文共2页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1994年07期
黑龙江医学

脑深穿支供血区梗塞的临床与CT对照分析

本文收集我院1992.11-1993.11经CT证实诊断的深穿支供血区脑梗塞的临床与CT所见进行分析,并结合文献复习予以讨论。临床资料1.一般资料;101例中,男67例、女34例,年龄39岁2例,40~49岁4例,50~59岁26例,60~69岁41例,70~79岁23例,80岁以上3例,最小年龄39岁,最大年龄85岁,平均年龄624岁,本组101例共做CT127次扫描,其中26例两次CT扫描,有24例做增强扫描。2使用CT功能测量每例梗塞灶的最大直径4cm,各层面不同部位出现2个或2个以上。增强扫描用60%泛影葡胺或Angiografin100ml,静脉满注后做CT扫描。101例中共发现124个梗塞区。其中52个位于左侧,72个位于右侧,有1个梗塞社者70例,有2个梗塞灶者21例,有3个梗塞灶者6例。124个梗塞江中直径1,5~2.dem,有62个,占50%,ZI-3.(k有47个,占37.9%,3.l~4.ocm有15个,占...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐鲁医学杂志》2014年02期
齐鲁医学杂志

大脑中动脉深穿支供血区单发梗死病灶大小临床意义

腔隙性脑梗死(LI)是指脑组织深部直径小于15mm的梗死,是缺血性脑卒中的重要亚型[1-2],其病因主要为脑部小血管病变,即高血压性小动脉硬化和微动脉粥样硬化性血栓形成[3]。大脑中动脉(MCA)的深穿支是指MCA-M1段发出的豆纹动脉,主要供应基底核和放射冠区,是LI的好发部位。但该区域有时可见巨大腔隙性梗死,巨大腔隙性梗死与大动脉粥样硬化性狭窄、低灌注、栓塞及动脉夹层等有关。本研究比较MCA深穿支供血区不同大小的单发梗死的临床特点,探讨LI可能的发生机制。现将结果报告如下。1资料和方法1.1研究对象2011年1—12月,收集在我科住院治疗的缺血性卒中病人。入组标准:①既往无脑血管病史的急性脑卒中病人,入院时行CT检查排除出血,经颅脑磁共振(MRI)检查证实为脑梗死;②责任梗死灶位于MCA深穿支供血区且为单发;③至少行脑部CT血管造影(CTA)、颅脑磁共振血管造影(MRA)或颅脑数字减影血管造影(DSA)中的一项检查;④均行颈...  (本文共3页) 阅读全文>>

《健康博览》2014年10期
健康博览

什么是腔隙性脑梗

广东珠海阿明#父亲前不久因手脚发麻等症状去医院检査,经核磁共振@等检查诊断为腔隙性驗死,i青问这是-种什么病,该腔隙性脑梗死(简称腔梗)是一种很小的梗死灶,直径小于2厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。这些部位的动脉多是一些称为深穿支旳细小动脉,是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔梗。 并不是所有发生腔隙性脑梗死患者都会有症状,只有累及重要神经通路或神经结构的才会有表现。由于大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是大脑与躯体神...  (本文共1页) 阅读全文>>