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急性缺血性卒中的溶栓治疗

急性缺血性卒中的溶栓治疗是目前医学研究的热点。近年来的研究表明,溶栓治疗的时间窗应个体化。新的影像学技术有助于判断缺血半暗带和选择适  (本文共4页) 阅读全文>>

天津医科大学
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80岁以上急性缺血性卒中患者静脉溶栓的有效性及安全性研究

目的:了解急性缺血性脑卒中患者中80岁以上高龄患者应用阿替普酶静脉溶栓的有效性和安全性。方法:1.收集天津市环湖医院神经内科收治的从2014年7月至2016年12月的急性缺血性卒中患者274例,用药均在起病4.5小时内,年龄在60-89岁之间,其中184例接受rt-PA静脉溶栓治疗,并根据年龄分两组,低龄老年溶栓组96例,年龄在60-79岁,给予rt-PA静脉溶栓治疗;高龄老年溶栓组88例,80-89岁,给予rt-PA静脉溶栓治疗;高龄老年非溶栓组90例,80-89岁,给予阿司匹林肠溶片口服抗血小板聚集治疗,不给予rt-PA静脉溶栓。2.研究分析入选患者的性别、年龄、危险因素、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、合并高脂血症、合并冠心病、合并房颤等,溶栓治疗后24小时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况、溶栓后24小时出血转化率、溶栓后24小时症状性出血转化率。比较溶栓后的治疗有效率、病情恶化率和出血转化率。结果...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>

华北理工大学
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急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓预后的影响因素分析

目的探讨影响重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性的预测因素。方法本研究入选患者来自中国急性缺血性卒中溶栓监测登记研究(Thrombolysis Implementation and Monitor of Acute Ischemic Stroke in China,TIMS-China),从中选取所有4.5小时内完成静脉rt-PA溶栓治疗且完成90d随访的急性缺血性卒中患者。本研究的主要有效性结局指标是静脉溶栓后90d随访时的m RS评分,将m RS评分0~2分定义为功能结局预后良好;主要安全性结局指标为溶栓后24~36h的症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)情况及溶栓后90d患者的死亡率。采用多因素logistics回归模型分析影响rt-PA静脉溶栓有效性和安全性的预测因素。结果共纳入1105例患者,其中在3个月随访时功能...  (本文共60页) 本文目录 | 阅读全文>>

华北理工大学
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影响急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓患者院内延迟的相关因素分析

目的本文主要探讨影响急性缺血性卒中rt-PA溶栓患者发生院内延迟的相关因素。方法通过回顾性分析自2006年1月~2015年5月于唐山工人医院神经内科住院的220例发病在4.5h内给予重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)的急性缺血性卒中患者。根据患者到达医院至静脉溶栓的时间(door-to-needle time,DNT),分为延迟组(DNT1h,151例)和非延迟组(DNT≤1h,69例)。记录两组基线资料、实验室检查、发病到入院时间、影像学检查、急性卒中Org1072治疗试验(TOAST)病因分型,对两组进行单因素分析,并进一步对院内延迟影响因素行多因素的Logistic分析。结果本研究共纳入220例患者,其中延迟组有151例(68.6%),非延迟组有69例(31.4%)。非延迟组既往有短暂性脑缺血发作病史的比例、入院时血糖水平、发病到入院时间...  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
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青年型急性缺血性卒中患者静脉溶栓有效性及安全性研究

目的:探讨青年型急性缺血性卒中患者行rt-PA静脉溶栓治疗的安全性及有效性。方法:1.选择自2014年7月至2015年10月于天津市环湖医院神经内科四病区住院给予rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中青年患者136例,未给予rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中青年患者98例进行回顾性分析,所有静脉溶栓患者入选均符合2013年AHA/ASA急性缺血性卒中的早期治疗指南标准,发病时间在4.5小时之内。两组患者年龄在18-45岁之间。2.记录两组患者的性别、年龄、危险因素、化验检查结果等,所有静脉溶栓患者均经过家属知情同意并签字,rt-PA按0.90mg/kg的剂量给药,最大剂量不超过90mg。记录患者入院时、治疗后24小时及治疗后7天的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),3个月时的改良的Rankin评分(m RS),3个月内的颅内出血、症状性颅内出血和死亡率进行评估。3.预后评价:(1)近期预后评价:将治疗后24小时及7天的...  (本文共62页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床护理杂志》2004年03期
临床护理杂志

急性缺血性卒中的溶栓治疗和护理

目的 探讨急性缺血性卒中的溶栓治疗及护理措施。方法 对 48例符合入选标准的急性缺血性卒中患者采用动、静脉注入重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)进行溶栓治疗 ,溶栓前后给予相应的护理监测和措施...  (本文共3页) 阅读全文>>