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SPP、TURP、HoLEP三种前列腺切除术对性功能的影响

良性前列腺增生(BPH)导致的下尿路症状(LUTS)和性功能障碍是老年男性常见的症状,两者均是影响老年男性生活质量的重要因素。LUTS/BPH和性功能呈负相关,BPH的各种治疗方法也均对性功能产生着一定影响,而对性功能的影响程度是衡量一项前列腺切除新技术的必要指标。耻骨上前列腺切除术(SPP)和经尿道前列腺电切术(TURP)是手术治疗前列腺增生的主要方法,后者被认为是前列腺切除的标准术式。钬激光是近年来出现的新型前列腺腔内切除工具,国内外的临床实践表明,相对于TURP,其疗效相似,但具有出血少,留置尿管时间短,不需膀胱冲洗,住院时间短的显著优势。然而,作为评价一项新的前列腺切除技术的重要指标,目前对性功能的影响报道较少。本文比较了钬激光前列腺切除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)和另两种标准的前列腺手术方式(SPP及TURP)对性功能的影响。材料和方法一、研究对象2003...  (本文共5页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2015年25期
临床合理用药杂志

TURP与HoLEP治疗高龄良性前列腺增生的临床疗效比较

良性前列腺增生作为一种常见病,多发于老年男性,近年来发病率逐渐升高,有调查显示我国41~50岁的男性患者前列腺增生的发生率为13.2%,而61~70岁的发生率达50.0%,随着年龄的增长,其发生率逐渐升高[1]。目前,前列腺增生的治疗方法多种多样,有微创治疗和开放手术等。微创治疗中的经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的“金标准”,在临床应用中已有50年的历史,但缺点明显,术中出血多、术后并发症发生率高,医疗工作者一直在寻找更好的治疗方法[2]。经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)作为微创手术中的一项新兴技术,具有术中出血少、恢复快的优点,近年来已得到广泛重视[3]。我院选取200例良性前列腺患者分为2组分别采取TURP和Ho LEP治疗,并进行分析比较,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月-2015年1月到我院就诊的良性前列腺增生患者200例,随机分为研究组和对照组各100例。研究组年龄(70...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医疗》2016年15期
中外医疗

快速康复外科理念在HoLEP术围手术期护理中的应用

随着我国医疗水平提高,居民平均寿命的延长,老年男性比例越来越高,而良性前列腺增生症(BenignProstate Hyperplasia,BPH)作为老年男性常见的泌尿系统疾病,其发病率也逐年增高,给居民的健康带来了极大的危害。经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmiun LaserEnucleation of the Prostate,Ho LEP)正逐步替代传统电切成为新一代的金标准[1]。因该术式有区别于既往术式,故给围手术期临床护理工作带来了更多的要求,更大的挑战。快速康复外科(Fast-track surgery,FTS)是指在围手术期应用各种已经证实的有效的方法,减少手术应激和并发症,为加快患者术后康复而采取的一系列的优化措施[2],近年来随着FTS理念的普及,其越来越被临床医生接受,并广泛运用。Cerantola[3]研究表明,目前FTS理论在泌尿外科应用比较少,循证证据还不充足。该院2014年8月—2015年8月前列...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床军医杂志》2017年08期
临床军医杂志

HoLEP联合钬激光碎石同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石近期疗效观察

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病。其中,约10%患者合并膀胱结石[1-2]。采用药物治疗无明显改善且无手术禁忌证的患者,需要分次或同期手术治疗BPH及膀胱结石。传统经尿道前列腺电切术具有术中出血多,术后留置尿管,住院时间长,并发症多等缺点。本研究回顾性分析自2013年3月至2014年12月沈阳军区总医院泌尿外科收治的58例BPH患者的临床资料,对BPH合并膀胱结石29例患者,采用经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laserenucleation of the prostate,Ho LEP)联合钬激光碎石同期治疗BPH和膀胱结石[3-4],并与行Ho LEP治疗的29例单纯BPH患者比较,取得了良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取58例BPH患者作为研究对象,BPH合并膀胱结石患者纳入A组(n=29),单纯BPH患者纳入B组(n=...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国老年学杂志》2013年17期
中国老年学杂志

TURP与HoLEP对前列腺增生患者术后膀胱冲洗和留置尿管时间的影响

良性前列腺增生(BPH)是前列腺腺体和间质的良性增生,是造成中老年男性排尿障碍中最常见的良性疾病。尿频、尿急和进行性排尿困难等下尿路症状(LUTS)为其主要的临床症状。经尿道前列腺电切术(TURP)一直在临床上被视为治疗前列腺增生的“金标准”〔1~4〕。伴随钬激光器械及技术的逐步完善,越来越多的泌尿外科临床医生开始应用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)技术治疗BPH,拟探讨两种不同手术方式对患者术后的影响,本文通过对前列腺增生患者的临床研究。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2011年1月具有手术适应证的BPH患者86例,采取随机、自愿原则,将患者分成两组,HoLEP组与TURP组各43例,患者及家属术前均签署知情同意书。HoLEP组平均年龄(71.13±6.43)岁,病史(6.22±1.53)年,TURP组平均年龄(71.31±6.53)岁,病史(6.32±2.11)年,两组间比较差异均无统计学意义(P0.05...  (本文共2页) 阅读全文>>

《昆明医科大学学报》2017年02期
昆明医科大学学报

手术刨削器在HoLEP中应用的临床效果

良性前列腺增生症(benign prostatehyperplasia,BPH)是临床上较常见的泌尿外科疾病,且随着我国开始快速步入老龄化社会,良性前列腺增生症已成为我国男性的常见病和多发病,其发病率呈逐年升高趋势.自1998年Gilling等[1]首先报道出经尿道前列腺钬激光剜除术(holmiumlaser enucleation of the prostate,Ho LEP)可以像开放手术那样将增生的前列腺从包膜中剜除以来,大量研究分析证明该技术对于治疗BPH是安全、有效的,且具有适用范围广、出血少、术后恢复快等优点,因而近些年来被广泛应用.1998年Fraundorfer教授等[2]首先报道在钬激光前列腺剜除术中使用组织粉碎器,使处理剜除剥离的腺体的速度和安全性明显提升.随着技术的不断发展,组织粉碎器在前列腺手术中的应用日趋增多,但目前未见新型手术刨削器在Ho LEP中的报道,本研究旨在探讨YSB-III型医用手术刨削器在...  (本文共5页) 阅读全文>>