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膀胱全切术后阴茎勃起障碍调查及西地那非治疗效果分析

膀胱全切术已成为治疗多发浅表性及浸润性膀胱癌的标准治疗方法,其治疗终点是治愈肿瘤、减少尿道复发和尿流可控。随着术式的不断改进,愈来愈多的人关注其对生活质量特别是性功能的影响[1]。我们对53例术前有性活动能力的膀胱肿瘤患者进行了手术前后阴茎勃起功能调查,并观察了西地那非对勃起功能障碍(ED)的治疗效果,现报告如下。资料与方法一、研究对象本组53例来源于我院1997年6月~2005年2月行膀胱全切尿流改道的男性膀胱肿瘤患者,年龄35~62岁,平均51岁。行原位回肠膀胱术(studer术)31例,其中保留血管神经束者22例,未保留血管神经束者10例;Bricker回肠膀胱术21例,其中保留血管神经束者6例,未保留血管神经束者15例。临床分期多发性非肌层侵犯肿瘤(Ta-T1)23例,浸润性膀胱肿瘤(T2-T3)30例。所有患者尿道手术端均无肿瘤浸润。随访16~47月,平均25月。随访期间2例出现尿道肿瘤复发。二、入选标准除术前行病理学...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2017年01期
中国医药指南

快速康复外科在腹腔镜膀胱全切术围手术期中的临床价值

膀胱癌是一种比较常见的泌尿系统疾病,膀胱全切术是其标准手术治疗方法[1]。在手术治疗中,必然会造成一定的创伤,影响患者康复。而快速康复外科理念的提出及应用,有效减少了手术应激与并发症,促进了患者的早日康复,临床应用价值非常高。为了深入了解快速康复外科在腹腔镜膀胱全切术围手术期的应用价值,本文对我院收治的70例膀胱癌患者进行研究,现整理报道如下。1资料与方法1.1一般资料:对2014年3月至2016年3月我院行腹腔镜膀胱全切术的70例膀胱癌患者予以分组研究,即对照组与试验组,各组35例。对照组中,女8例,男27例;年龄46~78岁,平均(55.2±4.1)岁。试验组中,女10例,男25例;年龄47~76岁,平均(55.0±4.0)岁。对两组患者的上述资料进行统计分析可知,无明显差异(P0.05),具有对比价值。两组患者均自愿参加本次研究,且签署知情同意书。1.2纳入与排除标准:纳入标准:所有患者均经临床诊断、实验室检查、影像学检查...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2017年03期
中国继续医学教育

腹腔镜膀胱全切术与开放手术的临床比较

Results After the corresponding treatment,the amount of intraoperativeblood loss,hospital stay,postoperative ambulation time and complicationrate were improved,compared with the control group,the difference wasstatistically significant(P0.05,具有可比性。1.2方法对照组给予患者开放手术治疗:按照院内常规膀胱肿瘤开放手术规范流程进行治疗。研究组给予患者腹腔镜膀胱全切术治疗:给予患者全身麻醉并为患者建立人工气腹,在腹腔镜引导下,分别在患者脐下2~3 cm腹直肌旁以及左右髂骨前上棘内向上2~3cm处放置4个套管[1],套管直径分别是12 mm、12 mm、5 mm、5mm,将患者双侧输尿管游离并对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床军医杂志》2017年04期
临床军医杂志

腹腔镜膀胱全切术治疗极高龄肌层浸润性膀胱癌临床效果观察

肌层浸润性膀胱癌是我国泌尿外科发病率较高的恶性肿瘤之一,有效的手术方案与合理的围术期管理直接影响着高龄膀胱癌患者的预后。沈阳军区总医院泌尿外科对2014年7月至2016年7月收治的32例80岁以上浸润性膀胱癌患者行腹腔镜膀胱全切术,取得良好效果。现报道如下。1对象与方法1.1研究对象本组32例患者,术前均病理明确诊断为膀胱浸润性高级别尿路上皮癌。其中,男性28例,女性4例;年龄80~85岁;18例曾行经尿道膀胱肿瘤切除术,3例曾行膀胱部分切除术,4例在影像学上提示为精囊或前列腺受侵,5例表现为不同程度肾积水,9例有不同程度贫血。1.2术前准备患者极高龄,不能耐受过长时间的手术,因此,尿流改道均采用皮肤造口的方式。向患者及其家属充分交代手术风险、术后终身造口的相关问题及定期随访的重要性,针对患者的一般状况、手术方式,充分与麻醉科医师沟通,以期获得更好的麻醉效果。按肠道手术要求进行肠道准备,术前1 d开始进流质饮食,14:00冲服“...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2014年21期
当代医药论丛

在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的效果分析

膀胱癌是临床上常见的泌尿系统恶性肿瘤。目前,进行根治均十分通畅,没有出现造口乳头回缩内陷、缺血和坏死等并发症性膀胱全切术是临床上治疗中、晚期膀胱癌的主要方法。不过,的患者。在手术结束18个月后,这14例患者中有1例患者发生用根治性膀胱全切术治疗膀胱癌的效果虽好,但在手术过程中如了输尿管梗阻的并发症,有1例患者发生了继发性结石的并发症。何改造患者的尿道一直是一个难题。近年来的临床实践证实,在这两例患者经对症治疗后痊愈。根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的效果很好,可有效3.讨论地为患者引流尿液,而且引起并发症的几率较低。为了进一步证进行根治性膀胱全切术是临床上治疗中、晚期膀胱癌的主要实该手术的效果。我们对2008年8月~2014年8月期间在我院方法[1]。临床研究发现,用该手术治疗中、晚期膀胱癌具有切除进行根治性膀胱全切术的14例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性膀胱彻底、可有效延长患者生存时间和引起并发症的几率低等优研究。现将研...  (本文共1页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2015年18期
大家健康(学术版)

循证护理用于根治性膀胱全切术后尿流改道术患者中的可行性

行根治性膀胱全切术后尿流改道术的患者因不同因素的影响,会出现心理、生理各方面的不良情况。然而患者在膀胱全切后尿流改道术后选取的护理方法是否合理直接影响着患者的生存质量和生存率[1]。为了探讨循证护理用于根治性膀胱全切术后尿流改道术患者中的可行性,特选取本院收治的患者作为此次研究对象,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选取我院2012年3月-2013年6月行根治性膀胱全切术后尿流改道术60例患者为研究对象,将这些患者随机划分为A、B两组,每组30例患者,,患者的年龄为56-72岁,平均年龄为(65.44.1)岁。其中A组患者男21例,女9例,手术时间为5.9-8.2h;B组患者中男20例,女10例,手术时间为5.8-8.3h。经过比较,两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理方法:A组给予常规的护理办法进行护理,根据患者的手术情况及病情采取相对应的hulking,同时给予适当的心理...  (本文共2页) 阅读全文>>