分享到:

副冠状动脉的解剖学观察及其临床意义

副冠状动脉通常是指直接起于主动脉窦的一些细小分支 ,又称为第三冠状动脉[1] 。随着心脏外科搭桥术和建立侧支循环等手术的发展 ,副冠状动脉的形态学越来越受到临床医师的重视 ,但有关副冠状动脉的解剖学研究较少。为此 ,笔者对副冠状动脉的起始、走行和分布进行观察 ,并对副冠状动脉和相应右冠状动脉起始处的直径以及两者之间的距离进行测量 ,以便为临床应用进一步提供解剖学资料。1 材料和方法1.1 材料 :经福尔马林防腐固定的外观正常的成人离体心脏 6 7例 (不分男女 ) ,游标卡尺 (精确度为 0 .0 2mm) ,常用解剖器械一套。1.2 方法 :清除心脏表面尤其是前、后室间沟和冠状沟内的浆膜、脂肪及疏松结缔组织 ,也去掉升主动脉和肺动脉干表面的浆膜 ,暴露出升主动脉发出的动脉及其分支 ,观察副冠状动脉的起始部位、走行和分布区域 ,用游标卡尺测量副冠状动脉和相应右冠状动脉起始处的直径以及两者之间的距离。1 .3 数据处理 :所测得的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国心血管杂志》2005年04期
中国心血管杂志

心脏神经官能症患者冠状动脉分布优势的特点

对我院开展冠状动脉造影检查以来的资料进行回顾性分析,发现了一个特殊的现象,即心脏神经官能症患者,在冠状动脉分布上,有左优势型冠状动脉发生率较高的特点。现报告如下。1临床资料1.1研究对象1992年9月~2003年6月我院行冠状动脉造影检查1560例,冠状动脉造影正常者357例,其中138例临床上有心前区疼痛、心悸、气短等疑似冠心病症状,但均经临床资料及进一步检查排除了冠状动脉痉挛、X综合征、早期复极综合征、心肌病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣病变等心源性因素,也排除了颈椎病、食管裂孔疝等非心源性的器质性疾病,为单纯心脏神经官能症组(A组)。另有103例冠状动脉造影符合冠心病的诊断标准,同时临床上又伴有心脏神经官能症的症状,为冠心病合并心脏神经官能症组(B组)。同期随机抽取无心脏神经官能症合并症的冠心病病例138例,为冠心病组(C组)。表1各组患者的一般资料组别例数男女年龄(岁)A组138449439±8.2**B组103376648±1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用儿科临床杂志》2005年03期
实用儿科临床杂志

冠状动脉造影在川崎病冠状动脉损害检查中的作用

川崎病 (kawasakidisease ,KD)是一种病因不明的全身性血管炎性综合征 ,常并冠状动脉损害 ,偶可致缺血性心脏病发作 ,甚至猝死 ,对患儿生活质量及生命安全构成威胁。本文对 12例KD疑有冠状动脉损害患儿进行经皮冠状动脉造影 ,旨在准确了解冠状动脉损害情况 ,以指导临床对KD患儿后期治疗及管理。对象与方法一、对象  1.一般资料 :本组 12例 ,均为我院心血管内科2 0 0 3年 10月~ 2 0 0 4年 1月住院KD患儿 (均符合第 3届国际KD会议诊断标准[1] )。男 9例 ,女 3例。年龄 1岁 2个月~ 4岁 10个月。体质量 10~ 2 2kg。造影前均除外严重感染、发热、严重心律失常 (如频发室性期前收缩、短阵室性心动过速等 )、严重肝肾功能不全等。 2 .临床表现 :术前均行心脏超声心动图检查 (美国Agilent,SONOS5 5 0 0型超声心动图仪 ) ,发现左冠状动脉起始部扩张 4例 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2005年08期
现代医药卫生

冠状动脉完全闭塞病变1145例回顾性分析

为了解冠状动脉完全闭塞的患者临床特点及治疗措施的发展趋势, 笔者对本院 1145例冠状动脉完全闭塞病变患者1544支闭塞血管的临床资料进行回顾分析如下。1 资料和方法自 1993年 11月~2003年 12月, 经我院行冠脉造影术发现冠状动脉完全闭塞患者 1145例冠状动脉完全闭塞血管 1544支。男 897例,女 248例,平均年龄(57士 11)岁。病变中心肌梗死 725例,心绞痛 420例。所观察冠状动脉血管包括左主干、前降支、回旋支及又冠状动脉。治疗方案分药物治疗及血管重建术 (PTCA并冠状动脉内支架置入术), 冠状动脉旁路移植术(CABG)。2 结果2 1 10年间冠状动脉完全闭塞的特点: 冠状动脉完全闭塞患者占冠脉造影术的 24.3%,主要累及前降支 45.6%,回旋支22.0%及右冠状动脉 32.4%,左主干 0.03%。合并两支以上血管闭塞占 24.6%,而有相关闭塞支心肌梗死仅占 58.2%。2 2 10年间...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2005年05期
中国误诊学杂志

老年急性冠脉综合征的诊治

我院 1999- 0 2~ 2 0 0 3- 0 2收治老年急性冠状动脉综合征 12 5例 ,对其诊断与治疗总结如下。1 对象和方法本组男 92例 (74 % ) ,女 33例 (2 6 .0 % ) ,年龄 6 0~ 82岁 ,平均 (6 6 .7± 4 .1)岁。其中 6 0~ 6 9岁 78例 (6 2 % ) ,70~ 79岁 4 2例(33% ) ,≥ 80岁 5例 (4% )。突发的胸骨后及心前区持续性压榨样疼痛伴大汗 4 2例 (33.6 % ) ;胸闷、憋气 32例 (2 5 .6 % ) ;恶心、呕吐 30例 (2 4 .0 % ) ;心悸 15例 (12 % ) ;咽痛伴发热 3例(2 .4 % ) ;晕厥 3例 (2 .4 % )。入院诊断急性 Q波心肌梗塞 10 6例(84 .8% ) ,其中下壁心梗 6 2例 ,广泛前壁 35例 ,高侧壁及前间壁 9例 ;急性非 Q波心肌梗塞 11例 (8.8% ) ,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病学进展》2005年04期
心血管病学进展

C反应蛋白与冠状动脉疾病的研究进展

C反应蛋白(C reactiveprotein,CRP)是一种急性时相蛋白,近年的研究表明炎症在动脉粥样硬化的发病机制起了重要作用,多种炎性标志物,如白介素6(IL6),可溶性细胞间黏附分子1(SLCAM1),血清淀粉样蛋白(SAA)等均与冠心病(CHD)的发展有着密切关系。尤其是CRP,已被认为是致心血管疾病的独立危险因素,在冠状动脉疾病的预测和评价治疗效果及判断预后方面有重要的临床价值。1C反应蛋白在动脉粥样硬化形成和发展中的作用(1)调节巨噬细胞摄入LDL C有助于泡沫细胞的形成。(2)刺激巨噬细胞产生血栓前组织因子。(3)激活粥样斑块内的补体系统导致斑块不稳定,增强不稳定斑块的血管活性。(4)诱导黏附分子表达,如:血管细胞黏附因子1(vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1),胞内粘连因子1(intracellularadhesionmole cule1,ICAM1)和人类冠脉内皮上的E选择...  (本文共4页) 阅读全文>>