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痔上粘膜环切术治疗重度痔

随着人们对肛垫学说的认知,以及对痔解剖生理的了解,痔的外科治疗不断取得新的进展并且产生了新的手术方法。痔切除术是Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的有效治疗手段,但传统的痔切除术,无论是Milligan-Morgan术式还是Fergson术式,其缺点是术后肛门部剧烈疼痛,创面水肿及愈合时间长、感染、肛门狭窄等并发症发生率高。自2002-03开始,我院采用痔环切吻合器治疗重度痔疮24例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例均为Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,男9例,女15例。平均年龄为47.0岁。患者入院后均行低位乙状结肠镜检查,以排除结直肠其它疾病而引起的便血症状。24例患者均采用过药物治疗,3例曾行手术治疗,2例曾接受橡胶圈环套扎治疗,2例曾行硬化剂注射治疗。1.2主要手术器械痔切除吻合器(HCS33,美国强生公司提供),包括肛管扩张器(CAD33),肛镜缝扎器(PSA33)和持线器(ST100)。1.3手术方法术前肠道准备(20%甘露醇口服)...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生产业》2013年08期
中国卫生产业

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病临床分析

近年来临床收治的重度痔病患者越来越多,所以俨然已经成为众多肛肠疾病中最为常见的一种,具体总结患者出现重度痔病的原因[1]主要与患者自身所处社会环境所带来的社会压力以及生活压力情况,但是调查结果显示很多人对于痔疮的发生都未形成一个相对系统全面的认识,所以最终直接加注了患者的疾病严重程度,痔疮主要可以分为三种,即:内痔、外痔以及混合痔。重度痔病患者主要的临床表现[2]为不同程度上的便血、便秘以及肿块脱出等症状,没有及时有效的治疗就会直接引发临床并发症(肛门潮湿瘙痒、湿疹以及肛窦炎)问题,所以采取行之有效的治疗工作显得尤为重要。下面具体研究采用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的疗效情况,为了保证研究工作的科学合理,采用随机对照的治疗方法,对该院2009—2011年期间收治的72例重度痔病患者的临床治疗工作进行分析。1资料与方法1.1一般资料该院门诊自2009年2月—2011年2月期间共收治重度痔病患者72例,男性患者、女性患者的人数分...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河北医学》2009年07期
河北医学

单次法和二次法吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的临床研究

经典的治疗重度痔病的术式外切内扎术由于其术后疼痛和伤口愈合缓慢,给患者带来较大痛苦,吻合器痔上粘膜环切术(PPH)是近年来新兴治疗重度痔病的术式。我院自2001年10月开展PPH术,发现在部分重度脱垂的痔疮患者中由于单个吻合器切除的粘膜较少,而复发率较高,并于2006年7月创先开展了二次法吻合器痔上粘膜环切术,并对这两种术式进行对比性研究。1资料与方法1.1一般资料:77例重度痔患者(Ⅲ度、Ⅳ度)随机分成A、B两组,A组患者行PPH,其中男性27例,女性13例,平均年龄(48.26±3.20)岁;B组行二次法PPH,其中男性25例,女性12例,平均年龄(50.07±2.38)岁,;两组病例为我院肛肠外科同期住院患者,病史均在2~20年之间。1.2手术方法:全部患者术前准备相同,术前1d进流质饮食,并服用50%硫酸镁60m l导泻。采用骶麻,取截石位,均采用美国强生公司生产的PPH吻合器,均由同组医生施术,A组行吻合器痔上粘膜环切...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河北医药》2005年07期
河北医药

吻合器痔上粘膜环切术与痔切闭术治疗重度痔病的临床研究

经典的治疗重度痔病的术式外切内扎术由于其术后疼痛和伤口愈合缓慢,给患者带来较大痛苦。吻合器痔上粘膜环切术(PPH)和痔切闭术是近年来新兴治疗重度痔病的术式,近年来大量作者对两种术式的治疗机制、效果、术中、术后并发症进行了较深入的研究,但对此二者尚缺乏横向比较。我院自2001年10月开展PPH术,并于2003年7月开展痔切闭术,并对这两种术式进行对比性研究。1资料与方法1·1一般资料77例重度痔患者(Ⅲ度、Ⅳ度)随机分成A、B两组,A组患者行PPH,其中男27例,女13例;平均年龄(48±3)岁。B组行痔切闭术,其中男25例,女12例;平均年龄(50±2)岁。两组病例为我院肛肠外科同期住院患者,病史2~20年。1·2手术方法全部患者术前准备相同,术前1d进食流质,并服用50%硫酸镁60ml导泻。采用骶麻,取截石位,均采用美国强生公司生产的PPH吻合器,均由同组医生施术,A组行吻合器痔上粘膜环切术:将圆形肛门扩张器涂抹石蜡油后,缓慢...  (本文共2页) 阅读全文>>

《九江学院学报(自然科学版)》2004年04期
九江学院学报(自然科学版)

痔吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔58例疗效观察

我科自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 6月采用痔吻合器治疗重度痔 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料治疗组 5 8例 ,其中男 32例、女 2 6例 ;混合痔 4 3例 ,内痔 15例 ;年龄 2 7~ 72岁 ,病程 5~ 37年。对照组 2 4例 ,其中男 18例、女 6例 ;混合痔 19例 ,内痔 5例 ;年龄 2 9~ 6 5岁 ,病程 5~ 4 2年。临床表现 :便血、肛门肿物脱出 ,肛门不适等。两组性别、年龄差异无统计学意义。2 治疗2 1外剥内扎 局麻 ,截石位常规规消毒 ,取V字形切口。2 2PPH 腰麻或骶麻 ,取俯卧位或截石位 ,采用国产痔切除吻合器 ,扩肛并固定扩肛器 ,在齿线上约 2 5~ 4 0cm于粘膜下层 ,缝置荷包缝线 ,指示刻度至完全域的底端 ,击发吻合器完切割吻合 ,取出吻合器 ,检查吻合口 ,吻合口处齿线上 1~ 1 5cm。如有较大的皮赘及肥大肛乳头 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《湖北民族学院学报(医学版)》2008年04期
湖北民族学院学报(医学版)

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔26例体会

重度痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔)是肛肠外科最常见的疾病。传统手术对重度痔多采用M iligon-Mor gan术式(痔环形切除术),此术式操作较复杂、恢复慢、并发症较多,并且疼痛剧烈,术后需长期扩肛以防止肛门狭窄等,给病人带来痛苦[1],严重破坏肛管的正常生理结构,现已逐渐摒弃[2]。1993年意大利学者Longo首先报道PPH(Procedure for Prolapse andHemorrhoids)运用吻合器治疗环状脱垂内痔的创新方法,并在1997年罗马世界大会上正式提出PPH概念,1998年首次临床报道,2000年传入我国[3],国内首例是2000年7月由上海姚庆礼教授完成的。我院自2006年9月至2008年2月采用PPH手术治疗重度痔26例取得满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男20例,女6例;年龄33~65岁,平均42岁;病程3~15年,平均8.5年。26例为内痔环状脱出,6例合并外痔皮赘者,根据中...  (本文共2页) 阅读全文>>