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乳腺癌前哨淋巴结活检的方法及临床意义

乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)是癌肿转移的第一站淋巴结,可反映腋窝其余淋巴结的转移状况,已成为目前的研究热点,外科医师试图通过前哨淋巴结活检(Sentinel lymph nodebiopsy,SLNB),对SLN阴性的早期乳腺癌患者不再行腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph node dissection,ALND)。笔者所在院2001-08~2004-10开展了乳腺癌SLNB,共108例,均为女性,平均年龄47岁,97例成功检出,SLN检出率为89.8%。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组108例为2001-08 ̄2004-10在笔者所在医院外科住院的腋窝未触及肿大淋巴结的乳腺癌患者,均为女性,年龄35~69岁,平均47岁。40例术前明确诊断,余68例术中活检明确诊断。肿块位于右乳60例,左乳48例。其中位于外上象限48例,外下象限16例,内上象限12例,内下象限6例,乳头...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2015年08期
当代医药论丛

对行辅助化疗的乳腺癌患者实施前哨淋巴结活检术的可行性探究

进行前哨淋巴结活检术是临床上诊断乳腺癌和乳腺癌前哨淋巴结转移的主要方法。该方法多用在患者进行手术治疗前。大量的临床研究发现,进行前哨淋巴结活检术不仅能够准确地诊断乳腺癌,还能够准确地评估乳腺癌患者是否存在前哨淋巴结转移的情况,从而可使未合并前哨淋巴结转移的乳腺癌患者免于进行腋窝淋巴结清扫术[1]。不过,近年来,临床上多主张乳腺癌患者应先进行辅助化疗,然后再进行手术治疗。而乳腺癌患者在进行辅助化疗后接受前哨淋巴结活检术的准确率究竟如何,目前临床上尚无定论[2]。为了了解对行辅助化疗的乳腺癌患者实施前哨淋巴结活检术的可行性,我们对2013年1月~2014年8月期间在我院进行辅助化疗的56例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料本次研究的对象为2013年1月~2014年8月期间在我院进行辅助化疗的56例乳腺癌患者。这56例患者均符合以下条件:1均经病理检查被确诊患有乳腺癌。2均不存在前哨...  (本文共2页) 阅读全文>>

郑州大学
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乳腺癌前哨淋巴结活检及其微转移的研究

第一部分乳腺癌前哨淋巴结活检的研究背景与目的:乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,近年来其发病率正逐年上升。其在国内一些大城市已经成为女性恶性肿瘤发病率的第一位,严重威胁着女性健康。1894年Halsted提出乳腺癌根治术(Radical Mastectomy),多年以来,乳腺癌根治术成为外科治疗乳腺癌的唯一方法。随着人们对乳腺癌生物学行为更深入的认识,单一手术模式逐渐被综合疗法所取代,手术范围渐趋保守。乳腺癌手术方式经历了扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术(BreastConserving Surgery,BCS),但这些手术方式都需要行腋窝淋巴结清扫(AxillaryLymph Node Dissection,ALND)以了解淋巴结受累情况,从而判断预后,指导术后辅助治疗。近年来,乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Node Biopsy,SLNB)是乳腺外科领域的一个重要进展。其意义在于可预测腋窝淋巴...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

郑州大学
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染料法乳腺癌前哨淋巴结活检影响因素的探讨

背景与目的乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重危害着女性健康。全世界每年约有120万妇女发病,50万妇女死于此病。我国的乳腺癌发病率近年来一直呈上升趋势发展。中国癌症研究基金会公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。腋窝淋巴结的状态是乳腺癌预后最重要的因素之一。腋窝淋巴结清扫(axillary lymph nodes dissection,ALND)长期以来一直是治疗乳腺癌的主要组成部分,其对临床分期、判断预后、指导术后治疗和防止局部复发具有重要的临床价值。随着早期乳腺癌诊断率的不断提高,腋窝淋巴结阴性率也愈来愈高。对此类患者,ALND并不能达到提高术后生存率的目的,其并发症——上肢水肿、患肢运动障碍、腋窝积液、感染、皮瓣坏死、上肢麻木等,给患者带来很大的痛苦。前哨淋巴结是指原发肿瘤引流区域淋巴结发生转移必经的第一个淋巴结,并以此进一步转移至远端淋巴结,可以暂时阻止肿瘤细胞在淋巴...  (本文共43页) 本文目录 | 阅读全文>>

郑州大学
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彩超联合临床病理指标对乳腺癌前哨淋巴结状态的预测价值分析

研究背景乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)的统计结果显示,在2008年全世界的女性乳腺癌的新发病总数达到了138万,此数目占全部的女性恶性肿瘤发病总数的22.9%;其中因乳腺癌而死亡的女性人数达到了46万,此数字占所有的女性恶性肿瘤死亡总数的13.7%,占所有女性死亡总数的1.7%。从90年代以来,我国的乳腺癌发病率呈现快速上升的趋势,乳腺癌已经成为中国女性发病率最高的癌症,居癌症死亡原因的第6位,由此可见对于乳腺癌的治疗及研究需要更进一步的探讨。在早期的女性乳腺癌中,腋窝淋巴结的状态是其最重要的预后因素之一。而前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是肿瘤区域淋巴结引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结,因此前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biospy,SLN...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国癌症杂志》2005年05期
中国癌症杂志

乳腺癌前哨淋巴结的研究现状与评价

近年来,乳腺癌的手术治疗发生了巨大的变化。首先,在早期乳腺癌中,保留乳房手术正在取代改良根治术成为标准术式。其次,前哨淋巴结活检可准确评估区域淋巴结状态,从而避免在腋淋巴结阴性乳腺癌中行腋淋巴结清扫术。前哨淋巴结的定义是从原发肿瘤向淋巴池引流的第一个或数个淋巴结。前哨淋巴结阴性时,其他淋巴结受侵的机会很小;前哨淋巴结有肿瘤累及,腋窝其他淋巴结受累的机会是40%。前哨淋巴结活检已能达到很高的成功率和很低的假阴性率,这项技术已不再停留在研究阶段,而是成为乳腺癌的规范化手术之一。外科史上从未有过技术像前哨淋巴结技术一样发展得如此快速。在临床实践过程中,前哨淋巴结活检尚存在许多争议,本文将就此进行讨论。1前哨淋巴结活检技术1.1示踪剂在有经验的医师手中,各种示踪剂均可取得很高的成功率。大多数作者同意采用染料和同位素联合作为示踪剂可以取得互补的作用,能够最为精确地识别并找到全部的前哨淋巴结,因为前哨淋巴结常常不止一枚。在一组1436例患者...  (本文共5页) 阅读全文>>