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异丙酚复合芬太尼与单纯异丙酚麻醉用于人工流产术的比较

人工流产是妇科门诊常见手术 ,异丙酚用于人工流产术 ,具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点 ,但同时存在着镇痛不全问题。为此 ,我们将异丙酚复合芬太尼与单用异丙酚的临床效果进行比较。资料与方法1 一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级人工流产患者10 0例 ,年龄 17岁~ 4 2岁 ,体重 (4 5~ 70 )kg ,孕期(4 5~ 70 )d。患者既往无肝、肾、脑、心及肺等脏器方面的疾病。将患者随机分为观察组与对照组 ,每组5 0例。2 方法 术前禁饮食 (4~ 6 )h ,患者进入手术室后开放上肢静脉通路并监测生命体征。待手术部位消毒完毕后 ,对照组缓慢静注异丙酚 (2 .0~2 .5 )mg/kg,观察组先静注芬太尼 1.0 μg/kg ,再缓慢静注异丙酚 (2 .0~ 2 .5 )mg/kg ,待患者呼之不应时开始手术 ,术中若患者出现身体扭动 ,追加异丙酚(0 .5~ 1.0 )mg/kg。术毕患者清醒后观察 30min可离...  (本文共3页) 阅读全文>>

《疼痛》2004年Z1期
疼痛

骶管阻滞下无痛人工流产术20例临床观察

目前,有相当部分人工流产术是在疼痛的条件下进行,特别是基层医院更多,这给孕妇带来很大痛苦。异丙酚、氯胺酮等需按全麻准备和护理,对基层门诊不便。氧化亚氮一氧面罩吸人,费用较高。为适应基层医院无痛人工流产术的开展,我院施行弧管阻滞下人工流产术20例,报告如下。 方法 孕妇术前禁食水。人室取左侧卧位,摸清骸裂孔位置,作标记。常规消毒铺单,以6坷针头于标记处垂直进针,当碰到骨质时,针尖改向头,斜刺穿过骼尾韧带,有明显落空感时,反复回吸无血及脑脊液,注入1%利多卡因15 ml,10 min后施行人工流产术。 临床资料 一般资料20例受术者中均无骼管阻滞禁忌证,年龄19一35岁,初孕16例,其它为多次孕。术中监测血压、镇痛效果,术毕测肌力及出血量。 镇痛效果根据孕妇感觉分为三级,优为孕妇无疼痛感觉;良为孕妇感觉轻度疼痛;差为孕妇痛感明显,出现痛苦表情。本组镇痛效果优者19例,差者1例(因骸管穿刺失败所致)。 肌力分为六级[lj:o级,下肢完...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《疼痛》2004年Z1期
《护理研究》2004年02期
护理研究

500例无痛人工流产术病人的护理

人工流产术是目前生育年龄妇女终止早孕最常用的方法之一[1] ,无痛人工流产是对要求人工流产的早孕者注射异丙酚实施静脉麻醉下完成手术的一种新型方法[2 ] 。我院 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 3年 5月在门诊手术室行无痛人工流产术 5 0 0例 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料  5 0 0例自愿要求无痛人工流产者 ,年龄在 18岁~ 40岁 ,其中 2 0岁~ 2 8岁者占 81% ,未婚占 86.4% ,停经 45d~ 80d ,术前行常规妇科检查、尿HCG测定 ,B超检查确定为宫内妊娠 ,心功能Ⅰ级~Ⅱ级 ,无心、肺、肾疾病史。1.2 方法 病人取膀胱截石位 ,外阴、阴道予常规消毒 ,指导病人腹式深呼吸 3次~ 5次后给予氧气吸入 ,连接心电监护仪 ,建立静脉通道。进行静脉全身麻醉时 ,用芬太尼 0 .1mg快速静脉注射 ,然后用异丙酚 1.5mg/kg~ 2mg/kg在 2 0s~ 2 5s内静脉注射...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2004年08期
现代中西医结合杂志

无痛人工流产术患者的护理

无痛人工流产术是对早孕患者实施静脉麻醉的一种新型人工流产术。我院从 1999年 12月起应用异丙酚静脉推注行人工流产术 ,收到良好效果。现将术前、术中、术后护理体会介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 选择 80例停经 6~ 10周、自愿要求进行无痛人工流产术的患者 ,年龄 2 0~ 39岁 ,平均 2 8岁 ;初次人流者 4 2例 ,第 2次人流者 2 7例 ,3次及以上人流者 11例 ;未婚怀孕占 72 %。术前妇科检查、尿妊娠试验、血HCG检测以及B超检查确诊为宫内妊娠 ,心功能Ⅰ~Ⅱ级 ,无肺、肾疾病。1 2 方法及结果 术前常规禁食 6h、禁水 4h ,麻醉前了解患者血压、心率和体质量情况 ,由专职麻醉师负责静脉给药及监测。静脉推注异丙酚 1~ 2mg/kg ,2 0s内迅速推注完毕 ,视手术时间长短及受术者的反应每隔 3min加注 1次 ,术前、术中、术毕均监测BP ,HR ,Sp(O2 ) ,注意患者有无恶心、呕...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广州医药》2004年02期
广州医药

笑气吸入用于人工流产术的临床观察

人工流产是妇女意外妊娠的补救措施。为减轻人工流产术中的疼痛,近年来应用笑气的报告很多[1 3 ] ,如何掌握其有效性和安全性各家报告不尽一致[4,5] ,本中心选择笑气吸入应用于人工流产术中的镇痛,现将临床应用情况报告分析如下。1 资料与方法1 1 对象:选择在2 0 0 2年1 2月~2 0 0 3年1 0月在本站妇科门诊要求终止早期妊娠的妇女。术前常规检查及B超确诊宫内妊娠及孕检无禁忌证者共1 2 0例,随机分为用药组和对照组各6 0例。其中用药组初孕妇为38例占6 3% ,对照组初孕妇为35例占5 5 %。两组年龄均为1 9~4 2岁,孕天4 0~75天。两组孕妇在年龄、孕周、孕次等均衡后无显著差异,具有可比性。1 2 方法:用药组待手术医师检查、消毒、铺巾后,使用(一种急救麻醉镇痛小型装置)带自动控制活瓣阀的面罩吸入柱式筒内盛有的5 0 %O2 和5 0 %的笑气混合气体,于术前30s由护士协助手持面罩紧贴孕妇的口...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国计划生育学杂志》2004年01期
中国计划生育学杂志

异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

本院自2003年1月起使用异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉,经临床观察效果满意,现报告如下。一、资料与方法1.病例选择选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女100例,年龄21一37岁,妊娠6一10周,均经尿hCG和B超检查证实为宫内妊娠。2.用药方法将100例妊娠妇女随机分成两组,每组50例。观察组:由专职麻醉师静脉给药并观察情况。先静脉缓慢推注芬太尼(2林岁kg),再静脉注射异丙酚(2 .sm酬kg),受术者意识消失后开始手术,同时监测血压、心率,观察意识的消失及恢复情况,根据所需的镇静深度调节维持麻醉的输注速度,常为4一12m岁kg·h,维持麻醉至手术结束。对照组不使用任何镇痛及麻醉药施术。3.麻醉效果’有效:表情安静自如,朦胧人睡或无意识呻吟、活动,醒后无记忆;无效:患者表情痛苦、出汗、呻吟不止。4.统计学方法采用扩检验及t检验。二、结果1.一般情况两组对象年龄、孕周、孕次及体重无显著性差异。2.麻醉效果观察组50例人工流产者均...  (本文共1页) 阅读全文>>