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老年患者妇科手术74例临床分析

随着生活水平的不断提高,人类寿命延长,其中老年妇女的人口亦逐渐增多,老年妇女患妇科病需行手术治疗者也随之增加。老年妇女由于合并症多,手术并发症也多,手术风险增大,为此对74例老年妇女手术作回顾性分析,以探讨手术的可行性和安全性。l临床资料1.1一般资料1995年l月至20(〕2年12月,我院妇科共收治75岁以上妇科患者74例,其中75一79岁72例;80岁以上2例;最大年龄82岁。平均78.2岁, 74例均已绝经,绝经年龄39一60岁,平均46.2岁。1.2妇科疾病分类所有病例均以术后诊断分类,其中卵巢良性肿瘤26例(35.1%),卵巢癌6例(8.1%),子宫脱垂20例(27.0%),阴道壁膨出和阴道良性肿瘤12例(16.2%),子宫肌瘤5例(6.8%),其他妇科恶性肿瘤3例(4.1%)(子宫内膜癌2例,宫颈癌1例),外阴良性肿瘤2例(2.7%),手术切除的标本,全部经病理学检查确诊。1 .3术前合并症术前有各种内、外科合并症者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国妇幼保健》2004年17期
中国妇幼保健

7岁以下小儿脾外伤的非手术治疗

脾破裂在腹部闭合性损伤中最常见,过去由于对脾脏生理 功能的了解不够,无论脾脏损伤的程度如何,均行脾切除术。近 10年来随着现代医学的深入研究,发现脾脏具有重要的生理功 能,因而非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。 我院1995年l月一2003年12月采用非手术方法治疗1~7岁小 儿脾破裂获较好效果,现总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料。17例患儿中男性10例,女性7例,年龄1一7 岁。本组资料均是腹部闭合性损伤,致伤原因分别为交通肇事 10例,坠落伤5例,撞击伤2例。按Gall分类法:I级(被膜 破裂)n例,I级(实质撕裂,但不延及脾门)5例,,级 (实质破裂已涉及脾门或脾已部分离断)1例,无w级病例(脾 动脉主干离断或严重广泛碎裂)。本组病人均有左上腹疼痛及 压痛,人院时血液动力学稳定,分别经腹部B超、CT及腹腔穿 刺等检查确诊。 1.2治疗原则。患儿既往脾脏健康,除外腹腔内其他脏器严重 损伤,生命体征平稳,采...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医学》2004年02期
河北医学

手术患者的心理支持

手术是诊断和治疗疾病的重要手段。多数手术病人因对手术治疗的神秘性 ,手术室紧张严肃的气氛 ,陌生的环境都表现出不同程度的紧张情绪和恐惧心理 ,直接影响手术的正常进行。手术室护士的责任不仅是保证手术过程的物质供应上的完备和手术配合的熟练 ,而且要创造条件 ,使手术病人有良好的心理状态 ,以利手术的顺利进行。下面谈谈我们对手术病人做好术前、术中、术后心理护理的几点体会。1 手术前病人的心理护理2 .1 手术患者术前的心理活动状态一般表现为 :①对将要手术的患者来说 ,其心理反应的差别是非常明显的 ,有人随遇而安、冷静并能与手术医生合作 ,有些心情紧张、疑虑重重、内心压抑、悲观等。此外 ,受文化、职业、性别、年龄等影响。不同的患者 ,对手术治疗的态度有不同的心理状态。②情绪乐观、愿意接受手术、有信心、能主动配合。③不理解手术的必要性、恐惧与怀疑、通过耐心解释、愿意手术。④拒绝手术治疗 ,但病趋恶化 ,经过解释才同意手术 ,但恐惧的心理...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国交通医学杂志》2004年01期
中国交通医学杂志

老年慢性结石性胆囊炎急性发作手术治疗48例临床分析

我院 1 995~ 2 0 0 1年共收治 65岁以上老年人慢性结石性胆囊炎急性发作 48例手术治疗 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料本组男 2 2例 ,女 2 6例 ,年龄 65~ 79岁 ,平均 68.8岁。临床表现 发热 1 2例 ,恶心、呕吐 2 5例 ,黄疸 1 0例 ,右上腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张者 1 5例 ,合并有中毒性休克 2例 ,肝功能损害 3例 ,慢性支气管炎肺气肿1 8例 ,前列腺增生和尿潴留 2 3例 ,糖尿病 1 9例 ,白细胞大于 1 0 .0× 1 0 9/L 2 0例。治疗 本组 48例均行手术治疗 ,术中所见 :胆囊穿孔 2例 ,胆囊壁坏疽 5例。行胆囊切除术 46例 ,行胆囊切开取石 +胆囊造瘘术 2例 ,有 1例在造瘘后 3个月行胆囊切除术。2 结  果本组 47例经手术治疗后痊愈 ,死亡 1例 ,死于器官功能衰竭。3 讨  论临床表现常与病理改变不符 老年人器官组织生理性...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国际医药卫生导报》2004年20期
国际医药卫生导报

老年人股骨颈骨折手术的巡回护理

随着社会的发展,物质、文化生活水平的不断提高,我 人耐受手术的能力等,并要多向患者解释手术的必要性。国已逐步进入老龄化时代,因老年人股骨颈骨质疏松,髋周肌 2.2 术中护理:群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力既可导致骨折;股 2.2.1 患者进入手术间后要检查一下患者骨突出处的皮骨颈骨折是老年人的常见病,因老年人自身的器官功能减弱, 肤情况,如皮肤有红肿的或预计手术时间较长的,给予安普贴且多伴有糖尿病,高血压,高血脂及营养不良等疾病,加上部 薄膜贴于手术受压的骨突出处,预防褥疮。已经有褥疮时不可分老年人丧偶,文化程度低,无稳定收入,依靠儿女生活等等 贴用,给予换药后贴安普贴治疗褥疮。同时手术中要注意保持社会因素致使患者对手术治疗没信心,不积极,给手术的护理 床单平整、干燥,防止褥疮的发生。工作增加了难度,要作好手术中的护理,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《社会福利》2004年12期
社会福利

广东:明天计划全面进入手术实施阶段

广东省实施“残疾孤儿手术康复明天计划”工作以来,得到广东省委、省政府的高度重视和支持,各级党委、政府及各有关部门积极配合,各地级市民政局按照省民政厅的统一部署和要求,精心组织、认真实施,目前已全面进入手术实施阶段。在民政部经费尚未到位的情况下,采取自筹资金的方式,全省有197名适应手术的残疾孤儿进入手术实施阶段,其中42名残疾孤儿己完成手术康复治疗。 在实施“残疾孤儿手术康复明天计划”工作中,广东省加强组织机构管理,完善手术审批程序。地级市“明天计划”办公室认真审核残疾孤儿身份,广东省“明天计划”办公室严格按照《项目管理暂行规定》的要求审批手术申报,保证手术经费专款专用,组织医疗专家对手术方案和经费预算进行审核,本着对残疾孤儿负责的态度,力求手术方案万无一失;对经费预算过高的病例给予纠正。目前已通过审核的残疾孤儿197人,其中先天性心脏病45例,眼利疾病10例,唇愕裂病症93例,其它类型病症49例。 随着。“残疾孤儿手术康复明天...  (本文共1页) 阅读全文>>