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杭州市医疗保障体制改革对退休人员卫生服务需求行为影响的调查

基本医疗保障(简称医保)是适应社会主义市场经济体制,又能保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。2 0 0 1年4月杭州市退休人员公费医疗和劳保医疗开始逐步改为医保,2 0 0 3年1月退休人员医疗费用享受程度有了一定幅度的修改,退休人员门诊医疗在医保卡中的存款用完,需自付满70 0元现金才可再享受医保政策[1] 。医疗保障体制的改革(简称医改)对退休人员卫生服务需求和利用产生了怎样的影响,是政府和卫生管理人员共同关心的问题。本文对2 0 0 2年、2 0 0 3年杭州市区退休人员参加医保后,对医保的认知、医疗卫生服务需求、利用等情况进行调查,报道如下。1 资料和方法1 1 一般资料:于2 0 0 2年12月、2 0 0 3年12月2次,按杭州市地理位置,分别在从东到西一直线上的3个区中每个区随机抽取2个社区,再从每个社区中随机抽取2 5 5位已经参加医保的退休人员。1 2 方法:由受过培训的调查员入户问卷调查,调查内容包括人口...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生事业管理》2009年01期
中国卫生事业管理

我军医疗保障体制现况与发展趋势

1我军医疗服务体系现况历经50余年和平建设时期,我军逐步形成了具有自身特色、组织体系完整、建设规模适度、技术性能优良、适于平战时卫生勤务保障功能任务、军民兼容的医疗服务体系。在组织管理体系上形成战略、战役、战术三个层次,各级机构负责本级范围内医疗事务与管理。在联勤保障要求军兵种卫生行政机构均归总后勤部卫生部主管。在业务层面,形成了以解放军总医院以及各战区、军兵种总医院为核心,以中心医院为骨干,以师医院和旅团卫生队为基础,以教学医院、专科医院、队属医院相配套的覆盖全军、职责分工明确的网络型医疗服务体系。我军的医疗服务体系是适于平战时卫生勤务保障功能任务、军民兼容的医疗服务体系[1]。不但可以为地方上提供更多的医疗服务,发挥军队医院的社会效益,同时也促进我军医疗服务体系的发展壮大。2我军医疗保障制度现况我军医疗保障制度建设从上世纪50年代开始,历经半个多世纪的完善与发展,形成现行医疗保障制度。当前我军医疗保障制度是2004年5月实施...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医院院长论坛》2007年03期
医院院长论坛

发达国家医疗保障体制的模式和启示

由于医疗卫生具有比其他领域更为复杂的经济社会属性,医疗卫生体制改革视为世界性难题,至今世界上还没有比较完善的医疗保障体制模式。本文基于发达国家医疗保障体制,对以美国为代表的市场化主导型、以加拿大为代表的完全政府主导型和以德国为代表的社会主导型三种模式进行了探讨。1、美国医疗保障体制的演变和特点一、以美国为代表的市场化主导型模式与其他西方国家不同,美国现行的医疗保障体系以商业医疗保险为主(约占美国总人口60%),而社会医疗保险比重较小,政府方面,主要有两大公共医疗保险计划:由联邦政府资助和管理的针对老年人和伤残人的医疗保险计划(m edi服re)和由州政府管理并且由联邦政府和州政府共同资助的医疗补贴计划(medieaid)。19世纪70年代以前,美国传统的医疗保险主要采用按服务量收费、包含定额支付金和可扣除金的赔偿支付保险。这种制度造成了高成本的医疗服务。从1960年到1990年间,美国卫生总费用年均增长速度始终保持在两位数。于是...  (本文共6页) 阅读全文>>

《犯罪与改造研究》2014年08期
犯罪与改造研究

罪犯医疗经费保障向社会医保体制并轨的可行性探讨

目前,罪犯医疗费用的支出居高不下,长期困扰着监狱机关。2011年7月1日,《中华人民共和国社会保险法》(简称《保险法》)正式实施。这一新制度的两大亮点是:覆盖全民和统筹城乡。在全民医保的大环境下,试行罪犯医疗保障社会化成为各级监狱机关不断探究的话题。_、现行罪犯医疗保障体制现状(一)罪犯医疗经费支出持续增长。监狱医疗经费来源于国家财政预算拨款,主要用于保障罪犯的医疗需求。就北京市监狱管理局清河分局而言,2007年及以前北京市财政按每名罪犯每月15元标准拨付,2008-2009年按每名罪犯每月30元标准拨付,2010-2011年按每名罪犯每月47元标准拨付,2012年以后,属北京市财政全额拨付,2007-2012年,押犯总体人数保持稳定。2007-2012年这六年罪犯医药费实际支出情况年度20072008-20092010-20112012标准(元/月/人)153047全额金额(万元/年)293.3541.1644.9817.3增...  (本文共3页) 阅读全文>>

西安科技大学
西安科技大学

中国医疗保障体制改革规制研究

医疗保障作为一项社会事业,在提高公众健康水平,推动公共卫生领域改进服务和管理,促进经济社会全面、协调发展等方面有着突出的现实意义。同时,医疗保障制度也不是一成不变的,而是随着外在经济环境,政治环境和文化环境的发展而不断发生改变。现代社会医疗保障体制是国家和社会依法对社会成员基本医疗给予保障的社会安全制度,它不仅为其社会成员分担风险、提供保障,还对经济增长、社会稳定起着至关重要的作用。可以说,随着中国经济的增长,中国医疗保障体制改革的进程也在加速,这反过来又将进一步推动经济发展,而构建一个有效的医疗保障体制并不是一件容易的事,它是一个涉及医生、医院、患者、药房等多方利益博弈的系统工程。如今在中国,“看病贵”和“看病难”已成为百姓生活的一大难题。所谓“看病贵”,是指医疗费用的超快速增长,医院院超过了民众正常收入的增长;而“看病难”则意味着医疗服务的公平性发生了问题。重视和加强对医疗保障制度及其改革的研究,探索适合我国国情和发展的医疗...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

上海师范大学
上海师范大学

医疗保障体制改革中政府的伦理责任研究

医疗保障是一国为保障其国民基本医疗需要,提高国民身体素质,维护国民健康,解决国民医疗后顾之忧的重要制度安排。我国自二十世纪五十年代起,在城镇和农村相继建立了劳保、公费医疗保障制度以及农村合作医疗制度。计划经济体制下,它们有效的保障了人民群众的医疗需要,对于政权的巩固以及社会的稳定都起到了促进作用。但是随着我国步入改革开放的新时期,市场经济体制逐步发展和完善,固有的医保制度难以满足社会经济发展的要求。因此,二十世纪七十年代末,我国开始推行医疗保障体制改革。在这期间,城镇职工基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度得以建立,医保制度改革取得一定成效。然而,由于政府伦理责任的丧失,医疗保障体制改革也引发了一系列社会伦理问题。医疗资源分配的不公正、公立医疗机构公益性的丧失以及医疗从业人员职业道德的滑坡等等社会问题引起了群众集体的不满,也危害到了社会的稳定。文章正是从这一事实出发,以政府的伦理责任为角度,来探讨医疗体制改革“不成功”的原因...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>