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什么是社区卫生服务质量?

社区卫生服务质量应该从个体和群体两个层面来理解。从个体角度看,可及性和有效性是两个最关键的质量维度  (本文共4页) 阅读全文>>

南京农业大学
南京农业大学

居民对社区卫生服务中心信任问题研究

借鉴西方社区卫生服务的成功经验,结合我国目前社会发展和人口需求的具体情况,1997年国家提出在全国实施社区卫生服务,发展社区卫生服务。在政府的有力支持和各地区示范站点的带动下,作为社区卫生服务的基础机构,社区卫生服务中心步入了快速发展阶段,其功能不断加强,重要性日益凸显。但也出现了不少的问题,目前大多数居民对社区卫生服务中心缺乏认识,产生不信任,拒绝其服务,导致许多社区卫生服务中心工作无法如预期实现,不利于居民长期的健康问题解决。因此,研究当前社区居民对社区卫生服务中心的信任状况,以及影响居民对社区卫生服务中心信任状况的因素,从而促进居民对社区卫生服务中心的信任,对于促进社区卫生服务中心的发展和保障居民身体健康具有重要的现实意义。本文针对我国社区卫生服务中心发展过程中存在的问题与其存在运行的独特特征,试图从信任的角度出发,探讨居民对社区卫生服务中心信任状况及其影响因素。本文首先回顾了近年来国内外学者对信任问题的研究成果;接下来根...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

城市社区四种常见慢性病临床路径和双向转诊机制的建立及应用评价研究

临床路径作为医疗管理者提高服务质量和控制医疗成本的有效方法,近年来在许多国家得以应用。实践证明,临床路径在提高服务质量、规范医疗服务行为和控制医疗费用上涨等方面具有重要作用,同时也为临床工作者、政府部门、医疗费用偿付单位提供了医疗服务的规范,成为日常医疗和管理决策的得力工具。社区卫生服务作为满足人们的卫生保健需求,提供优质、价廉、方便、可及和全方位医疗照顾的基层医疗服务,近年来已在全国多数城镇地区进行试点和普及,并取得了一定的成功经验。但仍然存在着许多问题,如社区卫生服务站门诊量少、社区中大多数居民不愿意到社区卫生服务站就医,而愿意选择专科医院和专科医生作为他们的首诊医院和医生等……,这些问题除了与目前医疗保障体制的因素有关外,还与社区卫生服务中缺乏严格的诊疗和服务操作规范、缺乏服务质量监测手段、缺乏双向转诊制度等有关。这些问题已经成为目前开展社区卫生服务的不利因素和制约城市社区卫生服务发展的“瓶颈”。为了使居民真正做到“小病进...  (本文共244页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

上海市社区卫生服务质量改进与发展策略研究

WHO在《2008年世界卫生报告》中指出,初级卫生保健作为以人为本的保健,过去重要,现在更重要。社区卫生服务倡导以人为本,以病人为中心,以社区为基础,是整合初级卫生保健和全科医学的载体。它作为医疗服务体系和公共卫生服务体系的网底,承担基本医疗服务和基本公共卫生服务功能。发展社区卫生服务,提高其质量是保障人人享有卫生保健,有效控制医疗费用增长,维护和促进人群健康的需要。近年来患者参与社区卫生服务质量管理,越来越受到卫生计划和管理者的重视,为发展和完善以人为本和以服务对象为中心的社区卫生服务,需要收集患者对服务质量的体验信息,用以评估卫生服务过程和结果,进而提出切实的质量改进措施。面对服务人群的扩大,服务需求的不断提高,社区卫生服务工作者在“全科服务团队”条块结合的工作模式中,如何有效地开展工作、提高服务的质量,这是提高居民对社区卫生服务的信任度和满意度,保证其可持续性发展的关键所在。目前针对社区卫生服务中心这一微小系统综合分析其服...  (本文共128页) 本文目录 | 阅读全文>>

昆明医学院
昆明医学院

云南省个旧、楚雄、曲靖三市社区卫生服务运行现状及对策研究

社区卫生服务近三十年来在世界范围内发展迅速。国际国内相关研究均表明:社区卫生服务是减少区域内卫生资源浪费,确保提供低成本、经济有效的慢性病干预措施及老年人医疗卫生保健的最佳途径。本文从社区卫生服务的内部运行机制、外部支持系统及需方的角度出发,对云南省个旧市、楚雄市和曲靖市的8个社区卫生服务机构运行现状进行描述与分析。结果显示:1、社区居民对社区卫生服务缺乏认识、理解和信任,接受服务少;2、社区卫生服务中心及服务站自身缺乏活力,主要问题是:社区卫生服务人员的素质较低、结构不合理;大多数社区卫生服务机构医疗设施配备较差;社区卫生服务筹资渠道不畅、补偿机制不合理;社区卫生服务基本还是以医疗为主,与“六位一体”的要求差距很大;社区卫生服务工作缺乏有效的管理措施和绩效考核及奖惩制度;信息系统管理与利用不够,服务提供存在盲目性。3、外部支持系统不够。本研究针对以上结果,提出了加大对社区卫生服务宣传力度,提高居民健康和自我保健意识;加强自身建...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

我国城市基层卫生领域关键问题界定与策略研究

一、研究目的和意义本论文所涉及的内容,为《我国卫生事业主要领域关键问题界定与策略研究》项目的子课题之一。总课题得到了国家教育部博士点基金(编号:20020246078)和国家杰出青年基金(编号79925002)的资助。政策的重要性无可置疑,政策优劣决定事业兴衰,追求高的正价值是政策的理性目标。高价值政策源于科学制定,科学制定政策不仅需要有效的政策方法论,也需要政策研究者和政策制定者之间的优势互补和通力合作。但在现实中,制约政策价值的障碍很多,如理论上要求和现实操作之间存在隔阂和差距;理论上的要求和实际研究之间存在隔阂和差距;研究者和制定者之间存在隔阂和差距;科研和政策之间存在隔阂和差距等。但在我国研究者和制定者之间以及科研和政策之间存在隔阂和差距似乎更为明显。政策研究者和制定者各自为政、各唱各调。总课题认为,卫生系统是社会的有机组成部分之一,其本身的构成非常复杂。从职能看,卫生系统可以划分为医疗、预防、保健、康复、农村、基层、药...  (本文共213页) 本文目录 | 阅读全文>>