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水飞蓟宾联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化疗效分析

保护肝功能、抗病毒、防止肝硬化为目前治疗慢性乙型肝炎(CHB)的主要措施。近年来,我们试用水飞蓟宾(商品名水林佳)联合拉米夫定治疗CHB活动性肝硬化,希冀达到抗病毒、减轻肝脏炎症、延缓肝组织纤维化的目的,并进行了5年的临床研究,现报道如下。1资料与方法1.1病例纳入标准年龄18~70岁,HBeAg、HBV DNA双阳性或HBeAg阴性HBVDNA阳性的肝功能异常、B超提示肝硬化者。CHB活动性肝硬化的临床诊断依照2000年西安会议标准[1],Child-Pugh分级按Kobayashi推荐的积分标准[2]:A级:5~8分,B级9~11分,C级12~15分。1.2一般资料选择2000年8月~2001年7月在我院诊治的CHB活动性肝硬化患者90例,采用分层随机抽样法分为治疗组和对照组。治疗组44例,其中男40例,女4例;年龄19~62岁,年龄中位数为39.2岁;病程0.5~34.0年,病程中位数为10.7年;代偿期和失代偿期肝硬化各...  (本文共3页) 阅读全文>>

《右江医学》2009年06期
右江医学

血塞通加硫普罗宁治疗活动性肝硬化42例

我院自2003~2008年期间用血塞通加硫普罗宁治疗活动性肝硬化42例,并进行了疗效观察。现将结果报道如下。资料与方法1.病例选择病例选自2003年8月~2008年3月期间在我院诊治的80例活动性肝硬化患者,均为肝炎后肝硬化,诊断符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议制定的诊断标准[1],其中13例经病理证实。将入选患者随机分成观察组与对照组。观察组42例,年龄21~65岁,男25例,女17例,代偿期18例,失代偿期24例,病程4~11年。对照组38例,年龄19~61岁,男22例,女16例,代偿期16例,失代偿期22例,病程3~12年。两组患者在年龄、性别、肝功能水平、病情、病程等方面比较无统计学差异(P0.05)。2.治疗方法对照组采用硫普罗宁及普通保肝治疗,有腹水的加服利尿剂,其中硫普罗宁0.2 g,每日3次,疗程2个月;观察组在对照组治疗基础上加服血塞通0.1 g,每日3次,疗程与对照组相同。3.疗效观察治疗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中西医结合消化杂志》2005年03期
中国中西医结合消化杂志

古拉定辅助治疗活动性肝硬化的临床意义

活动性肝硬化多数是从慢性肝炎病变持续发展而来,部分是由静止性肝硬化或隐袭性肝硬化出现的急性炎症活动。在肝硬化的病理基础上出现肝组织的炎症活动,常使肝硬化的病情迅速加重,可使无症状进展为有症状,从代偿期发展为失代偿期,可以使肝功能衰竭而生命告终,对这类患者的处理仍是目前肝病治疗中的难题。为了探讨古拉定(gluta thione,GSH)在活动性肝硬化中的治疗意义,现将笔者应用GSH辅助治疗活动性肝硬化病例疗效观察总结如下。1资料与方法1.1临床资料189例均是2002年10月~2004年4月住院患者,男163例,女26例;年龄29~75岁,平均(58.3±16.7)岁。诊断均按2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的标准确定,代偿性肝硬化17例,失代偿性肝硬化172例;按Child Pugh分级法,A级17例,B级128例,C级44例;HBV感染者161例,HCV感染者21例,隐原性肝硬化7例。随机分为2组:治疗组106例,对照组8...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用肝脏病杂志》2005年06期
实用肝脏病杂志

拉米夫定治疗活动性肝硬化疗效观察

我们自2002年3月~2004年9月,使用拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化29例,发现对稳定病情,控制病情进展有较好效果,现报道如下。资料与方法一、病例选择按照2000年9月西安会议修订的”病毒性肝炎防治方案”,选择活动性乙型肝炎肝硬化患者57例,男性47例,女性10例,年龄32岁~61岁,平均47.2岁±13.3岁;按Child-Pugh分级,其中A级11例,B级42例,C级4例。随机分为观察组29例和对照组28例,两组病例在年龄、性别、病程以及肝功能和Child-Pugh积分、HBeAg阳性患者比例等指标方面,均有可比性,所有患者HBV DNA均为阳性,个别患者有中等量或以下腹水。二、治疗方案对照组使用综合治疗即口服维生素B族、维生素C、甘利欣胶囊,静脉滴注门冬氨酸钾镁、谷胱甘肽制剂、促肝细胞生长素,人血白蛋白;观察组在上述常规治疗基础上,加用拉米夫定(贺普丁,葛兰素史克公司)100mg口服,1次/日。所有患者住院治疗1~3...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中西医结合肝病杂志》2001年02期
中西医结合肝病杂志

老年人活动性肝硬化合并感染的临床分析

老年人肝硬化在合并感染方面有何特点,对预后有何影响,本组选择126例活动性肝硬化病例进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料126例病例为1993年l月~1994年2月住院的活动性肝硬化患者,临床诊断符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议判订的防治方案,其中10例尸解病理报告为活动性肝硬化。全部病例B超提示有门静脉和/或脾静脉增宽,脾大,98例患者有腹水。126例患者分为两组,60岁以上64例为老年组,其中男50例,女14例;60岁以下62例为非老年组,其中男49例,女13例,老年组平均年龄64岁(60~70岁);非老年组平均年龄为39.9岁(23~46岁)。1.2实验室检查所有患者均检查乙肝病毒5项标志物,HDV,抗HCV。部分患者测赏试验,肿瘤坏死因子(TNF)。腹腔感染者送腹水常规和细菌培养,尿液常规和培养,痰液培养,X光摄片等。2结果2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中西医结合肝病杂志》2001年S1期
中西医结合肝病杂志

重型肝炎与活动性肝硬化患者医院感染预后因素分析

1材料与方法1.1 病例选择 1996年4月~2000年12月在我科住院经医院感染监测发现的合并医院感染的重型肝炎、活动性肝硬化患者91例(男81例,女10例),年龄7~79岁.平均41.78±12.89岁;91例中.死亡34例(男32例.女2例),年龄21~79岁,平均42.97士14.64岁。1.2诊断标准 肝炎诊断依据1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准。医院感染的诊断依据《医院感染学)中的诊断标准[“。1.3调查方法 住院期间重型肝炎、肝硬化医院感染患者填写专用调查表格,调查内容包括年龄、性别、合并症、并发症、感染时问、感染部位、感染类型、肝炎病原学、肝功能、PT、·20·补体C3、血胆固醇、血电解质、血常规、AFP、BUN、cr、空腹血糖、侵袭性操作、预防性抗生素的使用等项目。1.4统计分析及处理单因素分析,采用f检验和一检验,再运用SPSSlO.O和EPl6.04软件包采用非条件Logistic逐步回...  (本文共3页) 阅读全文>>