分享到:

三级甲等医院普外科临床路径病种筛选及实施对策研究

目的确定医院普外科适合开展临床路径的病种,探讨医院在实施临床路径过程中可能遇到的问题,并提出相应的解决对策。方法在文献复习的基础上,利用临床路径筛选原则和指标对唐山市某三级甲等医院普外科住院患者的病案资料进行描述和分析,确定最适合开发的临床路径病种。随机抽取医院的患者及家属、医护人员和管理人员进行个人访谈,了解临床路径的知晓情况和推行中可能遇到的问题。结果大隐静脉曲张的病例数、治愈率、出入院诊断符合率、住院时间、住院总费用、住院时间变异系数分别为53例、96.22%、100.00  (本文共4页) 阅读全文>>

《汕头大学医学院学报》2015年03期
汕头大学医学院学报

233例剖宫产住院总费用的影响因素分析

目的:分析剖宫产者住院总费用的构成特点,探讨影响和减少单病种住院总费用的因素和对策。方法:对233份剖宫产病历住院总费用的构成因素进行统计分析。结果...  (本文共2页) 阅读全文>>

北京协和医学院
北京协和医学院

基于CN-DRG的儿童外科类年龄分组优化研究

[目的]CN-DRG缺少对18岁以下儿童群体年龄与临床医疗资源消耗的相关性研究。因此,本研究通过构建儿童外科住院费用的调整模型,寻找细化儿童外科按疾病诊断相关分组(Diagnosis-Related Groups,DRG)的年龄节点,为优化和完善CN-DRG分组提供实证依据。[方法]本研究以北京市二级及以上公立医疗机构的儿童外科住院患者为研究对象,通过构建住院病案首页数据和CN-DRG分组结果的连接数据库,采用多层统计分析模型对儿童外科DRG组的费用影响因素进行分析获得预测费用,并调整DRG组的费用权重,获得调整后住院费用;基于文献综述和两步聚类分析法确定年龄分组节点,并使用儿童外科类DRG组进一步验证分组准确性。[结果]最终纳入分析的儿童外科类DRG共20组,涉及68家医疗机构的共30258个病例数据。研究表明,不同类型和等级的医疗机构儿童外科类住院费用存在差异;性别、医保类型、入院次数、重症监护和再入院计划等指标的住院费用亦...  (本文共88页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
山东大学

2型糖尿病对心力衰竭患者住院经济学影响的研究

研究背景心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,是全球范围慢性心血管疾病防治的重要内容,给各国社会经济带来了沉重的负担。流行病学资料显示,随着社会老龄化进程的加快,近年来我国HF患病率显著上升。HF患者的整体预后较差,5年生存率与某些恶性肿瘤相当。糖尿病(DM)也是导致患者死亡的最重要原因之一。40年来,我国DM的患病率持续升高,从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%。DM对社会造成了很多经济负担,DM患者的平均医疗支出比非DM患者高2.3倍。DM是HF的独立危险因素,HF合并DM的死亡率更高。近年来中国人口老龄化问题越来越突出,老年人口数量增多将导致HF患者的持续增多。老年HF患者预后极差,有研究显示,80%的HF住院和90%的与HF相关的死亡发生在年龄65岁及以上的患者中。而在中国,2型糖尿病(T2DM)对HF患者住院事件发生率以及各项住院费用到底有何影响,相关研究较少。年龄与T2DM对HF患者各项住院...  (本文共74页) 本文目录 | 阅读全文>>

兰州大学
兰州大学

甘肃省新型农村合作医疗分级诊疗效果评价

目的:通过对甘肃省会宁县及静宁县新型农村合作医疗(简称新农合)分级诊疗政策研究,探讨分级诊疗政策实施前后,患者流向、住院费用和医疗服务效率的变化情况,对分级诊疗政策的实施效果进行评价,为进一步完善分级诊疗政策提出建议。方法:采用前后对比的研究设计,分别从会宁县及静宁县新农合管理办公室,收集2012-2016年会宁县新农合住院患者报销数据以及新农合年度报表资料;收集2011-2016年静宁县新农合住院患者报销数据及新农合年度报表资料。运用Excel2007、STATA12.0对会宁县以及静宁县新农合年度报表数据进行统计描述;对新农合报销数据进行统计分析。为控制其他混杂因素的影响,采用广义线性模型以及多项Logistic回归模型,从患者流向、住院费用、医疗服务效率等方面对分级诊疗政策效果进行评价。结果:(1)新农合运行情况:2012-2016年会宁县新农合参合率在98%以上;筹资总额逐年上涨;住院补偿人数逐年增加,住院补偿受益率由2...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

新疆医科大学
新疆医科大学

新疆某三级甲等医院住院患者均次费用及影响因素分析研究

目的:本研究通过对新疆某三甲医院住院患者费用的分析,找出住院费用增长的相关因素,建立合理控制费用的有效途径,为控制医疗费用的过快增长提供可靠依据。方法:采用回顾性的调查方法,对该院2014年-2016年三年总住院费用、均次费用以及6类费用构成情况进行综合分析。数据收集采用Excel软件,采用SPSS17.0软件进行统计分析与处理。结果:2014-2016年住院总人数年均增长率为4.87%,住院总费用年均增长率为3.63%,均次费用年均增长率为-1.65%;2014-2016年每年费用构成比中前三类是药品费,材料费和检验费,其他费用占比约为10%;住院患者中男性住院人数在呈逐年递增,而女性住院人2014-2015年呈降低趋势,2015-2016年呈现增长趋势;各年龄段的住院人数呈逐年递增趋势,其中60-69岁的中老年人群患者比例最大,各年龄段的均次费用也在上升,其中80岁以上的患者均次费用最高;随着住院天数的增加,均次住院费用也呈...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>