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“互联网+家庭医生签约服务”模式的探索与实践

随着互联网和信息通信技术的应用与普及,互联网与医疗的融合愈加深入[1-2],我国各地均对家庭医生签约服务进行了大胆的创新与改革,并因地制宜地推出了许多新型网络化家庭医生签约服务模式,如北京方庄的智慧家庭医生优化协同(IFOC)模式[3]、厦门的“三师共管”模式[4]。这些模式均体现以患者为中心,肯定了家庭医生健康的“守门人”职责和全面协调资源作用,以信息化手段实现了家庭医生签约服务的智慧模式,使“互联网+家庭医生”模式成为推进基层首诊、落实分级诊疗的助推器。但“互联网+家庭医生签约服务”在全国范围内的推行仍存在困难,原因包括:(1)家庭医生签约服务覆盖的健康问题较多、居民覆盖面广、工作量大,而家庭医生和配套队伍人力不足;(2)家庭医生签约服务的地方保障政策不完善,考核激励和补偿机制不健全,签约双方积极性不高,导致出现“签而不约”的现象,居民的健康管理获得感较低[5-7];(3)我国居民健康信息服务平台研究起步较晚,各地信息化标准...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国初级卫生保健》2018年11期
中国初级卫生保健

社区卫生服务中心对家庭医生式医养结合的相关认知与需求调查

家庭医生制是实施家庭健康管理服务的制度,是政府主导,在社区范围内,以家庭为单位,以健康管理为主要内容,由社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系提供支撑,以依托全科团队的全科医生(家庭医生)为主体,在签约服务的基础上,采取各种服务相结合的形式,为家庭成员提供综合、连续和有效的基本卫生服务[1]。上海市目前已进入严重老龄化阶段,为保障老年人老有所养、病有所医,在家庭医生制度下进行医养结合不失为一种值得探索的养老模式。家庭医生式医养结合以社区卫生服务中心为平台、以老年人作为重点服务对象之一,是一项广覆盖、深探索的基本卫生服务[2],得到了社区卫生服务中心管理者的广泛关注和认可。本研究通过对上海市浦东新区社区卫生服务中心进行现况调查,了解医疗机构管理者对基于家庭医生的医养结合的认知和需求,总结基层社区卫生服务中心在现阶段实行家庭医生医养结合养老模式中存在的问题,为进一步推广提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象本研究选取浦东新区社...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中外企业家》2018年27期
中外企业家

烟台市家庭医生签约服务困境及对策探析

1引言为了转变服务模式,推动城市社区卫生服务向健康管理转型,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出“完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系”要求。而作为分级诊疗的关键点,家庭医生签约服务正是通过契约的形式为居民提供综合医疗卫生和健康管理服务。2012年,烟台市在城市和农村分别启动了家庭医生签约服务和乡村医生签约服务工作。根据官方数据报道知,截止2017年底,烟台市地区居民关于家庭医生签约服务的满意度已达到80%,但实际调查结果显示,情况并非如此。为更好推进该项制度的实施,课题组开展针对性的专题调查,以清楚了解和把握目前家庭医生签约服务试点工作的实施效果。2调查基本情况本次调研对象为烟台市芝罘区向阳街道、南沟社区,福山区清洋社区、银河社区等地居民,相关医护人员与有关部门负责人。针对居民主要采取问卷调查方式,相关医护人员与有关部门负责人采取面对面访谈方式。居民问卷调查共发放500份,经过筛选,确定有效问卷3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医药》2018年24期
河北医药

中国老龄化社会阶段家庭医生制度的实施现状

面对日益严重的人口老龄化问题、老年人“看病难、看病贵”的问题以及慢性病的发病不断上升初级社区医疗需求不断升高的问题,医疗改革成为医疗系统亟需解决的问题[1]。2006年国务院召开会议,指出发展社区医疗,为群众提供初级的医疗服务。有研究表明,老年人,特别是慢性病群体的老年人,其初级社区医疗的需求较大,因为其快速便捷,省钱省力[2]。家庭医生制度是目前中国兴起的一种初级医疗服务,其主要的特征为能够为签约者提供连续的医疗服务,这种模式能够减轻大医院就诊的排队拥堵情况和看病贵的问题[3,4]。因此,目前,我国正在大力发展家庭医生制度,其目的在于让每一个人都有自己的医生,都能看得起病。1实施进展1. 1美国的家庭医生制度认识2007年北京全科国际医学学术会议召开,一位来自美国的全科医生ChrisJenkin认为,全科医生制度的建立,必须找到合适的医学模式才能够成功,不能照搬已有的模式,因为每个国家有各自不同的国情[5,6]。在美国,全科医...  (本文共4页) 阅读全文>>

《前进论坛》2018年12期
前进论坛

家庭医生签约服务的进程与策略

家庭医生签约服务是城市社区和乡村卫生服务的一种重要体现形式。自2016年开展家庭医生签约服务工作以来,我国部分城市的签约率达到60%以上。为更好地了解家庭医生签约服务的进度,推进该项工作平衡高质量地完成,作者对部分乡村医院和街道社区卫生服务中心(站)以及居民进行了调查,发现签约服务还存在以下不足。1.居民签约积极性不高,签约率低。大部分居民对家庭医生签约服务认可度低,不了解,不配合,有些居民认为是搞形式主义,换汤不换药;有的居民习惯于患病就去大医院诊治,认为基层卫生服务机构水平有限;有的居民对签约服务项目及内容要求过高,与医疗机构(甲方)难以达成一致意见,影响到家庭医生服务的签约率。2.履约率不高,基层医疗能力不强影响履约质量。部分城市社区卫生服务中心和乡卫生院、村卫生室专业技术人员不稳定,学历低、职称低,特别是全科医生少,不能完全满足签约协议内的服务项目。3.经费保障不力,相关部门配合有待加强。某些县市对于上级规定的医保统筹每...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医疗管理科学》2019年01期
中国医疗管理科学

泸州市中老年居民对家庭医生知晓及签约意愿分析

2014年3月,李克强总理在部署2014年医药卫生体制改革5项工作任务时提出,要完善分级诊疗与双向诊疗,为患者就近就医创造条件。此后,各地通过推动分级诊疗试点工作,在患者基层首诊、合理就医方面取得了一定的成果[1]。2015年,泸州市卫生计生委等6个部门一起制定并出台了建立完善分级诊疗制度意见,要求泸州市逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下级医院联动发力”的就医制度。为推动社区首诊,政府鼓励加快推动社区(乡、村)医生与居民建立长期稳定的契约服务关系[2]。国家卫生部门高度重视分级诊疗制度。由此推动了家庭医生制度的发展。2018年,为加强基层医疗卫生服务体系和全科医务工作者队伍建设,国家卫生健康委员会发布了《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》[3]。家庭医生是指经专业训练的全科医生,以家庭为基本服务单位,在自愿签约的基础上,给居民提供全面的医疗卫生服务。居民对家庭医生知晓率及其签约率的提高有利于进一步推进家庭医...  (本文共6页) 阅读全文>>