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隆乳术后假体包膜挛缩的预防

隆乳术为目前较常实施的一种整形美容手术,但其并发症亦逐渐有所报道,包膜挛缩是隆乳术后最常见的并发症之一。包膜挛缩一旦形成,非手术疗法一般效果不佳,手术处理则非常棘手,所以关键在于预防。传统的预防方法是单纯手法按摩,但效果一般,我们现采用针灸配合手法按摩预防硅胶囊假体隆乳术后包膜挛缩,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1纳入标准2001年1月~2004年1月在我院行充注式硅胶囊假体隆乳术后患者,用美国Motor公司生产的充注式硅胶囊假体,充注量250ml以下,年龄18~35岁,均为同一手术医师主刀,术前检查无心血管、肾脏和造血系统等严重疾病。1.1.2排除标准有下列之一者不列入选择,使用其他品牌的非充注式硅胶囊假体,充注量250ml以上者,术后发生感染、假体渗漏、假体破裂、假体外露以及血肿形成者,年龄在35岁以上,非助手术医师主刀者。1.1.3分组随机将100例患者分成观察组和对照组,各50例。观察组平均24...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2008年08期
现代中西医结合杂志

预防假体置入隆乳术后包膜挛缩的体会

随着人们对体形美追求的日益强烈,要求隆乳者也逐年增多。由于假体置入隆乳术是目前美容界公认比较成熟的术式,成为首选。但该术后因纤维包膜挛缩以致乳房变形变硬,手感差最为常见,处置又较为棘手,成了隆乳术的一大难题。所以,如何尽可能避免和预防假体置入隆乳术术后包膜挛缩显得极为重要。笔者通过对2004年1月—2006年12月行隆乳术后57例受术者的随访观察,谈谈预防假体置入隆乳术后包膜挛缩的几点体会。1临床资料1·1一般资料本组57例受术者均为女性,年龄19~48岁。小乳症39例,哺乳后乳腺萎缩17例(均无明显下垂),另外1例为亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形态不满意,经抽吸处理后改用假体隆乳术。手术选用160~240 mL毛面型乳房假体,均采用腋窝切口,置入层次为胸大肌深面,为保证手术安全且有利于操作均采用全身麻醉。1·2手术方法设计剥离范围是以乳头为中心,在胸壁上画出大于假体直径5~6 cm的圆形标志线。切开腋窝顶部皱壁皮肤,于浅...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国组织工程研究与临床康复》2009年38期
中国组织工程研究与临床康复

曲安奈德联合维生素E预防硅凝胶假体植入后纤维包膜再挛缩

0引言硅凝胶假体植入隆乳术后纤维包膜挛缩是迄今为止报道最多的并发症,据国外文献报道为10%~70%,国内报道为15%~17%[1-2]。目前认为隆乳术后纤维包膜挛缩的发生与以下因素有关:假体种类、假体置入层次、隆乳术后的某些并发症、手术操作、异物刺激、术后处理、个体差异、其他因素等等[1-3]。纤维包膜的形成本来是机体正常的防御反应,但引起纤维包囊持续增厚以至挛缩的发生机制是什么?目前比较公认的有两个假说:①细胞免疫反应假说。②氧自由基假说。纤维包膜挛缩一旦发生,多需手术切除或松解挛缩包膜,且二次隆乳术后纤维包膜挛缩复发率较高(30%以上)[3]。因此,预防极为重要。在目前国内外有关报道中,除强调植入层次(胸大肌后),选择高质量假体,术后乳房按摩等措施外,药物防治日益被重视[4]。由于包膜挛缩与瘢痕增生挛缩发生机制是类似的,其本质是成纤维细胞、肌成纤维细胞异常增殖,细胞外基质中胶原合成与降解失衡,细胞因子的大量产生所导致的病理结...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2013年17期
中国医药指南

几丁糖预防硅凝胶假体隆乳术后包膜挛缩的临床观察

临床应用乳房假体已有30多年的历史,包膜挛缩是其术后常见并发症之一,一旦发生,多需手术治疗,且复发的概率较高[1,2]。研究表明,几丁糖具有抑制成纤维细胞增殖、抑菌、止血、润滑及生物屏障作用[3,4],目前已在外科、妇产科广泛应用。几丁糖能否预防硅凝胶假体隆乳术后的包膜挛缩,为此我们对郑州大学第五附属医院整形美容科2007年2月至2010年6月的92例假体隆乳术患者进行了初步临床观察。1材料与方法1.1一般资料对郑州大学第五附属医院整形美容科2007年2月至2010年6月的假体隆乳术患者进行筛选,纳入标准:初次行假体隆乳术,且术后随访达一年者,共有92例。根据是否使用几丁糖将病例分为两组,对照组48例(96侧乳房),治疗组44例(88侧乳房),均为女性,年龄20~48岁,两组间年龄无差异性。采用毛面(磨砂面)圆锥形硅凝胶乳房假体,规格180~260mL。2%医用几丁糖,15mL/支(上海其胜生物制剂有限公司)。1.2手术方法采用...  (本文共2页) 阅读全文>>

大连医科大学
大连医科大学

假体隆乳术后包膜挛缩的预防和治疗

目的:通过探讨预防和治疗假体隆乳术后包膜挛缩的方法,将传统方法与我们总结及创新的方法相结合,降低了包膜挛缩的发生率。方法:2007-2009年共收治59例乳晕切口假体隆乳患者及31例假体隆乳术后致包膜挛缩患者,我们采用了以下几种方法来预防和治疗:①选用质地优良、体积大小适宜的粗毛面硅胶假体;②剥离腔隙范围要足够大,一般较假体直径大约2-3厘米;③术中注意无菌操作、动作轻柔规范,止血彻底,并防止无菌性炎症的发生;④采用双平面隆乳术,且做到术后充分引流,防止血肿发生;⑤将曲安奈德与维生素E药物联合应用预防包膜挛缩;⑥术后做到早期按摩,按摩力度要轻柔,循序渐进;⑦对包膜挛缩的Ⅲ-Ⅳ级的患者采用包膜部分切除术。结果:59例假体隆乳患者随访1-2年,仅2例在术后2-3个月出现Ⅲ级包膜挛缩,经包膜部分切除术后再次随访1年未复发,且乳房形态良好自然、手感柔软,患者满意。31例包膜挛缩患者术后随访2年,2例术后右侧再次出现包膜挛缩Ⅱ级,其余患者...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国临床康复》2004年08期
中国临床康复

自我按摩预防假体隆乳术后包囊挛缩乳房硬化

1对象和方法1.1对象1998-09/2002-09本院收治隆乳术患者52例,年龄22~46岁,身高152~177cm。其中未生育19例(36.5%),已生育33例(63.5%)。乳房发育不良(乳房过小或平坦)31例(37.6%);哺乳后乳房腺体萎缩21例(40.4%),合并乳房下垂9例。手术采用局部浸润+区域阻滞麻醉,均行腋窝切口假体放置于胸大肌后间隙。1.2方法视术后恢复情况而定,一般于术后3d开始自我双乳按摩,3次/d(早、中、晚上各1次)按摩,30min/次,持续按摩3个月;按摩方法为挤压假体,使容纳假体的组织腔保持大于假体,并压迫包膜防止或对抗其挛缩;3个月复查,检查按摩情况,如隆乳为BakerI级者犤1犦,可以2次/d巩固按摩2个月,之后再1次/d按摩至半年,按摩方法同前,分别于半年后、1年后复查;按以上方法按摩,绝大多数患者的隆乳均手感满意,形态良好。以上按摩方法简称“4个3按摩法”。如隆乳为BakerII级者,嘱...  (本文共1页) 阅读全文>>