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放射性脑损伤

放射性脑损伤是肿瘤放射治疗的严重并发症之一 ,这种损伤往往是不可逆转的 ,病情严重者极大地影响患者的生活质量和生存期。根据脑放射反应症状出现的时间将其分为[1] :1)在放射治疗期间或在治疗结束时出现的放射反应为急性反应 ;2 )在照射后数周或数月出现的放射反应为早期迟发反应 ;3)在照射后数月或数年出现的放射反应为晚期反应。1 发病机理目前对放射性脑损伤的发病机理尚缺乏系统研究。一般认为其发生机理有以下 3个方面[2 ] :1)神经元和神经胶质细胞的直接损害 ;2 )脑供血血管损伤引起缺血性改变 ;3)机体的自身免疫反应。放射的靶细胞可能是少支胶质细胞和血管内皮细胞 ,这些细胞在发病过程中的变化可以各自独立或相互影响。少支胶质细胞增殖缓慢 ,起着形成和维持神经鞘的作用 ,由于放射损伤 ,使之缺乏 ,造成神经细胞脱髓鞘 ,继之引起神经细胞的坏死。血管内皮细胞损伤 ,使血管坏死、血栓形成 ,脑组织供血受阻 ,导致脑梗塞、坏死。有实...  (本文共3页) 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

硫酸镁对放射性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达及学习记忆影响的研究

为了研究Mg~(2+)对放射性脑损伤大鼠海马c-fos基因表达及学习记忆能力的影响,探讨Mg~(2+)对放射性脑损伤的神经保护作用及其机制,本实验将SD大鼠随机分为实验组、实验对照组和空白对照组。实验组用5MeV电子线20 Gy全脑单次垂直照射建立大鼠放射性脑损伤模型,以照射后30 d内大鼠照射区皮肤褪毛、神经系统体征及海马病理切片为模型评价指标;分别于照射前1 d,前30 min,照射后即刻给与10%MgSO_4(400 mg·kg~(-1))缓慢腹腔注射,照射后2 h用免疫荧光法检测海马c-fos基因表达;大鼠随机在照射后7 d、14 d、28 d处死,处死前3 d进行Y迷宫学习,处死当天进行Y迷宫记忆测试,测试后2 h处死动物并用免疫荧光法检测海马c-fos基因表达。实验对照组用等量生理盐水(normalsaline,NS)代替MgSO_4用药,空白对照组以假照射代替照射。结果显示:(1)大鼠头部受照射区域皮肤有准确的脱毛...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

《青岛大学医学院学报》2016年04期
青岛大学医学院学报

放射性脑损伤磁共振灌注成像与病理的相关性

放射性脑损伤是放疗的严重并发症之一,早期临床症状不典型,常规影像学检查对其不敏感,一旦出现明显症状,脑组织损伤已不可逆转[1-2]。因此,早期诊断放射性脑损伤尤为重要。本研究拟通过制作放射性脑损伤动物模型,观察其磁共振灌注成像(MRP)与病理学表现,为放射性脑损伤早期诊断提供依据。1材料与方法1.1放射性脑损伤模型的建立成年雌性Wistar大鼠共30只,体质量200~230g,平均218g。随机分为对照组(5只)和照射组(25只)。对照组不行颅脑照射;照射组使用美国瓦里安23EX直线加速器进行颅脑照射,照射野大小为3cm×20cm,射线剂量率为3.0Gy/min,源皮距(SSD)为100cm,参考深度为1.5cm,总剂量为20Gy。照射组大鼠分别于照射后1、3、6、9、12个月行MRP检查。1.2 MRP检查使用GE HDX 3.0T超导磁共振行MRP检查,线圈为上海晨光医疗科技有限公司生产的4ch相控阵大鼠线圈(型号为CG-M...  (本文共3页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2015年18期
大家健康(学术版)

胶质瘤复发与放射性脑损伤的影像研究现状观察

临床中,脑胶质瘤属于常见颅内原发性肿瘤,其生长存在一定浸润性,采取外科手术清除难度大,治疗首选方法为术后辅助放射治疗。这一方法能使患者生存率得以提高,但其副作用较大,常见副作用为放射性脑损伤。CT灌注成像可以对肿瘤区域灌注值进行定量测定,能将肿瘤微血管情况以及肿瘤区域血流动力学信息准确反映出来[1-2]。本文主要CT灌注成像在脑胶质瘤复发与放射性脑损伤中的鉴别诊断,具体如下。1资料与方法1.1资料:选取从2009年1月-2010年1月收治的疑为脑胶质瘤术后复发40例,其中18例女,22例男,年龄为24岁-69岁,平均为(43.22±10.23)岁;27例随访证实,13例病理证实。病例入选标准:无严重肝肾、心肺功能不全;无碘剂过敏史;无甲状腺功能亢进以及哮喘;对于CT检查能够配合。1.2方法:采取常规头部CT扫描,将耳眦线作为基线,进行横断扫描,颅底-头顶为扫描的主要范围,管电流为200mAs,管电压为120kV。按照平扫明确病变...  (本文共1页) 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

鼻咽癌放疗后早期放射性脑损伤的功能磁共振研究

第一部分鼻咽癌放疗后DTI早期变化及其与神经认知功能改变的相关性目的探讨鼻咽癌放疗后颞叶海马区MRI扩散张量成像(DTI)早期变化及其与神经认知功能改变的相关性。资料与方法以2014年12月至2016年8月间放疗后一年内随访的35例鼻咽癌患者为研究对象。采用GE HDxt3.0T MR对患者在放疗前、放疗后0-3个月、放疗后3-6个月及放疗后6-9个月(依次分为G0、G1、G2、G3四组)进行DTI扫描,并在MRI检查开始前对患者进行Mo CA量表评分。测量两侧颞叶海马区为感兴趣区(ROI)的FA值、λ∥、λ⊥进行纵向比较,并用单因素方差分析比较各个时间节点的数值与放疗前两侧ROI数值间的差异,同时进行两两横向组间对比。应用TBSS方法进行FA、λ∥、λ⊥的组间统计分析。分析不同时间节点的DTI各参数的变化差异和Mo CA量表评分所对应的神经认知功能关系。结果所有患者放疗前Mo CA评分均大于26,属于正常范围;随着放疗后时间点...  (本文共119页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军医学院
中国人民解放军医学院

磁共振功能成像新技术对胶质瘤术后放射性脑损伤的研究

目的对比分析MR不同灌注成像方法对于胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断作用。材料与方法选取25例脑胶质瘤术后放疗后并出现新强化灶的患者。所有患者均经二次手术病理或随访(随访时间>6个月)证实为放射性脑损伤或胶质瘤复发。25例患者均行常规MR平扫、增强扫描和MR脑灌注成像(DSC及3D ASL)。DSC采用梯度回波-回波平面成像(GRE-EPI)序列,3D ASL采用FSE序列;ROI选择放置在横断面T1WI异常强化区域、水肿区、周围相对正常脑白质区及对侧相对应的相对正常的脑白质内,大小为20~40mm2,DSC计算异常强化区、水肿区及周围相对正常脑白质区与对侧正常区的参数比值,即相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP),3D ASL计算异常强化区、水肿区及周围相对正常脑白质区的CBF值;采用分组t检验分别比较DSC及3DASL对于胶质瘤复发和放射性脑损伤组间各灌注参数...  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>