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食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

食管内支架治疗恶性食管梗阻取得良好疗效 ,并已广泛应用于临床。总结我院治疗的 72例临床资料 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料2 0 0 0年 1月 1日~ 2 0 0 3年 1月 1日 ,我院对 72例食管恶性梗阻及气管食管瘘患者成功实施了食管内支架治疗。其中男 5 6例 ,女 16例。年龄 3 8~ 90岁 ,中位年龄 63岁。 2 0例已证实有转移 ,其余因年龄过大及其他原因不能耐受手术治疗。 72例患者均经食管镜取活检作病理细胞学检查 ,其中食管癌 5 5例 (并食管气管瘘者 3例 ) ,包括腺癌 16例 ,鳞癌 2 5例 ,未分化癌 14例 ;胃底贲门腺癌 13例 ;肺癌并气管食管瘘 4例。食管胸上段 2例 ,胸中段 13例 ,胸下段及腹段 5 7例。1.2 支架置入方法先行食管钡餐以了解病变情况 ,病变上、下端用铅号码在体表作固定标记 ,1%利多卡因咽部喷雾麻醉 ,取仰卧位 ,放置牙垫 ,导丝通过食管狭窄段进...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床肿瘤学杂志》2000年03期
临床肿瘤学杂志

食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

食管内支架治疗恶性食管梗阻已取得良好疗效,并已广泛应用于临床,但有许多方面仍需进一步探讨。本文收集我院刀例有关资料,分析如下:1材料与方法1.IHIff资料lop~lop年我院对刀例食管恶性梗阻及气管痤患者成功地实施了食管内支架治疗。其中男无例,女16例,平均年龄73,5岁(38岁~叨岁),i例已证明有转移,其余因年龄过大及其它原因不耐受手术治疗。病理类型:刀例均经食管镜取活检作病理细胞学俭查,其中食管癌55例(并食管气管疹者3例),包括腺癌16例,鳞癌钻例,未分化癌14例;胃贲门腺癌13例;肺癌并气管食管瘦4例。部位:食管胸上段2例,胸中段13例,胸下段腹段及贵门部57例。1二器械准备①记忆合金食管带膜内支架(北京有色金属研究总院产品)。②交换导丝:HllSCI:一38一江刃ZMLSE一W③扩张器:W—8—70。④食管气囊导管;PVED—4-38—110-15-o-40。③X线机:日本岛津Wb③医用硫酸钡。①铅号码。③1%利多...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用医技杂志》2004年13期
实用医技杂志

放置食管内支架后的康复指导

食管内支架放置术是治疗食管狭窄的一种很有效的保守疗法 ,不仅改善了生存质量 ,延长了生存期 ,而且为临床进一步治疗赢得了时间 ,我们回顾分析我院 1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的 2 0例患者 ,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题 ,以提高患者的生活质量。1 资料与方法本组男 15例 ,女 5例 ,年龄 38岁 81岁 ,平均 6 2 .7岁。所有病例术前行食管碘水造影检查 ,狭窄长度 4cm10cm ,平均7.4cm ,狭窄管腔均在 2 .5mm以下 ,根据文献[1] ,将患者临床表现的吞咽困难分为 0级 3级 ,0级 :无吞咽困难 ;1级 :能进半流食 ;2级 :仅能进流食 ;3级 :吞咽流食和唾液亦有困难。本组术前吞咽困难 2级 11例 ,3级 9例。支架置入的全部操作在X线监视下进行。先用少量造影剂进行食管造影 ,定位狭窄的范围 ,行食管球囊扩张术 ,选择适宜长度的支架 ,然后在X线电视监视下将支架由推送器...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国肿瘤临床与康复》2003年06期
中国肿瘤临床与康复

食管内支架放置后患者的康复指导

食管内支架放置术是治疗食管狭窄造成吞咽困难的有效方法,目前广泛应用于临床。我们回顾分析我院1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的食管狭窄92例,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题,以提高患者的生活质量。一、资料与方法本组男83例,女9例。年龄38一81岁,平均62.7岁。食管癌术后吻合口狭窄45例,狭窄长度1一gcm,晚期食管癌和贵门癌共47例。食管气管痰者7例。根据文献[1],将患者临床表现的吞咽困难分为0一3级:O级:无吞咽困难;l级:能进半流食;2级:仅能进流食;3级:吞咽流食和唾液亦有困难。本组病例治疗前2级吞咽困难6例,3级吞咽困难86例。支架置人的全部操作在X线监视下进行。先用少量造影剂进行食管造影,定位狭窄的范围。用超滑导丝通过狭窄段后,通过导管置人超硬交换导丝,用直径1。m球囊导管进行狭窄段扩张,然后将支架置入器沿超硬导丝置人至狭窄段,定位准确后释放支架,使支架两端超过病变1一Zcm,最后口服造影剂,观察...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2004年01期
齐齐哈尔医学院学报

放置食管内支架治疗食管狭窄的配合及体会

近年来,国内外已应用镍钛记忆合金网状内支架治疗食管狭窄,改善患者饮食通道。我院自2 0 0 2年以来,先后为2 5例晚期食道癌患者,在内镜监视下行食管腔内放置镍钛记忆合金网状内支架,效果满意。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组2 5例,其中男性18例,女性7例,年龄最大70岁,最小4 6岁,平均6 0岁。2 5例中,食道癌切除根治术后食道狭窄梗阻17例,贲门癌致狭窄梗阻3例。2 5例患者均有严重食管狭窄症状,呈吞咽困难。本组患者出现吞咽困难2~6个月,其中8例已不能进食,7例仅能进流质饮食,10例能进半流质饮食。所在病变均依据食管X线钡餐透视证实狭窄段的性质、长度和内径。1.2 置架方法1.2 .1 术前准备 1)常规行心肺功能及术前血液检测。2 )术前6小时禁饮食。3)术前30分钟肌肉注射苯巴比妥0 .1g ,阿托品0 .5mg。4 )不能进食或长期进食欠佳者辅以支持疗法。5 )心肺功能较差患者,术前予以纠正,建立静...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床肿瘤学杂志》2001年03期
临床肿瘤学杂志

食管癌置放食管内支架后放疗的临床应用

l 食管内支架应用的历史 1983年Frtmberger首先报告了用食管内支架治疗吞咽困难的病人。其后,]:XTllschke等进行了动物实验和临床方面的研究。目前,此项技术已广泛地应用于临床。我国二十世纪九十年代开始也逐步开展了此项技术的应用,如于永征、王酚锋等先后报告利用硅胶内支架治疗晚期食管癌和食管气管矮,取得了满意效果。最初内支架大多是以硅胶为主要原料制成的,其弹性小,因唾液、食物残渣等在食管粘膜与支架间长期滞留,使局部粘膜溃烂,而且支架容易脱落。后来各种金属支架不断问世,如:膨胀式金属螺旋管支架、自展式 Z形支架(Gantruco-Z stent)及被覆支架、自展式网状金属支架(wallstent)、球囊扩张金属网状支架(streeker stent)。自膨式ultraflex支架等。金属网状支架解决了塑料支架所致唾液、食物滞留问题,减少了穿孔、出血等并发症的发生,但它没有解决由于肿瘤及肉芽组织内生长而出现的再狭窄。灰...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床肿瘤学杂志》2001年02期
临床肿瘤学杂志

食管内支架术后常见并发症23例

自20世纪90年代,我国利用记忆合成金等材料制造内支架以来[‘-‘」,食管内支架放置技术对扩张食管狭窄补堵食管气管疹之搂口,有肯定的疗效,但也会有这样那样的并发症。现将我们收集其院内外23例报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 自1997年1月~1999年12月,本院及院外会诊患者并有随访记录者共23例。男21例、女2例,年龄34岁一86岁、中位年龄65岁;食管癌放疗前4例,食管癌放疗后9例,食管癌根治术后(含术后放疗者,吻合口狭窄3例、吻合口疹2例)5例,纵隔转移瘤压迫食管2例,喉癌术后食管狭窄1例,化学食管灼伤狭窄扩张术后食管气管瘦。食管纵隔疹各1例。1,2 支架放置情况1998年2月前多为不带膜支架(共16例次),以后多用带膜支架(共13例次)。食管支架最高位于颈6水平,最低超过贲门。最多用3只支架,长约26cm。2 结 果2.1 食管再梗阻 16例次(69.6%),其中食物阻塞5例次,支架开口处水肿、支架移位、纵隔转...  (本文共2页) 阅读全文>>