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医疗服务和保险中公共机制和市场机制的作用

由于人口老龄化 ,科技进步和疾病谱变化以及人们医疗需求提高等原因造成医疗费用的上升 ,原有的医疗保险制度的危机 ,使得医疗服务和保险制度日益成为世界各国研究的热点。上述现实需要以及经济学理论本身的发展 ,使得几十年来在发达国家形成了健康经济学 (HealthEconomics,我国医学界称为卫生经济学 ) ,对医疗服务及其相关领域进行广泛分析 ,其中包括健康这一商品的经济学分析 ,医疗服务经济学分析 (包括服务供需双方经济学分析 ,服务提供机构———医院和医生的行为及其组织方法的经济学分析 ,服务的效益和成本分析 ,服务质量经济学分析等 ) ,医疗保险经济学分析 (包括医疗保险商品供给、需求和行为分析 ,医疗保险产业组织形式分析 ,尤其是医疗保险制度的分析 ) ,国家对健康、医疗服务和医疗保险干预政策和方法研究。与医疗服务和保险有关的有药品市场和医疗器械市场 ,医疗服务教育市场 ,这是医疗保险制度分析不可缺少的部分。一、医疗市场...  (本文共4页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

我国医药卫生体制改革的价值取向及其实现机制研究

我国的深化医药卫生体制改革是在理论上尚未达成统一,甚至存在较大分歧的情况下展开的。因而深化医改中仍然有着大量的课题值得深入细致的研究,“医改的价值取向及其实现机制”是其中的核心和关键问题。本课题在分析医药卫生体制改革中存在的伦理难题的基础上,从人文医学的独特视角,对其展开研究。研究得到了“教育部人文社会科学研究基金”和“山东省社会科学基金”的资助。已有的对价值取向及其实现机制的研究,基本是基于社会医学方面,尚缺乏从人文医学角度对其进行深入系统研究的成果。本研究从人文医学、尤其是生命伦理学的角度,研究我国深化医药卫生体制改革应该选择怎样的价值取向,以及通过什么机制加以实现。研究使用文献分析法、会议研讨、现场调查和案例分析等人文医学的相关理论和方法,试图从理论上澄清人们的模糊认识,同时力求为正在深化的医药卫生体制改革做出一定的贡献:一方面,从改革的价值取向及其实现机制进行系列前瞻性的探讨,以期提出某些政策建议,以利于正在展开的公立医...  (本文共212页) 本文目录 | 阅读全文>>

《湖北财税》2000年11期
湖北财税

法国医疗保险制度及其改革

法国医疗卫生事业比较发达,无论是常见病的防治、尖端领域的探索还是医务人员的素质和医疗服务的质量都在国际上堪称上乘。在攻克艾滋病、热带病等疑难病症方面,法国医学界也有独特贡献。但是,作为社会保障体制三大支柱(医疗保险、家庭补助、退休养老制)之一的医疗保险制度却存在着诸多弊端:病人乱要药、医生乱开药、医疗手段和医院布局的不合理和地区之间的不平衡、医疗保险制度的漏洞等造成了巨额的医疗保险赤字和社会福利待遇的不平等,从而扩大了社会裂痕。医疗卫生制度和医疗保险制度的种种弊端已成为“法国病”的主要症状之一。在法国经济进入困难的90年代后,法国政府痛感医疗制度改革的必要性,然而阻力很大,改革的步履十分艰难。一、基本情况法国全国有医务人员50万人,其中医生172165人(私人医生116120人,占69%)、护士10万人、药剂师10万人、助产士卫1.1万人。全国平均每10万人日中有医生273人、助理医师141人,外科医生及牙科医生68人,助产士3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南税务》2000年02期
河南税务

医疗保险制度年底建立

据新华社消息,我国将于今年年底在全国范围内基本建立城镇职工基本医疗保险制度。力争覆盖人数达到5000万左右。 据了解,目前,有关医疗保险制度改革的配套政策已陆续出台。全国已有24个省份出台了医疗改革总体规划,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《首都医药》2000年01期
首都医药

从法国医疗保险制度的历史变革谈北京市医疗保险制度改革后可能出现的问题及对策

1999年7月,应法国奥纳省省长的邀请,由北京市14个区县公费医疗办公室负责人组成的北京市医疗保险制度考察团一行巧人对法国的医疗保险制度进行了专项考察。 通过这次考察,我们系统全面地了解了法国的医疗保险制度的历史与现状及其管理法则,参观了该国的保险公司、医院、诊所、零售药店,并结合北京市医疗保险制度改革的实际与法国同行们就有关问题进行了探讨,特别是对国际医疗保险制度中普遍存在的共性问题有了进一步的了解。 一、法国医疗保险制度概况 (一)历史和立法 中世纪时,法国产生了早期的医疗保险组织—互助基金组织。法国大革命时期(1840年),国家禁止民间组织活动,互助基金组织暂时停止了活动。1852年又开始恢复,继续开展民间自愿组织的保险活动。1898年,政府允许各种民间组织自由成立并自主运营。自此,保险组织有了较快的发展。 1928年,法国首次正式立法,确立保险的法律地位。1956年,议会通过《社会保障法典》,正式建立了法国的疾病社会保险...  (本文共4页) 阅读全文>>

《工会理论研究.上海工会管理干部学院学报》2000年04期
工会理论研究.上海工会管理干部学院学报

当前国外主要的医疗保险制度模式剖析

如果以1883年德国稗斯麦政府颁布疾病保险法案,建立疾病保险为起点的话,医疗保险已经走过了一个多世纪的历程。如今,医疗保险更是成为世界各国政府和民众广泛关注的热点,展示出医疗保险对社会经济的发展以及提高各国国民生活所特有的功能和很强的生命力,被置于生存权和福利权保障的高度予以实施。因此,对各国的医疗保险制度进行比较研究,从中了解发展实态,获取必要的经验,具有一定的现实意义。本文拟对当前国外主要的医疗保险制度模式进行初步分析比较。 一、“福利型”医疗保险模式{英国模式)及其经济性分析 所谓“福利型”医疗保险也称为国家医疗服务体系,由国家直接举办,强制参加,费用主要由国家负担,由国家财政预算直接提供。在这种制度下,一般都由国家开办并管理医院、诊所,医生及医务人员的费用也由国家支付,基本上对患者实行免费医疗服务。 英国实行这种典型的全民免费医疗制度,即国家卫生服务制度。凡英国居民只需付少量挂号费、处方费,即可接受免费医疗,其中16岁以...  (本文共4页) 阅读全文>>

《社会》2000年11期
社会

新的医疗保险制度将给职工带来什么?

只要你是单位职工 ,就必须参保 ,当然也就享有医保● 从此 ,你有了看病就医的选择权● 医院受“婆家”监控职工的基本医疗将从制度上得到根本保障在现行的公费劳保制度下 ,职工的医疗保障常常与个人所在单位的性质及经济状况密切相关。在一些经济不发达地区和生产经营状况不好的国有企业里 ,职工医疗费一年只有几十元钱 ,不少单位职工医疗费长期得不到报销 ,医疗费“白条”现象严重。特别是全国还有几千万非公有制单位的从业人员 ,因不属享受公费劳保范围 ,基本医疗得不到保障。而实施职工基本医疗保险制度后(简称医保) ,职工的医疗保障将不再是单位行为 ,而变为一种社会的强制行为。按照新制度 ,任何一个用人单位及职工都必须参保 ,都必须按时按比例缴纳保险费 ,建立保险统筹基金和个人帐户 ,门诊看病由个人帐户支付 ,大病大额医疗费用或住院医疗费用除了个人支付一定比例 ,主要由社会医疗保险部门按规定从统筹基金中支付 ,这样就使得职...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《社会》2000年11期