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流行性出血热的临床表现及分型

尽管流行性出血热的临床表现复杂,而发热、出血与肾脏损害三大主要表现,并依次呈现五期经过,仍然是认识本病的基础。 临床表现 (一)发热多骤然起病,似畏冷、发热开始,多在38~40℃,第2~4病日体温最高。热程平均5日,以不规则热与弛张热为主(约占80形)。一般地讲,发热越高,热程越长,往往病情越重。 发热时,常有头痛、腰痛与眼眶痛,即喇三痛”,面、颈与上胸皮肤潮红,即“三红”,眼结合膜、咽部与舌质充血,所谓“粘膜三红”等表现。但眼部无炎性分泌物、无羞明、流泪。 发热期间,尚有消化道症状,’如厌食、恶心呕吐、上腹痛与腹泻等,以及其他全身中毒表现。 (==)出血主要是皮肤与粘膜出血。自第l~3病日起,可有病点或病斑,多见于腋下、前胸,以及肩、背与上肢等处皮肤,呈散在、抓痕状或集簇状分布。粘膜出血主要是结合膜、口腔粘膜、咽部与软聘粘膜点片状出血。鼻妞亦常见。随着病情的发展,还可出现呕血、便血、尿血、咯血、阴道出血,以及颅内出血等。有时重...  (本文共2页) 阅读全文>>

第一军医大学
第一军医大学

山东地区肾综合征出血热宿主和流行病学研究

近20年来肾综合征出血热流行病学和病原学研究有了飞跃的发展。肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal Syndrome, HFRS),又名流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever EHF),是由汉坦病毒(Hantavirus, HV)引起、以鼠类为主要传染源,可通过多种途径传播的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、低血压、出血、少尿及多尿等肾功损伤为特征,是十余种病毒性出血热(Viral hemorrhagic fever, VHF)中在世界上分布较广,发病数较多,危害性较大的一种。本病于1931~1932年在黑龙江沿岸的中苏交界地区被发现。1935年起驻扎在我国东北北部的侵华曰军中发生暴发流行,病死率高达30%,曾按发病地区相继称为“二道岗热”、“孙吴热”、“黑河热”和“虎林热”等,1942年确定为一种独立的疾病,20世纪40年代后,在北欧斯堪的纳维亚半岛、朝鲜半岛、巴尔...  (本文共115页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

流行性出血热住院病例回顾性调查研究

目的分析天津某三甲医院近10年(1996-01-01至2005-12-31)流行性出血热住院病例的临床特点、实验室检查的异常表现、药物及透析治疗、转归等,以便总结流行性出血热的诊治,为临床早期诊断和合理的治疗提供指导依据。方法收集天津某三甲医院近10年(1996-01-01至2005-12-31)确诊的流行性出血热住院病例120例。记录病例一般资料、临床表现、检查、治疗情况、效果和转归等项目。采用回顾性病例资料分析的方法进行分析。结果(1)近10年确诊的流行性出血热住院病例120例,其中男性98例,女性22例,男女比为4.45:1。发病年龄最小为18岁,最大为74岁,其中20~49岁的青壮年发病人数最多,占病例总数的74.2%。无固定职业者发病22例,占病例总数的18.3%,其次为工人与干部,分别为19例,各占15.8%,农民12例,占10.0%。半数以上患者居住环境见有鼠类活动。(2)全年各月均有发病,3、4月份发病人数最多,...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

《山东医药》1988年07期
山东医药

流行性出血热的临床表现及临床分型

流行性出血热是由病毒引起的急性传染病。起病多急骤,有发热、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心、呕吐等症状。部分病人有腹病、腹泻等症状。面、颈,上胸部有充血、潮红,重者似酒醉貌,眼结合膜、咽部充血。软愕、腋下、前胸等部位可见出血点。可伴有眼结合膜水肿及眼睑、面部浮肿,’肾区有叩击痛。病程中有发热、低血压、少尿、多尿及恢复等五期经过。轻型病例可不出现低血压、少尿或多尿。 家鼠型EHF轻、中型病例占多数(75~91%),多无典型的五期经过。发热不规则,热退后多数病人中毒症状减轻。面、颈部的充血、潮红及眼球结膜水肿出现较少(314~68%),程度较轻。出血点多呈针尖状,多见于软聘,其次为腋下,大片出血斑及腔道出血少,少数病例无出血点。肾脏损害轻,尿蛋白多为十一什,少数尿蛋白一,少尿和多尿程度轻,持续时间短。休克发生率低,持续时间短。 小儿EHF发病率低,热型不规则,热度较高,但全身中毒症状轻,可出现脑膜刺激征。消化道症状显著,常有恶心、呕吐、肝大...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床研究》1990年01期
中国临床研究

流行性出血热310例临床分析

我科1986年1至6月,共收治流行性出血热310例,轻型76例,中型198例,重型23例,危重型12例死亡5例,现综合分析如下:少尿)占6.1%,其余为二期重叠(发热、低血压或发热、多尿)分别占10%和80.6%。 一般资料 本组病例,年龄最小的1士岁,年龄最大的73岁,男女之比为1.4,1,病人多系济南郊县历城农民,占98%,职工6人,都与鼠类接触有关,呈明显的季节性。五期重叠者占1,3%,三期重叠者(发热、低’血压、 临床表现 临床表现以发热、厌食嗯心,头痛多见,温度在38℃一40℃之间,多为弛张型,热退后病情加重。主要体征是早期结膜充血,下眼睑边缘可见一条...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国急救医学》1990年01期
中国急救医学

流行性出血热60例临床分析

流行性出血热(EHF)目前仍然是临床上较为重笃的疾病,死亡率高达20%左右。(1)我院1954~2957年间收治60例EHF的死亡率为26 .6%。本文仅就本病在诊治过程中如何降低死亡报告如下。 l鹿床资料1984年1月~1987年12月我院共收治60中国急救医学1 990年第1期(第10卷1期)例EHF病人,其中男性45例,女性12例,年令20~55岁居多占86.6%。入院时49例处于少尿期,10例低血压期、1例发热期。60例中死亡16例,占26.6%,13例死于少尿期的尿毒症,大出血,脑水肿或肺水肿,1例死于低血压休克期,2例死于多尿期的氮质血症及水电介质紊乱。讨论 早期诊断,掌握各期的病理生理改变,抓住主要矛盾,控制病情发展,在合理口服液疗法的基础上,进行病情监视及预防性治疗是降低死亡率的关键。 一、早期诊断:①应注意本病的流行季节、流行地区,本人的工作场所及发病时早期的三红三体征及一加重的表现。三红是面红、颈红、上胸红,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新医学》1990年10期
新医学

儿童流行性出血热34例误诊分析

儿童流行性出血热(简称出血热)临床表现常不典型,复杂多样[l1。在病情早期或非典型病例可因某项症状、体征比较突出而致误诊。我院于1983年至1989年1月共收治儿童出血热145例,误诊34例,误诊率达23.4%。为提高对儿童出血热的诊断水平,减少误诊,特分析如下。 临床货朴 一般资料34例儿童出血热中,男21例,女13例。年龄2~14岁,其中一3岁4例,~7岁9例,~i通岁21例。发病时间9~12月份25例,3一5月份9例。误诊于发热期27例,发热期后7例。 误诊疾脚误诊为上呼吸道感染(上感)13例,急性肾炎6例,急性胃肠炎5例,急性菌痢3例,急性白血病2例,血小板减少性紫瘫2例,流脑3例。 误诊原因分析 一、因离热、吧痛、周身痛伴咳嗽误诊为上感13例,占误诊的38。2%。 例1:男,6岁。因畏寒、发热、头痛、咽痛伴咳嗽3天入院。体查:体温38.5℃,皮肤粘膜无出血点,咽部充血,扁桃体I。肿大,充血,无脓性分泌物。心肺腹无异常。...  (本文共3页) 阅读全文>>