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罗哌卡因及利多卡因用于小儿臂丛阻滞麻醉40例分析

罗哌卡因属酰胺类局麻药,具有时效长、毒性低等特点,其用于小儿臂丛阻滞麻醉,国外已有较多临床经验[1,2],但国内报道较少。2004年以来,我们在氯胺酮基础麻醉下,将罗哌卡因和利多卡因混合液用于小儿臂丛阻滞麻醉40例,疗效满意。1临床资料1.1一般情况40例中,男29例,女11例;年龄1.1~6.2岁,平均4.2岁。体重10~22kg,平均15kg;ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ或Ⅱ级。其中手指、手腕及前臂创伤行清创内固定术30例,断指再植术10例。手术时间45min~5.5h,平均2.8h。1.2麻醉方法常规禁食,入室前肌注阿托品0.02mg/kg体重、咪达唑仑0.1mg/kg体重、氯胺酮6mg/kg体重,入睡后给予持续面罩吸氧,惠普多功能监护仪连续监测心电图、呼吸、血氧饱和度和血压。给予思丹西酮(15kg以下患儿3mg,15kg以上4mg)静脉滴注,预防术中和术后恶心、呕吐。连接吸引器、吸痰管备用。根据手术部位,用1%罗哌卡因和...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中西医结合心血管病电子杂志》2016年21期
中西医结合心血管病电子杂志

右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察

臂丛神经阻滞麻醉是一种安全性高以及操作简单的麻醉方式,具有易于麻醉以及对呼吸系统干扰小的优势,但是,反复使用将会为患者带来不同程度的紧张和焦虑心理,通常伴有血压升高、心率加速以及情绪不稳定等症状,进而增加患者发生心血管疾病的几率。右美托咪定作为一种全新的激动药剂,能够起到良好的镇痛和镇静效果,抑制焦虑和紧张等不良情绪,进而更好的配合医生检查和治疗过程[1]。本文对我院收治的高血压患者在接受臂丛神经阻滞的过程中注射右美托咪定,效果显著。具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料择取我院2014年5月~2015年5月收治的高血压患者8 6例作为研究对象,将其以随机抽样的方法分为实验组与对照组,各43例。实验组中男23例,女20例,年龄41~66岁,平均年龄(54.3±4.3)岁;对照组中男26例,女17例,年龄42~68岁,平均年龄(58.4±5.3)岁。两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组患者注射...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中原医刊》1987年06期
中原医刊

臂丛阻滞麻醉109例小结

臂丛神经阻滞麻醉安全简便,我院近年来应用肌间沟、锁骨上、咏突旁臂丛神经阻滞,取得了较为满意的效果,小结于下。 本组109例,男40例,女69例。年龄最大者69岁,最小者3岁。手术种类:上肢骨折切开整复位40例,占36.7肠,断指再植2例,占1 .8肠,上肢瘫痕切除整形植皮术10例,占9 .2帕,上肢骨折闭合复位术8例,占7.3肠,上肢清创缝合、肿瘤切除、肌健延长术等35例,占32.2肠,锁骨骨折切开复位14例占12.8肠。 麻醉方法和用药:斜角肌间沟24例,锁骨上路40例,咏突旁45例。麻醉剂:肌间沟用2肠利多卡因和0.3肠丁卡因各10ml混合,内含1/20万肾上腺素.锁骨上路1肠利多卡因20~30ml,内含1:20万肾上腺素.咏突旁用2肠利多卡因20ml,内含1:20万肾上腺素。其中60岁以上老年人用2肠普鲁卡因20ml,小儿用1肠利多卡因或与。.075~。.1肠地卡因混合液。均酌情加1:20万肾上腺素。利多卡因为5、10mg...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江卫生》1983年01期
右江卫生

肌间沟法臂丛阻滞麻醉35例小结

肌沟法臂丛阻滞是目前临床上常用麻醉方法之一。近年来对此法的研究与技术改进不断创新。我院从去年九月至今年五月中旬,做35例单次肌沟法臂丛阻滞麻醉,效果满意,兹作如下小结;l临床资料35例患者36次麻醉,男21例,女14例。年龄2会一69岁’工2岁以下13例(38.20%)。手术分类:手部手术3例,前臂25例,颈肩部2例。手术时间:5例,上臂最短20分钟,最长4小时,一般在1音一3小时。 麻醉实施 患者仰卧去枕,头转向健侧。麻醉者立在患肢侧,先令患者抬头,摸清肌沟位置,常规消毒皮肤。术者左手食指按在肌沟最低位置,右手持3厘米长的针头紧贴左手食指尖,其进针点相当于锁骨中点1.5、2厘米,垂直进针,遇有筋膜突破感,即停止进针。此时若放开双手,多数病例能见到刺针随锁骨下动脉而摆动。固定针头,抽吸无血、无液、无气·,缓慢注入麻药,一般深度为1.5厘米左右。 麻药用量:成人2%利多卡因15、20毫升,或1.6%利多卡因与0.2%地卡因混合液2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军医药杂志》2018年01期
解放军医药杂志

右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉在加速康复外科中的应用效果

随着麻醉医学和外科学微创化的发展,以及患者对舒适化医疗的要求,加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)理念逐渐得到重视。ERAS是指在围术期采取一系列优化处理措施,以减轻患者的应激反应,减少并发症,促进患者早日康复的一种方法[1]。麻醉和手术均可以引起强烈的应激反应,臂丛阻滞麻醉常用于上肢手术患者,单纯臂丛阻滞麻醉患者术中意识清醒,但常合并疼痛、焦虑等不适,因此手术中常需要辅助镇静镇痛药物。右美托咪定因其具有独特的镇静、镇痛作用,在临床广泛应用。本研究观察右美托咪定辅助臂丛阻滞麻醉对患者应激反应的影响,探讨其在ERAS中的应用效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择石家庄市第一医院2015年11月—2016年6月于肌间沟臂丛阻滞麻醉行上肢手术50例,男29例,女21例,年龄19~64岁,体重46~78 kg。所有患者ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,无神经系统、精神疾病史,无心脏、脑血管、...  (本文共4页) 阅读全文>>

《求医问药(下半月)》2012年12期
求医问药(下半月)

七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉在小儿上肢手术中的有效性和安全性

作为一种新型的卤族吸入麻醉药,七氟醚的主要特点包括诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等。在目前的临床麻醉中,其已经被广泛应用,且患儿接受度比较高。在小儿复合臂丛阻滞麻醉的应用上,国外已经有了较多的临床经验,但国内相关报道较少。2008年以来,我们用七氟醚吸入麻醉诱导复合小儿臂丛阻滞麻醉120例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月至2011年5月在我院住院的120例因上肢受伤、畸形愈合或多指要求矫形手术住院患儿的完整病例。将其随机分成两组,A组是七氟醚吸入诱导镇静复合臂丛阻滞麻醉实验组,共有患儿62例,其中,男孩47例,女孩15例;B组是静脉麻醉组,共有患儿58例,其中,男孩41例,女孩17例。两组患儿的性别、体重、年龄等均无明显差异,平均年龄3.2岁,年龄最小者2岁,最大者10岁。手术时间在25min~4.6h之间,平均1.6h。1.2麻醉方法常规术前准备,...  (本文共2页) 阅读全文>>