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电磁影像导航在鼻内镜手术中的应用

鼻内镜手术现已普遍开展,但手术并发症时有报道,在基层医院尤其严重,特别是复发性鼻息肉、鼻窦炎以及涉及到前颅底手术,如经鼻垂体切除术、脑脊液鼻漏修补术、经蝶窦视神经减压等等手术,因术者在平面监视器下操作,使术者丧失层次感,加之鼻腔、鼻窦及颅底解剖结构复杂或变异,手术中时有严重并发症发生[1,2];电磁影像导航下鼻内镜手术在国外已普遍开展[3,4]。本组病例通过将计算机辅助电磁影像导航手术系统与鼻内镜相驳接下鼻内镜手术,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料:患者16例,其中男11例,女5例,年龄15.8~54.6岁,平均年龄33.7岁。病理类型:慢性鼻窦炎、鼻息肉16例,按1997年海口会议标准[5],其中Ⅰ型3期7例、Ⅱ型2期5例、Ⅱ型3期2例、Ⅲ型1例、孤立性蝶窦炎1例。1.2仪器设备:美国GE公司研制的InstaTrak ENTrak3000电磁影像导航系统,其数据接口可将螺旋CT所获取的图像数据经工作站重建后拷入磁光盘,其...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》2006年02期
中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)

电磁影像导航在鼻内镜手术中的应用

目的:探讨电磁影像导航在鼻内镜外科手术中的应用。方法:回顾分析16例慢性鼻窦炎手术患者,所有病例在美国InstaTrak ENTrak3000电磁影像导航系统及国产鼻内镜下实施手术。结果:电磁影像导...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》2015年04期
中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)

【转载】影像导航在鼻内镜手术的应用进展

影像导航系统(imaging-guided system)是利用特殊设计的计算机软件,将患者术前CT或MRI图像进行三维重建,并通过术中定位系统,对手术器械在术野中的位置进行精确定位,术者参照显示在计算机监视器上的三维影像(水平位、矢状位、冠状位)观察手术器械的实际位置。1986年德国Aachen大学附属医院首次在耳鼻咽喉科运用计算机辅助手术,至今已有20余年。2000年后影像导航系统在鼻内镜手术中的应用越来越得到国内外耳鼻咽喉专科医师的认可。但由于缺乏循证医学证据及受到术中应用时某些不尽人意之处的影响,目前影像导航系统在临床应用仍有诸多争议。本文就影像导航系统在鼻内镜手术中的应用范围、术前配准、术中成像及未来发展趋势综述如下。1 应用范围目前,我国影像导航系统下鼻内镜手术的适应证主要是参考美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNSF)建议。该建议主要是以复杂的鼻窦手术和涉及重要的解剖结构来划分的。随着耳鼻咽喉科医师内镜技术的不断...  (本文共2页) 阅读全文>>

中国人民解放军医学院
中国人民解放军医学院

鼻内镜手术导航系统的三维立体显示模式研究

近年来,内镜下鼻窦手术(ESS)在极大程度上取代了传统的开放手术,成为外科治疗鼻腔鼻窦疾病的主要手段。随着鼻内镜技术的广泛应用及手术范围、适应征的不断拓展,眼眶、颅底损伤等严重并发症也随之增多。在精准手术理念的要求下,内镜手术导航系统应运而生。现有的手术导航系统能够根据术前影像学资料向术者准确提供手术中器械与重要解剖结构之间的相对位置信息,指导术者安全准确的完成手术操作。目前临床所用的各类导航系统(电磁、红外等),在物理追踪精度及使用便捷程度方面均已能够满足手术需求,但在图像显示方面却都沿用着“三视图”模式。术者需根据导航屏幕中器械尖端在矢状位、冠状位及水平位图像上的坐标及鼻内镜术野内的真实图像在头脑中重建出器械与解剖结构之间的位置关系,从而指导手术。正确还原解剖结构之间的位置关系,在很大程度上依赖于术者基于解剖学基础及临床经验的主观思维和判断。因而立体图像的构建往往因不同术者对影像资料判读的准确程度不同,以及对解剖结构的熟悉理...  (本文共110页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2015年16期
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

Fusion影像导航在鼻内镜手术中的应用体会

20世纪70~80年代,鼻内镜技术用于鼻窦疾病的治疗被认为是鼻科学的一次质的飞跃。随着医疗技术的进步,鼻内镜技术不再局限于单纯的鼻窦炎和其框架的手术,已扩大到颅底和眼眶等区域病变的外科治疗,即扩大的鼻内镜径路手术(expanded endonasal approach,EEA)〔1〕,因涉及颅底、眼眶、视神经和颈内动脉等重要的解剖结构,潜在的手术风险和严重并发症的发生概率大大增加。另外,现代外科技术的发展也要求微创和精准。在这种背景下,影像导航手术(imageguided surgery,IGS)的出现与日臻完善促进了EEA的发展。我科于2013年底引入Fusion电磁波感应型影像导航系统,并将其应用于鼻内镜手术中。本文总结60例Fusion影像导航辅助下鼻内镜手术,探讨影像导航技术应用的有关问题和应用价值。1 资料与方法1.1 研究对象2013-09-2015-03,于我科行Fusion影像导航辅助下鼻内镜手术患者60例,其中...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山东大学耳鼻喉眼学报》2007年02期
山东大学耳鼻喉眼学报

电磁影像导航在内镜鼻窦、颅底手术中的应用

自20世纪70年代奥地利Messerkinger教授建立内窥镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉以来,其应用范围逐渐向邻近区域如鼻咽、颅底等相邻结构和器官扩展,形成了内涵更为丰富的鼻内镜手术(nasal endoscopic surgery,NES)。鼻内镜手术因其部位深在,管腔狭窄,解剖精细,构造复杂,毗邻着众多生命攸关的神经、血管,故手术难度高、风险大。尤其是既往手术及(或)广泛性病变破坏了术区解剖标志,进一步增加了手术的难度和危险性。影像导航系统的出现使我们有了一种新的术中定位手段,起到了减少术中并发症的发生、缩短手术时间、提高手术疗效的效果,某种程度上改变了手术径路,扩大了微侵袭手术的范围,使一些大的手术改在腔内进行[1]。2001年11~12月,我科在电磁影像导航系统下完成12例鼻内镜手术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料12例中男6例,女6例,14~45岁...  (本文共5页) 阅读全文>>