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KTP/532激光在治疗晚期前列腺癌并发出血中的应用

晚期前列腺癌并发出血的处理很棘手,开放手术很难有效控制出血,且创伤较大,甚至可能加重出血。经尿道前列腺癌组织出血灶电凝术,亦很难有效止血,且短期内即可复发。2005年3月~2010年3月,我们采用经尿道KTP/532激光汽化术治疗晚期前列腺癌并发出血患者36例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例,年龄65~79岁,平均71.2岁。均确诊为晚期前列腺癌并发出血,血清前列腺特异性抗原(PSA)为25.6~186.2ng/ml,平均57.4ng/ml,ECT全身骨扫描提示均有多处骨转移病灶,CT或MRI显示前列腺临近组织或脏器有侵犯,盆腔淋巴结有转移。其中31例为复发出血,5例为初发出血。复发者中,17例行过经尿道前列腺癌组织出血灶电凝术,6例行过膀胱造瘘术,3例行过双侧髂内动脉结扎术,2例行过前列腺癌出血灶缝扎止血术。所有患者均在服用比卡鲁胺片和非那雄胺片,8例行了去势手术,28例在行醋酸戈舍瑞林缓释植入剂...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国性科学》2012年08期
中国性科学

经尿道前列腺切除术联合间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌的疗效分析

前列腺癌(Prostatic cancer,PCa)是指出现于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,其发病原因为前列腺腺泡细胞异常无序生长。该病发病率高且早期症状不明显,易被患者忽视,病情进展至晚期后,肿瘤会压迫尿道,出现膀胱出口梗阻、血尿、骨痛等症状。此时就医,传统前列腺切除治疗疗效较差,生存率低[1]。TURP可最大限度切除肿瘤组织,联合IHT激素治疗可有效减轻患者症状。为探究TURP联合IHT对晚期前列腺癌的疗效,我院2006年7月~2010年9月收治的晚期前列腺癌患者进行对比分析,现将研究过程与结论报道如下。1材料与方法1.1临床资料2006年7月~2010年9月,我院共收治晚期PCa患者46例,年龄在65~88岁间,平均年龄为73.8±6.5岁,病程1~6年,平均17±7个月。收治标准:①前列腺特异性抗原(Prostatespecific antigen,PSA)≥4ng/mL;②直肠指检可扪及质硬或结节;③有2个月及以上的排尿...  (本文共3页) 阅读全文>>

《泌尿外科杂志(电子版)》2012年02期
泌尿外科杂志(电子版)

两个随机试验分析:局限性或局部晚期前列腺癌的抗雄治疗与放疗后特异性死亡率的替代终点

背景:抗雄疗法和放疗均可用于治疗局部晚期前列腺癌。3 年的抗雄治疗较半年的治疗带来更小的生存受益,同时伴有更多的毒副作用。在治疗中,我们认识到早期识别放疗和半年抗雄治疗的不足是非常重要的。因此,我们评估前列腺特异性抗原值( PSA) 是否可以在早期替代前列腺癌特异性死亡率( PCSM) 。方法:我们系统回顾的随机对照试验包括: ①总体改善②放疗加半年抗雄治疗与单纯放疗的前列腺癌特异性存活率的对比③测量最低 PSA 浓度( PSA 最低值) 和治疗后 PSA 终末值( PSA end) 。我们评估了从 1996 年...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华临床医师杂志(电子版)》2012年13期
中华临床医师杂志(电子版)

坦索罗辛在晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻中的应用价值

前列腺癌是欧美老年男性最常见的恶性肿瘤,其患病率在欧美国家居泌尿系统肿瘤的第一位,近年来在我国的发病率也呈明显上升的趋势,但由于筛查的不足,大部分患者就诊时,疾病已进展至中晚期,确诊时已发生转移,失去了根治性手术的最佳机会[1]。目前,我国临床诊断的前列腺癌仍以中晚期为主,最大限度雄激素阻断治疗(maximal androgen blockade,MAB)的出现明显延长了晚期前列腺癌患者的无进展生存期,但许多患者存在膀胱出口部分梗阻伴随有严重的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),单纯全雄阻断治疗晚期前列腺癌患者排尿症状改善不明显,对无法耐受姑息性经尿道前列腺切除术(TURP)患者,对生活质量改善不满意。我院2009年3月至2011年3月收治44例晚期前列腺癌患者,22例采用坦索罗辛联合MAB治疗,22例单纯性MAB治疗,观察其改善LUTS的疗效和安全性及有效性。资料与方法1.研究对象...  (本文共4页) 阅读全文>>

《智慧健康》2018年36期
智慧健康

间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果探讨

0引言前列腺癌属于泌尿系统常见恶性肿瘤疾病,该病的发病率呈现逐年上升趋势,这严重影响患者的生命健康与生活质量。大多数的前列腺患者一旦确诊往往处于晚期阶段,此时患者已错过最佳治疗时期,因此临床上对晚期前列腺癌患者常采取内分泌方法治疗[1]。内分泌治疗中,以往常采取持续性雄激素阻断(CAD)治疗方式,但实际表明多数患者治疗后2-3年会进展为雄激素非依赖性前列腺癌[2]。基于此,有学者提出应用间歇性雄激素阻断(IAD)治疗的方法,主要是前列腺患者在行内分泌治疗一段时间,前列腺特异性抗原下降到一定数值时可停止内分泌治疗一段时间,待抗原回升后重新开始进行内分泌治疗,如此循环往复达到治疗目的,实际应用显示相比传统持续性的方法有更好的生存优势。在本次研究中,采取对比的方式,探讨了间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月至2016年2月本院接收的82例晚期前列腺癌患者为研究对象。纳入...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东大学学报(医学版)》2019年01期
山东大学学报(医学版)

局部晚期前列腺癌手术治疗策略及疗效

前列腺癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,在美国,前列腺癌的发病率居第1位。据美国癌症协会预测,2018年全美的前列腺癌新发病例将达到164 690例,占所有恶性肿瘤发病人数的19%,全美死于前列腺癌的患者将达到29 430例,占所有恶性肿瘤死亡病例的9%[1]。与美国相比,我国的前列腺癌发病率虽然较低,却在加速上升中。近20年来,我国前列腺癌发病率的增长超过了10倍。自2008年起,前列腺癌已成为我国泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤,列男性恶性肿瘤发病率的第6位[2]。在美国,由于前列腺癌筛查的普及,80%的器官局限性前列腺癌得以早期诊断,局部晚期前列腺癌的比例仅占10%左右,而转移性前列腺癌比例已经下降至5%;但是,我国的前列腺癌筛查体系尚未建立,早期筛查还未得到足够重视,这使得我国的局限性前列腺癌诊断比例仅占40%左右,仍有1/3左右新诊断的患者为局部晚期前列腺癌[3]。因此,探讨局部晚期前列腺癌的治疗模式具有重要的现实意义。目前,根...  (本文共5页) 阅读全文>>