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血清同型半胱氨酸水平对氟西汀治疗抑郁症疗效的影响

同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是甲硫氨酸循环的中间代谢产物,这个循环的生理意义是提供甲基,进行体内广泛存在的甲基化反应,生成多种含甲基的重要生理活性物质,如肾上腺素、肌酸、肉毒碱、蛋白质、RNA、DNA及脂类等[1]。维生素B12、维生素B6或叶酸等辅助因子缺乏会造成血清Hcy水平升高。血清Hcy水平升高有重要病理意义,可能是抑郁症发病的重要危险因素之一[2,3,4]。而目前对抑郁症的药物治疗主要是通过提高单胺类神经递质功能来发挥作用,虽然大多数患者取得很好疗效,但有些患者难以取得满意疗效或无效。因此,如何提高抗抑郁剂疗效也日益引起大家关注。故进行此研究以进一步探讨血清Hcy水平对氟西汀治疗抑郁症疗效的影响。1对象与方法1.1研究对象选择2007年1月至2007年10月在山东省精神卫生中心住院或门诊就诊的抑郁症患者。1.1.1纳入标准(1)年龄18~65岁;(2)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCM...  (本文共3页) 阅读全文>>

《甘肃中医》2009年02期
甘肃中医

抑郁症与焦虑症的临床辨析

抑郁症和焦虑症是危害全人类身心健康的常见病、多发病。世界卫生组织[1]报告指出,抑郁症终生患病率为6.1%~9.5%,约13%~20%的人一生曾有过一次或一次以上抑郁体验,15%的重度抑郁症可因自杀而导致死亡。预计至2020年,将从目前位居世界十大疾病中的第4位跃至第2位[2]。焦虑症临床上分为广泛性焦虑(GAD)和惊恐障碍(PD)2个类型。流行病学研究显示[3],我国GAD发病率为2.0%~4.7%,PD终身患病率为1.5%~3.5%;某些特定人群(如冠心病患者、临考学生)发病率可高达10%以上,约占神经症患者的41.3%。抑郁和焦虑都属于情感症状。但是,焦虑是短时间的变化,抑郁是长时间的持续症状。在临床上,由于抑郁和焦虑症状合并存在,常常导致二者难以区别。WHO和美国的Michigan大学曾进行流行病学调查发现了两者的共病率达50%左右[4],部分学者主张将两者合二为一[5]。但在多种精神疾病诊断标准中抑郁障碍与焦虑障碍均被...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代生物医学进展》2009年02期
现代生物医学进展

抑郁症与自杀

自杀是一个社会现象,又是一个医学问题,是人类的悲剧。自杀又称自尽、自决、自裁、自灭、自诛、自终等,指杀死自己的行为。自杀系自我施加、自己造成的死亡。自杀与人类文明同时出现,《不列颠百科全书》提出“迄今尚无不存在自杀的社会”。至少在4000年前古埃及有自杀遗书现已被发现。佛教对自杀的态度是模棱两可的,有的教门谴责自杀,有的教门是准许的。佛经中是禁止自杀的,但也出于宗教动机,在中国和一些亚洲国家,佛教徒自焚(越南西贡和尚抗议吴艳庭集团)和自我牺牲是光荣的行动。印度提倡苦行主义,在许多情况下自杀是被合理接受的。道教讲求养生和处世之道,提倡安于现状,知足长乐,不与人争,求得自然宁静,从而可摆脱应激的骚扰,信奉者较少发生自杀[1]。在中华民族源远流长的历史中,儒家思想对人们的影响几乎是根深蒂固的。儒家认为“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。”(《孝经》开宗明义章第一)其意为父母全而生之,以当全而归之,故不敢毁伤,不推崇自杀。由于这种...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华中医药学刊》2009年03期
中华中医药学刊

抑郁症辨证思路探讨

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,以显著而持久的心境低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要特征。在传统中医学领域,没有抑郁症的病名和专篇论述。现代医学临床对于抑郁症的认识和诊断停留在症状描述阶段[1],至今尚未能阐明抑郁症的发病机制。由于抑郁症临床表现多样,症状复杂,目前辨证涉及肝、心、脾、肾、胆等诸多脏腑,分型繁多,对临床的指导相应缺乏统一性和明确性。正确认识抑郁症是提高治疗抑郁症临床疗效的基础,抑郁症辨证关键首先在于明确抑郁症的“病位在脑,与脏腑相关”。1抑郁症“病位在脑与脏腑相关”1.1脑主神明抑郁症属中医学情志病范畴,情志所主有心、五脏、脑之分,相应地抑郁症的病位有“脑、心、肝、胆”之别[2]。然而,中医脑病学理论的发展使我们对脑的生理、病理认识日益清晰:脑主神明是心藏神的实质内容;脑主神明而总统诸神。神明,包括精神、意识、思维活动,其中也包括了情志活动;五脏神是以五脏相关情志功能的形式替代了脑主神明功能部分功能,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》2009年02期
山西医药杂志

多发骨折伴抑郁症患者三例护理体会

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,目前已经成为世界第四大疾患。抑郁症患者是自杀的高危人群,约有10%~15%的患者因抑郁症而自杀,现将对3例抑郁症患者的护理体会报告如下。1病历摘要例1男,52岁,患抑郁症2年,从三楼跳下导致腰椎骨折、双侧胫腓骨骨折、左腕骨骨折,患者神志清楚,痛苦面容,精神萎靡。例2男,29岁,常年住精神病院,出院第3天从三楼跳下导致腰椎爆裂骨折、右肱骨开放性骨折、双下肢踝骨骨折,患者神志清楚,痛苦面容,失血性休克。例3女,20岁,患抑郁症3年,从二楼跳下导致骨盆骨折、左上肢尺桡骨骨折、右足趾骨折,患者神志清楚,精神萎靡,哭喊。2临床护理2.1一般护理:首先要减轻患者疼痛,因为患者多处骨折,出现剧烈疼痛,加上情绪不稳,易出现烦躁不安,遵医嘱应用止痛药,缓解疼痛。协助医生给予固定骨折部位,并且放置功能位置,减轻疼痛。2.2建立良好的护患关系,及时评估患者的心理状况:护士要善于应用沟...  (本文共2页) 阅读全文>>

《精神医学杂志》2009年01期
精神医学杂志

米氮平与舍曲林治疗抑郁症对照研究

米氮平(商品名:派迪生)是去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能(NaSSA)抗抑郁剂,舍曲林(商品名:唯他停)是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs)。现将米氮平与舍曲林治疗抑郁症的临床研究报告如下。1对象与方法1.1对象2006年12月至2007年12月在我院门诊治疗的抑郁症患者。入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁发作诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)评分≥18分;排除器质性疾病,无酒及药物滥用,非妊娠或哺乳妇女;患者知情同意。共86例,随机分为两组。米氮平组43例,男21例,女22例;年龄20~66岁,平均(37.5±14.4)岁;病程1个月~3年,平均(6.2±4.5)个月。舍曲林组43例,男18例,女25例;年龄;19~62岁,平均(36.7±15.4)岁;病程1个月~3.5年,平均(6.6±4.8)个月。以上各项两组差异均无显著性(P均0.05)。1.2方法米氮平起始量15mg/d...  (本文共2页) 阅读全文>>