分享到:

晚期胃癌的手术治疗及预后

本文所谓晚期胃癌是指W期胃癌,在我国临床外科所收治的胃癌病人中,所占比例很大,而_l马.近年来并无明显下降的趋势,这部分病人的术后生存期很短。因此,在努力提高早、‘},期胃癌术后生存率的同时,也应重视对Jy期胃癌治疗的研究。本文目的是通过对本院外科过去七年间收治的197例那期胃癌的资料进行分析,希望能从外科治疗的角度,研究如何对此类病人选择更为合适的手术方式,以进一步延长他们的术后生存期或改善症状。 一般资料 我科自2976年6)]~2983年loJJ共正佼治F期胃癌197例,,l了同期收治胃癌总数的58.8%(197/388)。了J‘55例(27.9%)已失去手术机会。对其余142例施以手术,手术率为72.1%;其中肿瘤切除者80例(56.3%)捷径手术30例(22.1%);单纯探查手术32例(22.5%)总手术死亡率2.8%(4/142)。我们对施行手术的142例进行了定期随访,其中12例失去联系,随诊率为91.6%。本文着...  (本文共6页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

晚期胃癌患者血清CEA、CA199水平与肝转移的关系

背景与目的胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,除日本外,世界上大部分国家都没有开展胃癌筛查,这导致了大部分胃癌病人在诊断时处于疾病的晚期。根据美国外科学会和癌症协会的报道,晚期胃癌的5年生存率仅为7%,预后很差。胃癌肝转移是一类特殊的情况,有研究提示,血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、CA199水平在胃癌肝转移病人中明显升高,而且有助于比影像学检查更早的发现胃癌病人的转移和复发;另有研究显示对于一些胃癌肝转移病人进行积极的手术切除和综合治疗可以改善他们的预后。因此,监测血清CEA、CA199水平及其动态变化对于这些病人来说具有重要的临床意义。血清CEA和CA199在胃癌肝转移患者中的分布规律如何,以及如何根据其血清CEA、CA199水平选择合适的治疗时间、合适的治疗措施是临床研究的重点和热点。本研究旨在探讨胃癌肝转移患者中血清CEA和CA199分布规律,并复习相关文献探讨其临床意义。方法把1...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

FLEP新辅助化疗对胃癌患者免疫功能影响

第一部分FLEP新辅助化疗对胃癌治疗效果的影响目的:给予胃癌患者FLEP新辅助化疗,通过比较化疗前后肿瘤组织病理学及影像学改变,研究该方案在胃癌治疗中的作用。方法:自2012年7月至2013年6月广东医学院附属医院胃肠外科收治的晚期胃癌36例,男29例,女7例,男女之比4.1:1,平均年龄51.6±14.8岁,病程1周~3年不等。将其随机分为两组(每组18例):实验组(FLEP NACT+手术+术后辅助化疗组,即CSC组)及对照组(手术+术后辅助化疗组,即S组)。FLEP方案进行2-4周期NACT,2和4周期化疗结束后分别重新进行临床分期的评估,继而进行手术。术后行常规方案辅助化疗。结果:CSC组18例中,4例完全缓解(胃镜未见明显病灶,活检未发现癌细胞);10例部分缓解(病灶明显缩小、浸润深度变浅);其余4例病变无进展。有效率为77.8%(14/18)。CSC组18名患者大部分得到不同程度的临床降期,Ⅲ期以上患者所占比重由化疗...  (本文共98页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

郁仁存教授学术思想和临床经验总结与益气活血解毒方联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

郁仁存教授从事中西医结合肿瘤临床研究工作四十余年,以其学识渊博、中西兼通、经验丰富、疗效确凿而享誉海内外。在实践中逐步形成了独特的中西医结合治疗肿瘤的学术思想和临床经验,是我国中西医结合肿瘤学科的奠基人和带头人之一全面认识肿瘤要从肿瘤的病因病机开始,郁老结合自己在多年的临床观察治疗肿瘤过程中,在前人的以外邪、饮食、七情致病基础上,提出了肿瘤发病的“内虚学说”。认为肿瘤的发生虽然与外邪、饮食、七情等因素密切相关,但“内虚”更是肿瘤发生发展的关键因素。郁老指出如果机体正气充实,外在致病因素就无法侵入体内引起疾病的发生。又如正气虚弱无法驱邪外出,使邪气留于机体内,影响机体脏腑经络气血津液等的正常功能,使体内环境发生改变,从而导致疾病的发生。在多年的临床治疗过程中,郁老不断总结研究,把大量精力用于肿瘤的理论研究,郁老认为:肿瘤的发生、发展及转移是源于体内诸多方面的失衡,如癌基因与抑癌基因失衡、增殖与分化失衡、增殖与凋亡失衡、机体免疫力与...  (本文共130页) 本文目录 | 阅读全文>>

河南科技大学
河南科技大学

胃癌患者术前CRP/Albumin比与淋巴结转移相关性的研究

目的:胃癌患者术前是否有淋巴结转移,是临床诊断及治疗的重要参考指标。然而,目前尚没有确切的方法可以在术前准确判断胃癌患者的淋巴结转移状况。术前血清C-反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR),作为一个独立的预后标志,在肝癌、胃癌、食管鳞癌、小细胞肺癌等中已经被报道。淋巴结转移情况也是胃癌预后的重要预测指标之一。然而,关于术前CAR与胃癌淋巴结转移相关性的研究目前还未见有报道。本研究旨在通过分析术前CAR与胃癌患者的淋巴结转移之间的关系,试图寻找新的指标来提高术前淋巴结分期的准确性,为胃癌患者术前制订合理有效的治疗策略提供理论依据。方法:选取2013年10月01日至2016年10月31日于河南科技大学第一附属医院行胃癌根治+D2淋巴结清扫术的患者为研究对象,严格按照病例筛选标准共96例胃癌患者纳入研究,术前一天检测并记录患者血清C反应蛋白(CRP)水平和白蛋白(Alb)水平,对患者术中切除淋巴结数及患者术后病理结果和TN...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

重庆医科大学
重庆医科大学

多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析

目的:评价多西他赛(TXT)联合奥沙利铂(L-OHP)及替吉奥与伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(L-OHP)及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性方法:收集2010年1月1日至2016年3月1日于重医附一医院胃肠外科收治的符合入组条件的62例ⅢB~Ⅳ晚期胃癌患者,将其分为TXT联合L-OHP及替吉奥组(改良DCF组,33例)和CPT-11联合L-OHP及替吉奥组(改良ICF组,29例),所有患者完成1个周期及以上的化疗,直至疾病出现进展或出现不可耐受的不良反应。化疗结束后,对两组患者的疗效、不良反应,以及新辅助化疗后再行手术治疗的效果和并发症进行统计学对比分析。结果:改良DCF组的客观缓解率(ORR)为60.6%,高于改良ICF组的51.7%,但两组近期疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.837,P=0.403);两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、神经毒性和脱发等主要不良毒副反应的发生率比较,差异均无统计学意义(...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>