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胸大肌皮瓣在耳鼻咽喉科晚期癌手术中的应用(附10例报告)

晚期及复发性耳鼻咽喉科癌肿.切除后的广泛缺损,胸三角皮瓣虽可起到满意的整复作用,但需多期完成。为能一期完成,Ariyan’Baek“,Hurwitz3等自1979年开始应用胸大肌皮瓣,其最大特点是能一期提供较大面积的、有足够组织的皮瓣整复创面,矫正受区畸形。作者自1983年开始采用胸大肌皮瓣整复晚期及复发性耳鼻咽喉科癌肿切除后的广泛缺损10例共11次,除1例失败外,余均一期愈合,取得了较好的治疗效果,现报告如下。 临床资料 10例晚期及复发性耳鼻咽喉癌,以胸大肌皮瓣整复切除后缺损11次(见附表)。因喉咽癌(T‘N。一aM。)切除后整复4扎3例采用单纯胸大肌皮瓣整复,其,卜1例因术后感染失败;1例以胸大川仁皮瓣与残存喉气管前半联合整复。喉癌复发切除后整复5例。1例声门.上癌,切除后数月颈部转移,行彻底颈廓清术,数月后术侧颈动脉三角处出现菜花样肿物,虽行放疗,仍长大甚速,住院时右颈上部肿物为6 xs欠4em“,咽部肿物为4 x 3 ...  (本文共5页) 阅读全文>>

《广东解剖学通报》1989年01期
广东解剖学通报

胸大肌皮瓣在耳鼻咽喉科晚期癌手术中的应用

本文报告8例晚期及复发性耳鼻咽喉科癌,以胸大肌皮瓣整复切除后的缺损9次。其中晚期咽喉癌4例喉癌切除后广泛复发者3例及晚期中耳癌一例。除一例咽喉癌术后因感染皮瓣坏死外,余均愈合顺利。文章讨论了胸大肌皮瓣的优缺点,制作中应注意的事项及并发症。认为胸...  (本文共1页) 阅读全文>>

《口腔医学》1989年03期
口腔医学

带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面外科整复中的应用

口腔领面部因癌瘤切除后遗大面积组织缺损,本科除已采用500多例各种游离复合组织瓣行小血管吻合技术整复,以及额、颈、背、项等带蒂组织瓣转移整复以外,自198。年3月以来采用带蒂胸大肌皮瓣整复61例,取得满意的效果,本文旨在对带蒂胸大肌皮瓣应用的适应症、优越性等作一初步总结。 临床资料与结果 61例中,男性48例,女性13例,年龄19~76岁,40岁以上病例占78。8%(48/61),本组病种计:鳞状细胞癌48例,肉瘤5例,腺癌3例,腺样囊性癌2例,恶性混合瘤2例,恶性神经鞘瘤1例。病变部位:颊部16例,舌体部15例,腮腺区14例,口底、咽侧、颈区9例,下牙眼、领骨7例。切取胸大肌皮瓣最大面积为15x10cm,最小6 x 5 cm,所带肌皮血管蒂最长30cm、最短7 cm。61例均1次修复未作延迟手术。结果:57块组织瓣全部成活,4块失败,成活率为92.95%(4/61)。 讨论 一、带蒂胸大肌皮瓣应用的适应症及其优越性: 自197...  (本文共2页) 阅读全文>>

《滨州医学院学报》1989年02期
滨州医学院学报

胸大肌皮瓣在口腔肿瘤切除后重建中的应用

近年来,对于头颈部肿瘤切除后遗留大块组织缺损,应用胸大肌肌皮瓣(Pec一toralis oajo:m了ooutaneou,flaP)来修复,面积大,组织多,,血流供应可靠,成活率高,并可作为一期重建。另外也可以与肋骨、胸骨等组成带骨的复合皮瓣,作为下领切除后的即时重建部分。 本文采用胸大肌肌皮瓣重建舌、颊、咽部及下领骨缺损4例。并对胸大肌皮瓣的手术切取方法和术中注意约间题以及该瓣的优越性进行了讨论。 典型病例 高某,.男,33岁,住院号6x578,因舌左侧肿物三月余而就诊。检查:左侧舌缘,舌根与舌体交界处可见一肿物,大约3 xZxZcm,其表面溃烂、质硬,有触痛,与周围组织界限清楚。口底无明显异常,舌体运动可。左侧领下淋巴结可触及,但软且活动。左上颈部可扣及一淋巴结,直径约1厘米。取肿物病理诊断,舌鳞状细胞癌。 手术经过 1邪7年12月16日在静脉复合麻醉下行 “舌左半侧切除部分下领骨加同侧颈淋巴结清扫,及同侧胸大肌肌皮瓣切取转...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医疗美容》2016年02期
中国医疗美容

胸大肌皮瓣修复口腔颌面缺损的临床探讨

口腔领面部缺损解剖结构特殊,组织、器官丰富,受感染、创伤等因素影响,容易导致组织缺损,特别是行口腔颌面部肿瘤手术患者,会引起舌、颊、唇等多组织器官缺损,干扰口腔功能,降低患者社会活动能力与生活质量[1_3]。对于口腔颌面部缺损一般采用组织瓣与皮瓣修复,有着较多选取部位,但并无统一标准。胸大肌皮瓣修复成活率高,操作简单,广泛应用于口腔颁面部缺损。本文主要探讨胸大肌皮瓣修复口腔颂面部缺损效果,修复效果好,具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2013年9月-2015年9月收治的50例口腔颂面部缺损患者,随机分为对照组(25)与治疗组(25)。本组患者均通过病理学检查确诊,口腔领面部为原发部位,符合手术适应证,采取淋巴结清扫以及手术切除等治疗方法。将全身性疾病、血液型疾病、认知障碍、机体情况差、营养情况差等患者排除。本组研究符合医学伦理学要求,患者均了解实验内容,均为自愿参加,并签订同意书。对照组中,11例女,14例男,年龄为36...  (本文共3页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2015年16期
齐齐哈尔医学院学报

应用带蒂胸大肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损

口腔癌术后缺损创面较大,同时修复能最大限度使患者术后能恢复器官功能,避免外观畸形,提高口腔癌患者生存质量,同时也不会降低5年生存率,减少并发症的发生,使创口得到一期愈合,带蒂胸大肌皮瓣因具有组织量大、血运丰富及易于解剖、成活及旋转的特点[1]。是修复口腔癌手术缺损的首选皮瓣。2010年5月至2013年12月我科开展此类手术13例,经术后随访1~3年,外形和功能均取得满意效果,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料:2010年5月至2013年12月在本科就诊的13例病例,均为男性患者,年龄51~59岁,舌癌7例,口底癌3例,颊癌2例,下颌骨癌1例,病例分形均为鳞状细胞癌,其中5例为T3M0N0,8例为T4M0N0,术式为气管切开术+病灶扩大清除术+颈淋巴结清扫术+下颌骨截骨术+钛板内固定术+胸大肌皮瓣移植修复术+邻近组织瓣修复术。2.手术方法:(1)原发灶及颈部淋巴结的处理:所有病例在原发灶肿瘤边界外正常组织2~2.5 cm处行扩...  (本文共3页) 阅读全文>>