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多层螺旋CT对肾癌的灌注研究

CT灌注成像是通过增强前后不同时相CT图像的动态变化来观察组织血流动力学改变。近年应用灌注技术研究病变的血流动力学改变是CT研究的热点。目前CT灌注成像在脑肿瘤、脑血管病、肝癌的应用研究较多,而在肾癌的应用研究较少。本研究对25例肾癌患者和22例志愿者应用多层螺旋CT进行灌注扫描,将所得灌注参数包括血流量(blood flow,BF)、血容积(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transmit time,MTT)、表面通透性(permeability surface,PS)、峰值时间(timeto peak,TTP)、强化峰值(peak value,PV)进行比较分析,旨在探讨肾癌的CT灌注特点。1资料与方法1.1临床资料2004年10月~2005年5月在山东大学齐鲁医院放射科就诊、拟诊肾癌的患者行肾脏CT灌注扫描,其中经手术病理证实的肾癌25例(肿瘤组),均为肾透明细胞癌。其中男18例,女7例,年龄21...  (本文共4页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

多层螺旋CT灌注成像在诊断与鉴别诊断肾脏良恶性肿瘤中的临床应用研究

目的:利用多层螺旋CT灌注扫描技术,分析肾脏灌注图像及灌注参数变化规律,探讨CT灌注成像在肾脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:利用美国GE公司LightSpeed CT 16 splice或64 splice多层螺旋CT灌注技术对正常志愿者6例及肾脏肿瘤(良恶性)患者33例的CT灌注参数值和参数图进行分析。结果:1.肾细胞癌(18例20个病灶)肾皮质BF、BV明显高于正常肾组织(p0.05)。2.CT灌注成像能清晰反映病灶组织及其周边1cm内血流明显增加,其相应肾组织皮髓质血流随之亦有改变。与正常肾组织参数值比较BF、BV、MTT有统计学意义(p0.05)。真实的反映肿瘤的大小,提高对微小病灶及早期转移病灶的检出率。3.肾错构瘤病灶内BF、BV、参数值明显高于正常肾组织但却低于肾细胞癌,MTT低于肾细胞癌,两者之间有统计学意义(p0.05)。肾脏良恶性肿瘤的血流改变异常清晰反映在灌注图像及参数值的变化幅度上,根据参...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

《国际泌尿系统杂志》2006年03期
国际泌尿系统杂志

肾癌预后分析的研究进展

1肾癌预后因素研究进展1.1解剖水平(TNM分期系统)肿瘤分期应当指导预后评估。同1997年出台的TNM分期系统相比较,2002年修改的肾癌TNM分期系统能更好的指导肾癌患者的预后评估。依据2002年TNM分期系统,T1a期患者的5年生存率为97%,而T4期患者5年生存率为20%[2]。淋巴转移患者预后不良,5年生存率为5%~30%,而10年生存率为0%~5%。远处转移的患者1年生存率为50%,5年生存率为5%~30%,10年生存率为0%~5%。1.1.1肿瘤大小研究表明,不同肿瘤大小的患者其预后也不尽相同:肿瘤直径小于5 cm、直径介于5cm~10 cm之间和肿瘤直径大于10 cm患者的五年生存率分别为84%、50%和0%。Hafez等在研究保留肾单位的肾癌切除术(Nephron Sparing Surgery,NSS)适用的患者群时观察到如下的现象,即相比于肿瘤更大的患者,肿瘤小于4 cm的患者在进行NSS治疗后,有更好的预...  (本文共7页) 阅读全文>>

《华西医学》2006年02期
华西医学

肾癌术后应用α-干扰素的疗效分析

肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一,近年来随着新的放射学检查技术的普遍应用,其发病率有逐渐增高的趋势。早期非转移性肾癌,根治性手术是首选治疗方案,但术后仍有复发和转移的可能,大约40%~70%的患者术后会出现肿瘤远处转移[1]。传统的放疗、化疗和激素治疗对于肿瘤复发转移的治疗和预防效果不佳。随着干扰素的临床应用,肾癌的治疗方法不断完善,这为提高肾癌患者生存率带来了新的希望。为总结经验,现对1996年6月至2004年9月82例肾癌患者病例资料及应用α-干扰素治疗情况加以分析,报告如下:1资料与方法82例患者随机分为两组:45例肾癌术后应用α-干扰素者为治疗组,余37例单纯行手术治疗者为对照组。采用Robson分期方法,根据临床症状、KUB加IVU、B超、CT、动脉造影检查结果,将患者进行分期。治疗组男29例,女16例。年龄43~70岁,平均56.3岁。Robson分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期26例,Ⅲ期12例。其中透明细胞癌23例,颗粒细胞...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2006年03期
现代泌尿外科杂志

青年肾癌患者的预后研究

肾细胞癌(RCC)的发病在青年人中非常少见,作者对1975-2004年在其医院接受手术治疗的2710例肾癌患者,选取120例(4.4%)年龄在20-40岁的肾癌病例,对其临床表现、病理特点、及预后情况进行回顾性分析,并与40岁以上的患者进行比较。结果发现,这些患者的平均年龄为34.1岁(极差:20.4-39.8岁),49.5%的患者病历中有症状方面的记录,其中87例(72.5%)为肾细胞癌(RCC)。与40岁以上的患者相比,青年患者肾癌局限在肾脏...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2006年12期
齐鲁护理杂志

肾癌126例临床治疗分析

肾细胞癌是泌尿系中最常见的肿瘤之一,既往临床发现时约有20%~30%的患者已有远处转移,治疗效果不理想。近年来,体检发现的早期肾癌病例日渐增多,采用根治性肾癌手术和介入生物治疗,效果满意。现将我院1990年1月~2005年12月收治的126例肾癌患者的临床治疗分析报告如下。1临床资料本组126例,男89例,女37例,18~76岁,平均49.6岁。病情3天~6年,病程12个月者10例。右侧62例,左侧64例。体检时发现无症状肾癌14例,有肉眼或镜下血尿39例,腰痛或腹部疼痛36例,腹部包块16例,同时有血尿、腰痛、肿块者6例;肾外表现:血沉增快41例,高血压24例,发热17例,贫血15例,消瘦13例,精索静脉曲张2例。均行B超检查,提示肾癌者121例超声声像图病变为低回声者92例,中等及强回声者34例。113例行CT检查,提示肾癌者112例,9例为直径小于3cm的小肾癌,最小的直径仅1cm,肿瘤CT平扫平均28.7HU,增强平均为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南外科学杂志》2006年01期
河南外科学杂志

根治性肾癌切除术的术后护理

肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾恶性肿瘤的50%,血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状,根治性肾癌切除术是治疗肾癌的首选方法,由于手术范围大、时间长、创伤重,并可能发生出血、感染等并发症,对患者的身心有重大打击,故做好术后护理非常重要。我科2000年以来,为38例肾癌患者施行根治性肾癌切除术,手术切口可经腹或经腰途径,需充分暴露,首先结扎肾蒂血管,切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。经长期随访,手术效果满意,护理措施有效。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组38例,均为肾癌,年龄46~72岁,平均63.4岁。左侧31例,右侧7例,皆行根治性肾切除术,术后病理检查结果为:肾细胞癌29例,肾腺癌8例,乳头状囊腺癌1例。2术后护理2.1严密制订护理计划:行肾癌切除术,技术要求较高,护理人员必须了解手术的特点和可能出现的反应,必须加强巡视,严密观察病情变化,为每个病人制订详尽的护理计划,认真做好心电监测,观察并记录尿量...  (本文共2页) 阅读全文>>