分享到:

老年人上消化道出血221例病因分析

老年人上消化道出血的发病率近年来明显升高。我们总结了1978一1983年221例50岁以上因原因不明的上消化道出血作急症内窥镜检查的资料,对其病因进行了分析。 221例50岁以上的病人均因上消化道出血在急诊室观察或经急诊入院,他们多系病史不详或不典型、临床诊断不明确者。为了迅速确定诊断,为大出血不止行急诊手术作准备,全部做了急症内窥镜检查。检查时间是在末次出血后48小时之内,有的病人是正值出血时。除内窥镜检查前的一般准备外,病人无需特殊的准备。除个别病人因考虑可能胃腔内积血太多而进行洗胃后检查外,一般均可不经洗胃直接检查。 诊断依据为内窥镜肉眼所见结合粘膜活检和手术后的病理检查结果(除十二指肠溃疡外,胃和食管的病变多数都作了活检)。 一、一般资料 221例病人中男186例,女35例,男,女为5 .3:1。 年龄分布:50~59岁207例,60~67岁71例,70~79岁40例,大于80岁3例。 在进行分析时我们将50一59岁的1...  (本文共5页) 阅读全文>>

《山东医药》1985年06期
山东医药

上消化道出血诊治笔谈

(静)脉插管治疗的栓塞效果并不稳定,复发出血率不低但化费极大还需大量摄片定位作栓塞前后对照,不,而且病人与医生均要接受较大虽的放前言射线。因此,在常规非手术治疗效果不显时,为及早明确病因,仍应采取相应的手术治疗。目前对常见的上消化道出血病因,如消化性溃疡、门脉高压症等,已有较有效的手术疗法,只要准备充分,选上消化道出血是临床的常见急症,病情危重,用及时,定可取得良好的治疗效果。血除处理困难,常使临床医生感到棘手。近年来,由于新的诊疗技术的开展,如急症内窥镜检查、血管内栓塞法的应用等,上消化道出血的临床诊治水平有了明显的提高。尤其对上消化道出血的重要病因之三1病因治疗、大部分上消化道出血病人在经非手术治疗得到缓解后,极需明确诊断进行病因治疗,以免再次出门静脉高压症,无论是内科、外科,在处理。十二指肠俄疡一长期反复出血者,应选用手术切;而急性十二指肠溃疡首次出血者,可考虑积极上均有显著进展。现就下列问题谈些看法。 一淞断(八GML)...  (本文共11页) 阅读全文>>

《江苏中医杂志》1985年08期
江苏中医杂志

上消化道出血148例疗效观察

我院近10年来,以中药止血为主配合西药支持疗法,治疗上消化道出血148例,并与对照组100例进行疗效比较,结果治疗组疗效优于对照组,现报导如下: 一、临床资料 1.治疗组:148例,其中男性106例,女性42例。年龄:最小者14岁,最大者73岁。小于20岁的12例,21一30岁的32例,31一40岁的44例,41一50岁的38例,大于50岁的22例,均系急诊收容入院的病人。 病人先后经上消化道钡餐检查或纤维胃镜检查,其确诊病种为: 胃溃疡13例、十二指肠溃疡61例、慢性胃炎19例、胃下垂3例、胃次全切除术后4例、胃憩肉1例、十二指肠炎19例、复合性溃疡7例、胃癌11例、胃粘膜脱垂症3例、原因不明(或未检查)7例。 遇有食道胃底静脉曲张破裂出血者,为保证抢救,我们常尽早用三腔管压迫食道及胃底静脉止血,故该病种未包括在本组统计数内。 其出血方式为:呕血伴黑便者62例(共中14例呕血多于黑便),单为黑便者86例。 2。对照组:100例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《四川医学》1986年03期
四川医学

肺心病并发上消化道出血的治疗

上2肖化道出血是晚期肺心病的严重并发症之一、据国内报道,其发病率为2.2、8.3肠.治疗困难,病死率高达舫.。肠.1975、80年,我们共收治肺心病忽性发作期患者456例,其中并发上消化道出血者26例,发病率为6·7肠.死亡24例,翅葬率为92.3肠。为了降低并发上消化道出血的病死率,我们从1 98。、81年,对6例肺心病急性发作期并发上消化道出血患者,除一般治疗外,还采用早期安t胃管,注入去甲肾上腺素加冰水治疗,使病死率明显下降,现将治疗结果报道如下.讨论 资料和方法 诊断标准:6例患者均符合1977年全国肺心病专业会议制定的关于《慢性肺原性心脏病诊断标准》,均于住院期中出现呕吐咖啡色胃内容物或解柏油样黑便,隐血试验阳性,伴有脉率增加,血压降低和血红蛋白下降. 临床资料:6例中男、女各3例,年龄均在50岁以上.病程8、2。年.引起上消化道出血的诱因为:重度感染2例,代谢性碱中毒2例,大里使用皮质滋素和代谢性酸中毒者各1例. 临...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广后医学》1986年02期
广后医学

老年人上消化道出血40例临床分析

我院从76年2月至85年10月共收治60岁以上老年人上消化道出血40例,入院后均作了胃镜检查,现将其临床表现及病变部位报道如下: 临床资料 一、一般情况;本组男25例,女15例年龄60至86岁,平均67宕,男女之比为1.7:1。周期上消化道出血住院者为1689人次,60岁以上上消化道出血者占4%。 二、诱因与临床症状:40例病例中,因饮酒后出血n例次,饱餐后出血4例次,服阿斯匹林、炎痛喜康出血6例次,有吸烟史19例次,无明显诱因出血7例次。既往有上消化道出血病史7例,胃穿孔修补术后出血2例,肝炎后肝硬化食道静脉曲张破裂出血1例,胃癌术后出血1例,原发性胃癌出血5例。临床症状:36例均有长期间歇性上腹部疼痛,其中21例次以剑突下疼痛、饥饿痛及夜间痛明显;10例次有疼痛向背部放射。长期反酸、暖气23例次。呕吐咖啡色液体g例次,解柏油样便7例次,黑便史24例次。血色素最低4.7克%,最高10.3克%,平均8.1克%。最长病史47年,最...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》1987年03期
山东医药

上消化道出血368例分析

上消化道出血具有起病急、变化快、情重三大特点,误诊率、病死率均较高〔‘’2为提高对本症的诊治水平,特将笔者10年间所见368例分析如下。 临床资料 一、年龄与性别:咚~20岁44例(1 1.蛇%),21一30岁73例(19‘8选吓),31一40岁86例(23.37%),41~50岁67例(18.21%),乳一Bo岁6。例(16,03%),GO岁以上阳例 (1 0 .6%)。男266例,女1 03例。 二、诱因:有记录者238例,其中饮食不当韶例,劳累”例,服强的松、利血平、扑热息痛类药物所致况例,情绪激动、紧张等18例,感染14例,饮酒10例,口服农药、DDV中毒3例。 三、出血方式:(1)单纯呕血21例比.71%);(2)柏油样便,或连续2次以上大便潜血阳性76例(20.65%);(3)先黑便后呕血1弱例(42旧3%):(4)先呕血后黑便113例(30 .71%)。 四、出血原因:溃疡病1韶例(胃溃疡89例、十二指肠溃疡邪例、...  (本文共3页) 阅读全文>>