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下颌神经阻滞麻醉在腮腺浅叶切除术中的应用

我科以往遇腮腺良性肿瘤患者,需行腮腺浅叶或全切除术时,多采用局部浸润麻醉,其麻醉时间短、效果差,往往边手术边注射麻药。全身麻醉效果虽好,但危险性较大、并发症较多。自1998年以来,采用下颌神经阻滞麻醉行腮腺切除、面神经解剖术,获得了满意的临床效果,给术中操作、术后护理提供了极大的方便,现总结如下。1病例与方法1.1一般情况本组患者22例,男性13例,女性9例;年龄最大者59岁,最小者15岁;腮腺区肿瘤性质:多形性腺瘤15例,沃辛瘤3例,单形性腺瘤2例,腮腺内鳃裂囊肿1例,乳头状囊腺瘤1例。1.2操作方法方法[1]:用21号针于颧弓下颌骨切迹中点处进针,刺入皮下注射少许麻药,然后于皮肤约呈750角向后上内进针5cm,注射2%利多卡因3~4ml。1.3效果评定1.3.1视觉模拟评分法(VAS)0为无痛,10为剧烈疼痛,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~9为重度疼痛。1.3.2镇痛效果评价指标优:手术时完全无痛(0)不需辅助浸润...  (本文共2页) 阅读全文>>

《潍坊医学院学报》2015年04期
潍坊医学院学报

加压包扎时间与方式对预防腮腺浅叶切除术后涎瘘发生的临床观察

涎瘘是腮腺肿瘤术后常见并发症,判断标准为:后 月间收治的腮腺区域浅叶切除术的患者进行相关研耳下或耳后区轻度肿胀,或不伴有波动感,穿刺可抽出 究,现报告如下。容量不等的清亮液体,并随进食咀嚼运动而增加。预1资料与方法防腮腺术后涎瘘的常用方法是腮腺术后放置负压引 1.1临床资料本组76例均为2011年7月~2015流,绷带加压包扎,临床效果较好[1]。但绷带加压包 年5月间收治的行腮腺浅叶切除术,且无明显其他全扎会给患者带来较大痛苦,包扎时间越长,痛苦越 身疾病的患者,男50例,女26例,年龄24~73岁,平大[2]。目前,临床中开始使用弹性头帽作为替代材料均47岁。腮腺肿物直径为1.0~4.5cm,均位于腮腺用于涎瘘预防,能够显著减轻患者的不适感,但临床应 浅叶,术式为腮腺浅叶切除+面神经解剖。用效果有待观察[3]。我科对2011年7月~2015年5 1.2方法76例患者依据术后处理方式不同分为A,B,C,D4组。所有病例均在本院...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东牙病防治》1980年30期
广东牙病防治

两种腮腺浅叶切除术的临床疗效观察

两种腮腺浅叶切除术的临床疗效观察广东省人民医院口腔颌面外科(510080)陈仲伟王启明江穗冯航摘要为了提高腮腺浅叶良性肿瘤,类肿瘤、部分低度恶性肿瘤及炎症的手术效果,作者改进了术式,随机分组对照,34例用改良式腮腺浅叶切除术治疗,36例用经典式腮腺浅叶切除术治疗。结果显示:改良术缩短手术时间、出血少。随访半年至6年半,两组病例无复发。改良术组暂时性面瘫发生率低于经典术组,局部积液发生率低于经典术组。改良术患侧腮腺区凹陷畸形较经典术轻,且可保存腮腺部分功能。关键词唾液腺并发症TwotypesofOperationofsuperficialparotidlobectomy:ClinicalStudyofTherapeuticEfficiencyChenZhong-Wei,WangQi-Peng,JianSui,etal.DepartmentofOralMaxilofacialsurgery,GuangdongProvincialPe...  (本文共2页) 阅读全文>>

《陕西医学杂志》2017年04期
陕西医学杂志

沿面神经总干顺行解剖面神经在腮腺浅叶切除术中临床意义

腮腺包块是临床上常见的疾病,术中须解离面神经并连同腮腺浅叶一并切除,根据病理结果决定进一步的治疗方案,在腮腺浅叶切除的过程中面神经的处理是其关键的步骤[1],如何能够减少面神经的损伤是医患双方共同关注的问题。本科自2009年6月至2012年6月开展了50例腮腺浅叶切除手术,术中自面神经主干顺行游离的方式显露面神经,取得良好效果,现报告如下。资料与方法1一般资料50例腮腺包块患者中,男性31例,女性19例;年龄27~69岁,平均年龄41.6岁;腮腺包块直径小于2cm的14例,2~4cm的25例,大于4cm的11例。术后病理结果:多形性腺瘤的27例,腺淋巴瘤11例,肌上皮瘤4例,嗜酸性淋巴肉芽肿3例,淋巴上皮瘤5例。肿瘤生长区域位于耳前区28例,耳垂下区22例。所有患者局部肿物均未侵犯腮腺咬肌筋膜,术前无面瘫症状发生。2术前检查患者术前均行颌面腮腺区CT检查,报告良性肿瘤的37例,6例报告囊性肿瘤,7例性质不能确定,所有患者均行腮腺...  (本文共3页) 阅读全文>>

大连医科大学
大连医科大学

腮腺浅叶多形性腺瘤的治疗策略

目的:多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性上皮性肿瘤之一。由于其特殊的组织学特点,上皮成分多者容易恶变为癌前多形性腺瘤,长期带瘤生存,肿瘤有恶变的可能,因此腮腺多形性腺瘤的治疗以手术为主。从对单纯肿瘤剜除术的摒弃到腮腺浅叶切除术、部分腮腺浅叶切除术及包膜外切除术等术式的先后提出,腮腺浅叶多形性腺瘤的标准手术方式莫衷一是。本文通过回顾性分析了2010年1月-2015年2月大连医科大学附属第一医院和附属第二医院口腔颌面外科收治的腮腺多形性腺瘤首诊患者的资料,旨在比较腮腺浅叶切除术、部分腮腺浅叶切除术、包膜外切除术在治疗腮腺多形性腺瘤中的复发率和术后并发症方面是否存在差异,评估部分腮腺浅叶切除术和包膜外切除术的临床实用性。资料与方法:研究纳入所有2010年1月-2015年2月期间大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属第二医院口腔颌面外科收治的腮腺浅叶多形性腺瘤患者,符合纳入排除标准,进行腮腺浅叶切除术、部分腮腺浅叶切除术或包膜外切除术治...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

《口腔颌面外科杂志》2001年03期
口腔颌面外科杂志

83例腮腺浅叶切除术后并发涎瘘的分析

腮腺切除手术是口腔颌面外科最常见的手术之一 ,而术后所发生的并发症中术后瘘发生率最高 ,所以对瘘产生的原因预防及治疗方法的讨论 ,有一定临床价值。本文对 83例腮腺浅叶切除术后所发生的8例瘘进行了分析 ,结合文献报道进行了总结 ,现报告如下。1 临床资料本组病人共 83例 ,男性 41例 ,女性 42例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 1 7岁 ;左侧 43例 ,右侧 40例 ;腮腺良性肿瘤 71例。其中多形性腺瘤 3 6例 ,腺淋巴瘤2 6例 ,单形性腺瘤 9例 ,慢性腮腺炎病人 1 2例 ,83例病人全部行腮腺浅叶切除加面神经解剖术 ,病人术后放置负压引流 ,48~ 72 h后去掉引流管并加压包扎 7~ 1 0天。结果 83例病人中有 8例出现腮腺涎瘘 ,占 9.6 %。通过对这 8例瘘病人与未发生瘘的病人进行比较 :在年龄性别方面没有明显差别 ,从病理诊断上分析 :慢性腮腺炎病人 1 2例其中 3例术后发生瘘 ,多形性腺瘤 ...  (本文共1页) 阅读全文>>