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儿童慢性活动性肝炎病程中肝穿刺活检的对比观察

肝穿刺活组织检查是诊断肝炎的一种重要手段,同时也有助于评价患者的预后〔1~:lo本文对7例OAH的儿童患者作治疗前后肝穿刺活检,应用光镜、电镜、组织化学和免疫组织化学技术作对比观察,研究OAH的组织结构和超微结构在治疗前后的动态变化,探讨某些恢复欠佳者的组织病理基础。 材料和方法 对本院儿科医院传染病科近2年来(1980年4月至1982年4月)收治的7例慢性乙型肝炎(OHB)患儿,进行了治疗前后肝穿刺活检(1秒钟抽吸法)。每次穿刺获取的肝组织分成2份。1份以10外福尔马林溶液固定,常规石蜡包埋,制成3~4rQ刀a厚的连续切片6张,分别作HE染色、网状纤维染色(Gordon法)和VG染色,供光镜组织结构的研究。用地衣红染色(Shika协法)检查肝细胞浆HBsAg和免疫酶标记双PAP染色检查肝细胞核内HBoAg。用含1界锹酸的pH 7 .4磷酸缓冲液固定2小时,递增浓度的酒精丙酮脱水,环氧树脂618包埋,班B超薄切片机切片(厚5oo...  (本文共7页) 阅读全文>>

《广东医学》2000年08期
广东医学

63例肝穿刺活检的护理体会

目前肝炎的发病率较高 ,临床分型较多 ,各型的治疗和预后不同 ,对一部分病例仅根据临床症状、体征和肝功能的化验较难分型。所以对一些难以分型和治疗效果不理想的患者有必要作肝脏活体组织检查。但因此检查属创伤性检查 ,其安全程度及穿刺的成功与否是医护人员及患者共同关心的。我们于 1997~ 1999年期间在严格掌握指征的情况下采用快速负压吸引术作肝穿刺活检 6 3例 ,术中患者配合较好 ,穿刺全部安全成功 ,术后无一例出现并发症。为临床分型、治疗、诊断和科研提供了病理学检测依据。现将其护理体会报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 6 3例患者 ,男 5 7例 ,女 6例。年龄最大 6 5岁 ,最小 4岁 ;病程最长 18a,最短 9d。病理诊断结果 :急性肝炎 (小叶性肝炎 ) 5例 ,急性重症肝炎(肝细胞大块坏死 ) 1例 ,亚急性重症肝炎(肝细胞亚大块和架桥样坏死 ) 4例 ,脂肪肝 (肝脂肪变性) 5例 ,慢性活动性肝炎...  (本文共1页) 阅读全文>>

《上海医学》1990年30期
上海医学

肝穿刺活检经验总结——附949例分析

我科于1983年~1997年14年间共进行肝穿刺活检1100例,存档949例。现对949例活检的经验与教训总结如下。资料与方法一、病人选择我科自1983年~1997年对897例住院病人进行肝活检。其中男846例,女51例,平均年龄34岁(8~57岁)。外科自1984年4月~8月对52例手术病人进行肝活检,均为男性,平均年龄28岁(22~48岁)。二、穿刺方法947例采用经皮1秒钟快速穿刺法,选用内径1.0mm肝穿针,按操作常规选右腋中线第7~8肋间直刺进针。2例经腹腔1秒钟快速穿刺法。三、观察项目肝脏直视法:52例中胃溃疡12例,胃癌10例,胆囊结石伴慢性胆囊炎30例。手术前肝活检,手术后即刻观察肝脏穿刺点,时约5分钟。897例肝穿刺后观察血压、腹部情况及血常规。结果一、肝穿刺活检结果949例穿刺成功率100%。其中1次成功931例,占98.1%;2次成功17例,占1.89%。二、肝活检肝脏直视观察52例肝脏穿刺点均有小块凝血,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用护理杂志》1986年05期
中国实用护理杂志

肝穿刺活检105例护理体会

肝穿刺活检,自1883年皿hrll血报道至今,已有百余年。Me叱biul回顾1 958一1965年有关肝穿刺活检文献,接受这一检查者已近30万例。我科采用自制分叉式穿刺针,单人负压操作法,做肝穿刺活检105例,现将护理体会介绍如下。 临床资料 男84例,女21例,《30岁73例,31一50岁25例,)51岁4例,最小的14岁,最大的55岁。所行肝穿刺活检之临床分类见下表。 肝穿州活位105例疾价分类┌──┬──┬───┬──┬──┬──┐│急性│急性│急性 │亚急│慢性│慢性││黄疽│无黄│.重症 │性重│活动│迁延││性肝│疽肝│肝炎 │症肝│性肝│性肝││炎 │灸 │ │炎 │炎 │炎 │└──┴──┴───┴──┴──┴──┘数量拓24}8 157 1 26}29}6幼.9 1 7.6 1 4.8,67 1 24.8 1 27一6 15了 肝穿翻活检前的护理 一、心理护理 几乎所有肝穿刺活检的病人,想通过这一检查明确诊断,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医药》1987年07期
山东医药

120例肝穿刺活检分析

我院自1邪5~1986年对多种肝病进行肝穿刺活检件O例,现分析如下。 临床资料 一、一般资抖:男102例,女18例。年龄:1岁以内4例,l~10岁9例,11一20岁8例,21一的岁79例,61~70岁18例,71岁以上2例。最小20天,最大74岁。 二、结果:招。例肝穿者,病毒性肝炎100例,临床与肝穿刺活检诊断一致者60例。 讨论 一、以注多数基层医院对病毒性肝炎主要依靠临床分型,因缺乏肝穿刺活检,对治疗评价和预后难以做出较精确比较。 1.重症肝炎:本组13例急性重症肝炎,6例病理改变为大块或亚大块坏死、全部死亡;另外7例病理改变与急性肝炎类似,以肝细胞严重肿胀为主,1例死亡,6例生存。其原因可能由于肝细胞高度肿胀,血窦受压,导致微循环及肝细胞营养代谢失调,从而加重了肝细胞功能障碍而出现肝衰竭。此时若抓紧治疗,多可恢复,否则继续恶化,肝细胞更加肿胀,最后崩解坏死,发展成急性坏死型,则属不可逆性改变。 2.慢活肝和慢迁肝:本组临...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广后医学》1987年02期
广后医学

94例病毒性肝炎的临床与病理分析

病毒性肝炎的诊断分型与治疗和予后关系密切。鉴于无症状型与肝外病变的日益增多〔‘’21,临床诊断对急性和慢性,迁延型与活动型肝炎区分的困难,我们从1983年3月至1984年12月对94例拟诊肝炎及可疑者作了肝穿刺活检,并将病理资料与临床对照进行分析研究,以提高诊断与诊疗水平。 94例全部是住院的男性青壮年患者,32例无肝炎病史。均经反肤快速穿刺取材。临床诊断依据1983年12月郑州会议之标准【”几病理诊断参照1983年全军北京肝炎会议之标准t‘]。现将临床与病理关系分析报告于下。 病理结果与临床诊断对照 各型肝炎镜下病理形态特征如下玉病理诊断与临床诊断对照见表I。 病理结果: 一、急性肝炎:(1)大部份肝细脑疏松肿胀,气球样变。(2)常有较多的散在肝细胞点状坏死灶。(3)弥漫性炎细肚浸润。一20一二、慢性迁延型肝炎:(1)除有肝细胞肿胀变性外,易见肝细胞嗜酸性变及灶性坏死。‘2)汇管区扩大,纤维组织轻度增生。(3)灶性炎细胞浸润。...  (本文共4页) 阅读全文>>