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腓骨肌腱滑脱症

胖骨肌艘滑脱症系指排骨肌健自外踩之槽内滑向踩前方的一种疾病。其产生原因为踩部扭伤时排骨肌强烈收缩,撕裂上支持带,肌健自槽内脱出滑向外前方。本病并不常见。本院自1弱2年1分月至1977年12月共收治4例,其中手术治疗3例。现介绍治疗经过,并对棵沟的解剖、发病机理、手术选择作了讨论。该骨瓣向后翻转,缝合在距排韧带或外棵后韧带上(图l)。再次作棵关节背屈时即未见滑脱现象。骨粗糙面用骨蜡封闭后缝合伤口。术后石膏固定于马蹄位,2周后拆线换石膏于中立位继续固定4周。去石膏后功能锻炼。临床资料I.骨短抓..琳骨长肌见附表。附表3例膝骨朋腿滑脱症患者病史简介翻转的骨接外赚一姓名膏4炎手疗石定,。治 固周败术徐XX年龄职业23跳水 运动员病史体检治疗 左外棵外侧在理关节背屈时可们及滑出之排骨肌健,伴压痛.跳屈后回复。辫图1带蒂骨瓣翻转术龚xx 33工人沈只x 28农民上同上上同_卜讨论嘿食折正手术方法 排骨后方1.5厘米处作平行切口,暴露排骨下端...  (本文共5页) 阅读全文>>

《生物骨科材料与临床研究》2017年03期
生物骨科材料与临床研究

腓骨肌腱滑脱症的手术治疗(附4例报道)

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱在腓骨远端从腓骨沟中滑脱,失去支撑点,产生外踝部疼痛、不稳、有弹响等一系列临床症状。腓骨肌腱滑脱症在临床上不常见,易在滑雪运动中致伤,滑雪致伤病例中的发生率仅有0.56%[1]。但往往被漏诊或误诊为踝关节扭伤或合并韧带损伤,延误治疗时间约为2个月,甚至更长。急性腓骨肌腱滑脱症未制动或制动不足会导致慢性复发性滑脱[2],进而需要手术治疗。腓骨肌腱滑脱症的手术方法多样,各有优劣,本院自2008年10月~2015年6月对4例腓骨肌腱滑脱症患者行手术治疗,其中1例采用改良Watson-Jones方法,3例采用带线锚钉修复腓骨肌上支持带,获得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者男3例,女1例,年龄19~36岁,平均27岁。首次滑脱原因:运动伤3例,跌伤1例。左侧2例,右侧2例。新鲜1例(患者强烈要求手术),陈旧3例(误诊或自身延误治疗者)。受伤至手术时间2天~8周,患者有踝部不稳、压痛等症状,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国际骨科学杂志》2015年05期
国际骨科学杂志

腓骨肌腱滑脱症治疗进展

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱从腓骨远端的腓骨沟滑脱,失去支撑轴点,产生外踝部疼痛、不稳等一系列临床症状的综合征。尽管腓骨肌腱不全脱位或完全脱位在临床上发病率不高,但常被漏诊或误诊为外踝扭伤而延误治疗,最终踝关节功能严重受限而导致手术。Monteggia是首位描述腓骨肌腱滑脱症的学者[1]。19世纪晚期,Blanulet和Gutierrez首先报道了治疗腓骨肌腱滑脱症的手术方法。大部分急性腓骨肌腱损伤都发生在运动如高山滑雪、网球、足球、橄榄球、滑冰和跑步等外伤后[2]。Earle等[3]报道腓骨肌腱滑脱症约占全部滑雪损伤的0.5%。Hassani等[4]回顾性分析265例运动损伤,结果显示其中71%与高山滑雪有关,其第二大损伤原因为橄榄球运动损伤。急性腓骨肌腱滑脱症还多见于腓骨、距骨和跟骨骨折等[5]高能量创伤后。临床上遇此情况一般首先想到骨与关节损伤,肌腱脱位很容易被漏诊[6]。Title等[7]报道了23例难治性慢性腓骨肌腱滑脱...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国中医骨伤科杂志》2015年09期
中国中医骨伤科杂志

改良Das de手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症15例

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱从外踝后方的肌腱沟内斜行向前滑出,产生踝部肿胀、疼痛、弹响、不稳等一系列临床症状。Monteggia等[1]于1803年首次报道了1例。近年来该病的文献报告逐渐增多,多发生于滑雪、足球、篮球、羽毛球、武术等体育项目。Esca-las等[2]通过对滑雪致伤的6 767例病例进行分类,发现腓骨肌腱滑脱者有38例,发病率仅为0.56%.该病在临床上的发病率较低,常与单纯踝关节扭伤混淆,导致患者未能得到正确诊断与治疗。对于复发性腓骨肌腱滑脱症,Ferroudji等[3]建议把手术作为首选治疗。本院自2000年7月-2014年12月采用改良Das de手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症15例15足,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料对2000年7月-2014年12月来本院骨科就诊的15例复发性腓骨肌腱滑脱患者进行了改良Das de手术治疗。其中男13例,女2例;年龄15~58岁,平均28.5岁;全部因运动损伤,其中...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2001年02期
中国矫形外科杂志

腓骨肌腱滑脱症——一种容易误诊的踝部损伤

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱从外踝后方正常位置滑移 ,在腓骨远端的外侧面斜行经过 ,由于失去了支点 ,该肌腱的力学作用受到损害而产生的肌腱疾患。 1895年Allen首先报告这种损伤。Escalas通过对 6 76 7例滑雪致伤的病例分类发现 ,其中腓骨肌腱脱位者仅有 38名 ,发病率为 0 .5 6 % [1] 。国内自 1982年以来仅见 7例报道 ,本文报告 3例如下。1 病例报告例 1男性 ,38岁 ,入院前 2月不慎从凳子上摔下 ,左足触地 ,左踝呈内翻跖背伸位扭伤 ,当时即感局部疼痛 ,行走受限入院后检查 ,左外踝后方皮下有一 5cm长索条状物 ,触痛 ,可将索条状物推向外踝前外侧 ,行走时 ,索条物能自行前后滑动 ,X线检查未见异常。术中探查发现腓骨外踝窝先天性平坦 ,腓骨肌腱完全从原位脱位。治疗采用EllisJones手术方法 ,从跟腱上切取一腱条埋入外踝骨隧道内构成新的韧带 ,阻挡腓骨肌腱向前滑脱。术后随访 2 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》2013年06期
中国修复重建外科杂志

改良DuVries手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症

腓骨肌腱滑脱症是指腓骨肌腱从外踝后侧腱沟向前滑移,在腓骨远端外侧面斜行,产生踝部不稳、疼痛、弹响等一系列临床症状。该病临床少见,易漏诊,如早期未制动或制动不足会造成复发性肌腱滑脱[1]。对于复发性腓骨肌腱滑脱症均应手术治疗。2008年9月-2012年5月,我院采用改良DuVries手术治疗复发性腓骨肌腱滑脱症6例6足,获得较好疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女4例;年龄18~55岁,平均36岁。首次滑脱原因:跌伤4例,交通事故伤1例,运动伤1例。左足2例,右足4例。患者伤后行2~4周石膏或支具制动,均于活动后再次复发。病程6周~2年,中位时间8个月。患者均有踝部不稳、疼痛及弹响症状。踝背伸外翻抗阻试验均呈阳性。踝关节活动度为20~30°,平均26°。踝关节功能按照美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足主观评分标准[2]评分为36~50分,平均44.0分。1.2手术方法持续硬膜外麻醉下,患者取侧卧位手术。以外踝...  (本文共2页) 阅读全文>>