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关于完全性左束支传导阻滞合并显著电轴左偏的探讨

完全性左束支传导阻滞(以下简称CL-BBB)时,左室激动的时间和顺序均发生变化,起始向量(0.01一0.02秒)转向左、向后和向下,终末向量向左向后。然而,电轴基本不变,QRS额面平均电轴在十30“~一30。,一般不出现显著电轴左偏(以下简称LAD)‘,,,,。cLBBB若呈显著LAD,很可能同时伴有其他传导障碍,但是否合并左前分支阻滞(简称LAH),目前仍有争论。Rosenbaum认为,大约10呱的CLBBB本身电轴可向左偏移至一60“。我们在1972年10月~1981年3月的10,000份心电图中,见到CLBBB 72例,其中显著LAD者26例。现将其临床和心电图资料分析于下,并就CLBBB合并LAD的儿种可能情况作一探讨。身节律。平均QRS额面电轴一30“者,为电轴左偏;一29。~+90.者为正常电轴。 26例的平均额面电轴均在一30“~一78。之间(平均一52。)。I、aVL和VS导联的QRS波有q者12例(46帕)。a...  (本文共5页) 阅读全文>>

《苏州医学院学报》1987年04期
苏州医学院学报

完全性左束支传导阻滞合并显著电轴左偏32例分析

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并显著电轴左偏的解释不甚清楚,有人认为电轴左偏来自左束支主干或由于合并有左前分支阻滞(仁AFB)的结果,但有人认为这种看法存在问题〔1、“〕。本文对32例CLBBB合并电轴左偏和20例CLBBB电轴正常两组病人,根据临床资料进行比较,并对CLBBB合并电轴左偏的发生机制进行初步探讨。 资料与方法 完全性左束支传导阻滞的诊断依据〔3〕:(z)QRS波群)0.125,(2)左胸导联R波顶峰平凹或切迹没有Q波,(3)ST段和T波移位和主波相反。52例CLBBB中,男29例,女23例,年龄32岁一79岁,平均59岁。其中电轴正常(+90。一一30。)20例,男13例,女7例,电轴左偏(向左偏移超过一30“)32例,男女各16例。 结果 两组比较结果见表1、2、3。 一、电轴正常组年龄为“.16士9.04岁,电轴左偏组年龄为55.45士13.95岁,两组间有显著差异(P0.05 中度增大2 10 525...  (本文共4页) 阅读全文>>

《国外医学参考资料.心血管疾病分册》1976年02期
国外医学参考资料.心血管疾病分册

心电轴左偏:100例病因分析

心电轴左偏是常见的心电图异常,它与左心室解剖学的长轴左偏并无相关关系,主要和心肌的电生理性能有关。1956年以来,很多报道认为电轴左偏大多表示有器质性心脏病。然而,流行病学研究显示41%电轴左偏小于一30。者并无心脏病的证据,随访4年亦未见患病率或死亡率增加,因此认为单纯电轴左偏是常见的心电图发现。与之相反,电轴左偏大子一30。和小于一30。者的运动试验显示,前者的心电图缺血型改变显著较后者为多,提示电轴左偏大于一30。可能不是一种良性征象。本文报道100例心电图呈电轴左偏的不同病变类型和程度的患者,通过分析心脏病变的发生率以探讨其病因。 表1 .100例电轴左偏的临床诊断┌────────┬─────────────┬──┐│诊断 │L人D程度 │总计││ ├─────┬───────┤ ││ │00至一290 │一30。至一9O。│ │├────────┼─────┼───────┼──┤│动脉硬化性心脏病│9 │23 │3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军医学杂志》1980年05期
解放军医学杂志

心电图电轴左偏61例分析

Rosonbaum首先根据临床和实验研究结果,将电表2各组电轴左偏数与临床表现的关系轴显著左偏的心电图归咎于左束支前分支传导异常,””厂}{、二讼:_~、_L~、*“,:_、。_,一。_~*、,一一、~八临床表现{甲组}乙组1丙组并提出其心电图诊断标准及其临床意义。本文着重分一“一“、一!’一}一‘一}‘一析电轴左偏6,例的临床意义。嚷流奋一-一厂不万一丁一一一万一厂一于一 分组及诊断标淮冠心病111}O}2 甲组—左前分支阻潘:(约心电轴左偏一30“~心肌病】1}l{o一90。;(2)I、aVL呈qR型或qRs型,R。·LRl及心肌炎!。}’}。撇J橇,糕默.rlso:,蕊溉粼{墨翼{;{:{:”研『价,“’一~M尹~‘~~--一~”一“’一”‘’‘’一‘一健康}7!2}0V,皇R。塑,Sv;略深,VAT。v.VATv。。0.045一匕—一一口一—儿一—秒。实际例数…些}一毕}“ 乙组—左前分支阻滞(亚型):(l)心电轴左偏注...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心血管病译文》1982年01期
心血管病译文

心电图电轴左偏及R波增高的意义

心电图电轴左偏一般认为是有病理意义的,常见于高血压病、缺血性心脏病或其他心脏病变中。 左室面的R波增高一直被视为诊断左室肥大的指标之一,如同时有ST段压低及T波倒置则是冠心病的一项重要危险因素,然其病理生理机制尚未阐明。 显著电轴左偏和R波增高的持续时间和临床意义尚未明确。本文随机抽样在相隔三年的时间二次对4210名年龄35一54岁的人群测定这些心电图改变的发病情况及其稳定性,着重探讨其与心肌缺血及高血压的关系。 电轴超过一30“者占2.9%,在年轻组中少见,发病随年龄而增加,男2.5倍于女。R波增高(指R波在V。一。26mm,I五1 avF20mm,avL12 mm)占2.2%,年轻组中也少见,发病也随年龄而增加,男2倍于女。电轴左偏同时...  (本文共1页) 阅读全文>>

《心血管病译文》1982年04期
心血管病译文

明显电轴左偏与缺血性心脏病发生的关系

许多临床及病理研究发现电轴左偏者心肌疾病发生率很高,许多病例尸解时存在冠状动脉粥样硬化与/或心肌纤维化,故而作出了电轴左偏可作为无临床症状的缺血心脏病(IHD)的标记,或有发生临珠IHD高度危险的假说.但过去研究的样本大小,年龄.追踪时间均不统一,结论也不一致。本文研究目的是探索无心脏病证据的电轴左偏患者;发互IHD的危险。 作者于1948年开始观察3983例居民,年龄15一64岁,大部是25一34岁者,迄19了6年平均随访28年.在28年中共发玫IH D461例,其中:255例(55.3另)有心肌梗塞;83例(18形)碎死;62例(13.4万)有冠状供血不武或疑似心肌梗塞;以例(13.2多)仅有心绞痛。有明显电轴左偏(LAD)者有247例,I_AD标准为:(1)额面电轴左偏一46“至日一90。;(2)QRs三0.11秒;(3)无预激综合征、完左或竞右阻滞。这些发生LAD者以往均丈工HD或瓣膜心脏病,发全LAD时之年龄60多为4...  (本文共1页) 阅读全文>>

《江西医药》1983年04期
江西医药

电轴左偏151例分析

电轴左偏是常见的心电图改变,目前对其临床意义仍有争论,本文通过对151例电轴左偏的分析,以求探讨其诊断的意义。 材料来源及分析方法 凡是心电轴在。一900者均列为分析对象,但假性电轴左偏及预激综合征除外。我院心向量图室从1977年到1980年5月底所做的心电向量图附随的心电图1,130例中,符合上述标准者151例,均结合心电向量图进行分析,诊断标准如下: 一、左前分支队滞:1.电轴一3护~一90“;2.QRSI、aVL呈qR型或R型,(11、aVL不超过0 .02秒;3 .Q RS亚、l、a VF呈rs型,51介51;4.QRS不增宽或轻度增宽,一般不超过。.10秒。 二、单纯性电轴左偏:电轴在O“一90之间,图形(参考心向量图)不符合左前分支阻滞。 三、完全性左束支阻滞:1.QRS时间》0 .12秒;2 .V工呈QS或rs型,VS,。呈R型,R平顶或有切迹;3.V5,6的室壁激动时间明 1983年第FL1期显延长。 四、完全性...  (本文共4页) 阅读全文>>