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应用游离皮瓣一次阴茎再造2例报告

阴茎常因创伤或阴·茎瘤切除术等原因造城缺损,·以往多采用皮管转移法分期完成手术。1981年起,我科应用显微外科血管l红合·技术,以游离皮瓣移植的方法为2例阴茎全缺损施行了再造手术,效果满意,现报进如下。病历简介及手术方法 (例1〕马又K,31岁,住院号130400,已婚。5年前因高压电击伤致阴茎全部缺损。’体检:两侧翠丸缺如,尿道开口狭窄,下腹壁及左大腿大片疤痕(图1),左上肢烧伤后截肢残端。入院后,先行尿进口开大,而后于19肚年6月12日在硬膜外麻醉下行阴茎再造术‘4手术分两组同时进行o.一{耀隆扭图l例1于术前后情况(左为术前,右为术后半月)‘价.。前臂组:右前臂皮瓣以挠动脉为中心,’一沃ncm,宽12cm,由远端向近端分离直至洛形成整个皮瓣,但不断蒂。然后开始制作阴飞茎体及尿进,方法是先用一层筛状的橡皮片和数层纱布包袭一根导尿管做成管状,类似烟卷弓l流条,其直径约为2,7cm,然后将事先取下的厚中厚皮片(12‘gcm)包绕...  (本文共4页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》1983年03期
第二军医大学学报

应用游离皮瓣一次阴茎再造2例报告(摘要)

本文报告应用显微外科血管吻合技术,以前臂游离皮瓣移植的方法,为2例外伤甘阴茎全缺损患者,施行了阴茎再造手术,皮瓣血管蒂分别与股动脉及大隐静脉吻合。其中一例之尿道采用游离皮片制成;另一刚将前臂皮瓣之一部分内卷形成。手术于一期完成,术后随访半年及五个月,阴茎无缩小,外观满意,尿道无狭窄,排尿通畅。 过去采用腹部或大腿内侧皮管转移法施行阴慈再造,作者也曾成一lj]J施行4例,虽然仍不失为种较好的阴雀l耳造...  (本文共1页) 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

肩胛游离皮瓣再造阴茎的临床应用研究和尿道下裂发病相关基因突变的研究

自1936年,Bargoras创用腹部皮管转移,首次获得阴茎再造成功以来,阴茎再造技术进展迅速,已见报道的阴茎再造方法已达数十种。但是,手术结果距人们的期望仍有较大的距离。目前,理想的阴茎再造依然是整形再造外科医师所面临的一项困难的挑战。综观各家报道,可把阴茎再造手术分为传统阴茎再造及现代阴茎再造两大类:前者利用会阴邻近组织形成皮管或任意皮瓣再造阴茎,如:腹部皮管、腹中部皮瓣、大腿内侧皮管或肌皮瓣、阴囊皮瓣等,这是20世纪40至70年代应用的主要手术方法。20世纪80年代后,轴型皮瓣的应用日益广泛,各类轴型皮瓣如:岛状皮瓣、肌皮瓣、游离皮瓣等均被应用于阴茎再造,将阴茎再造由经验时代推进到理性时代。现代阴茎再造主要强调了以下3个方面:①手术的简化、②再造阴茎血运良好、③再造阴茎建立感觉。可应用显微外科进行的阴茎再造方法有很多,已见报道的用于阴茎再造的游离皮瓣有:①前臂皮瓣;②上臂外侧皮瓣;③阔筋膜张肌肌皮瓣;④节段背阔肌肌皮瓣;⑤...  (本文共138页) 本文目录 | 阅读全文>>

《国外医学参考资料.外科学分册》1977年04期
国外医学参考资料.外科学分册

游离皮瓣移植术(文献综述)

随着小血管吻合技术和器械的日益发展,已能把握地将1毫米直径以下的血管吻合成功。这样就给游离皮瓣移植术创造了成功的条件。从1973年以来,国外在这方面的报导较多。据不完全统计,成功的已有117例以上‘”一“6’。兹就这方面的情况综述报导如下: 按照传统的皮瓣移植术,将带有皮下脂肪的皮肤移植到他处时,一定要有一个蒂与皮瓣相连,以供应皮瓣之营养,否则,皮瓣就要坏死。而游离皮瓣移植术即是把一块带有皮下脂肪的皮肤(甚至可带有神经,肌肉或骨组织),直接移植于需要修复的缺损创面上。其中关键的问题是要把皮瓣内的小血管和受皮区的小血管成功的吻合好,这样皮瓣的营养可直接由受皮区供应。其优点有:(1)一次手术即解决问题,避免了皮瓣转移时的多次手术,减轻了痛苦,缩短了疗程。(2)避免了皮瓣转移时难受的固定姿势,甚至有的因固定而引起了关节僵直。(3)在因外伤或其他急诊情况需要立即用大块带有脂肪的皮肤修复缺损时,游离皮瓣就可满足此需要。(按照传统的方法,在...  (本文共5页) 阅读全文>>

《安医学报》1980年02期
安医学报

带血管蒂游离皮瓣和复合组织瓣在整形外科的应用

我科应用足背游离皮瓣、下腹部皮瓣、足背游离皮瓣连同第二趾和骼股皮瓣含有骼骨的复含组织瓣共计23例,为领面部、口腔肿瘤手术后缺损、手部疤痕挛缩、足部慢性溃疡、手背疤痕挛缩合饼掌骨缺损畸形、耳缺损、舅块损等病人进行移植和再造手术;其中存活16例,,失败6例,部分成活1例。 本组23例病员,应用足背游离皮瓣17例,下腹部游离皮瓣4例,骼股皮瓣含骼骨2例;在足背游离皮瓣中有l例带有第2趾作趾一拇重建,l例带有部分源骨作陈旧性掌骨骨折植骨。23例游离皮瓣用于领面部10例,其中2例系作颊部癌肿切除后足背游离皮瓣作衬里,3例用足背皮瓣作鼻缺损再造,l例作耳缺损再造,其他3例为面部癌肿切除修复缺损;12例游离皮瓣用于手部损伤畸形修复,其中3例手背疤痕挛缩畸形合讲掌骨缺损,2例用骼股皮瓣含有骼骨一次行皮肤及掌骨修复,早期1例系用游离足背皮瓣移植同时用游离骼骨移植作掌骨重建。17例足背游离皮瓣4例失败,6例下腹部和骼股皮瓣2例失败。 23例手术均在...  (本文共3页) 阅读全文>>

《护理实践与研究》2017年01期
护理实践与研究

游离皮瓣术后血运监测护理要点及研究进展

游离皮瓣移植术(free flap)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种组织移植方法[1]。游离皮瓣移植术已经成为整形美容科常见的修复手段之一,被广泛应用于覆盖外伤、肿瘤切除、瘢痕修整后大面积皮肤软组织缺损。其成功的关键在于外周新生血管形成前通过吻合主干血管获得持续的动脉血供及良好的静脉回流。一旦发生血运障碍,如不能及时地发现并进行救治,将不可避免地出现皮瓣坏死,临床上皮瓣救助成功率与缺血时间呈负相关[2]。所以这对游离皮瓣的术后护理工作提出了很高的要求,特别是护士对游离皮瓣术后血液循环变化的及时发现及处理,对游离皮瓣的存活至关重要。现将游离皮瓣术后血流监测方面的护理要点及研究进展综述如下。1游离皮瓣术后一般护理要点科学合理的游离皮瓣术后护理对皮瓣的存活至关重要。要求护士具有高度的应急力、敏锐的观察力和慎独的精神。游离皮瓣术后临床表现变化莫测,掌握其观察方法和一般变化规律是整形外科护士的基本功。1.1术后护理监测...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药科学》2017年13期
中国医药科学

低分子肝素钙在游离皮瓣移植术中应用效果观察

游离皮瓣移植术为临床中软组织缺损修复主要方法,随着手术技术成熟,近年来在临床中应用较为广泛[1]。游离皮瓣移植术术后皮瓣存活为影响手术成败关键,游离皮瓣蒂中血液循环为保障皮瓣正常供氧、供血基础,为保障皮瓣存活关键[2]。临床中在游离皮瓣移植术术后常规给予抗凝药物,以预防皮瓣蒂血栓形成和发生,保障血液循环。为探究低分子肝素钙和肝素钠在游离皮瓣移植术中应用效果和安全性,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月~2017年2月我院行游离皮瓣移植术患者54例为研究对象,采用计算机抽取住院号法随机分为低钙组和肝素钠组,各27例。两组患者经评估后均有游离皮瓣移植术手术指征,无手术绝对禁忌症;患者均在医师告知下自愿配合完成本次治疗和研究;患者均为一块皮瓣移植;排除合并有凝血功能异常、血小板计数异常、严重肝肾功能不全患者;排除难治性高血压、消化道出血史或有出血倾向患者。低钙组中男17例,女10例;年龄12~57岁,平均(32.6...  (本文共3页) 阅读全文>>