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腰椎退变性滑脱和神经根压迫症

自Newman于1 9 55年首先提出【‘’腰椎退变性滑脱这一概念后,许多学者进行了实验研究和临床观察‘2一s1。现已作为腰椎椎管狭窄症的一种特殊类型而为人们所认识。本病多发于中老年人,退变性腰椎伴有继发性节段性不稳、旋转和位移,导致腰痛和相应的神经根压迫。本文报告1983年10月至1986年10月间收治的腰椎退变性滑脱伴神经根压迫症18例,并对病理特点和治疗方法作一讨论。l浦床资料 一、性别和年龄:男性3例,女性15例,年龄为44~65岁,平均505岁。 二、发病和病程:无诱因缓慢发病13例,发病后症状迅速加重2例,有明确外伤而发病者3例。病程1~22年,平均8年。首先症状为腰痛者10例,腰部和臀部痛或腰腿痛6例,下肢无力或麻木2例。 三,临床症状:因滑脱部位、严重程度及神经根受压状况不同,临床症状也有差异。仁)腰痛伴单侧下肢放射性痛9例,疼痛呈阵发性发作,与站立、走路或劳累有关。(2)腰痛伴双侧下肢痛4例,但以一侧疼痛严重。...  (本文共5页) 阅读全文>>

《国外医学(物理医学与康复学分册)》1988年02期
国外医学(物理医学与康复学分册)

脊神经根压迫的某些临床意义

ooodgold和Eb:rstein指出脊神经根压迫(SNRC)损害是“人类最常见的疾病之一”。这种损害常为突出的椎间盘、脊柱创伤、骨赘厂眨迫或关节突关节面的不完全脱位压迫脊神经根的结果。病变累及感觉神经纤维引起疼痛,但也可影响运动神经纤维。一旦运动神经受累,受压迫神经根支配的肌肉肌力及耐力将减弱,但临床上表现不显著,这是由于评定和治疗直接针对改善感觉受累的症状,在某些神经根疾患,压迫的主要征象为运动神经纤维受累导致的运动障碍。 理疗师掌握运动神经压迫的表现十分重要,理疗师应熟悉确定运动受累程度、康复机制、测量及促进康复的方法。本文的目的是:1.描述患有SNRC时确定肌力损害程度的因素;2.讨沦对疑有sNRC患者,其运动状态评价的步骤;3.讨论由SNRC所致肌力损害患者的治疗。 一、肌力损容的测定 如果SNRC严重到可以中断冲动沿传出纤维向骨骼肌的传导,则压迫的即刻效应为随意肌力减弱。肌力损害的程度主要取决于以下三因素:1.脊神...  (本文共4页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》1989年02期
第二军医大学学报

腰椎退变性滑脱和神经根压迫症

稷椎退行陆改变常伴有继发陛节段性不稔和滑脱,可能导致腰椎辰限性椎管狭窄和(或)相应节段水平的神经根压迫。本文报告:8例退变滑脱和神经根压迫症,均经手术沼疗。根据腰部和下肢症状及x线征象作出评定,其...  (本文共1页) 阅读全文>>

《解放军医学杂志》1989年06期
解放军医学杂志

非椎间盘性神经根压迫症的诊断及其手术治疗

随着对腰推疾病的深入研究,人们发现,椎间盘突出并非是造成神经根受压的唯一因素,有些病例虽经髓核摘除而术后的根性疼痛并不能缓解,其原因是引起神经根的致压因素未能清除。近年,由于检查手段和技术的进步,对腰推疾患病理变化得到进一步认识,关于腰髓神经根非椎间盘性的嵌压,提出诸多新概念。许多作者研究证实,神经根自硬膜囊发出(甚至在囊内),循经椎管及其通道和推间孔,任何解剖结构的病变或变异(包括神经根本身)都能引起神经根嵌压。正确的诊断、准确和彻底减压是提高手术疗效的重要措施。本文报告非椎间盘性神经根压迫症52例,并就其受压因素的特点、手术方法等进行讨论。 l店床检查:(l)腰椎侧弯畸形14例次。(2)跤行8例次,其中2例足下垂。(3)腰部活动受限12例次。(4)直腿抬高试验阳性21例次。(5}跟胞反射减弱或消失27例次。(6)小腿或足外侧皮肤感觉减退11例次。 X线检查:常规摄全旗椎正侧位,L二,为中心正侧和斜位片。推体和关节突增生变形2...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山西医学杂志》1966年03期
山西医学杂志

腰神经根压迫症手术中定位

近两年来我院外科握手术治疗腰神握根压迫症用此种定位查现有青料共47例,敲寮料仅包括局麻和硬膜外麻醉的病例,用其它麻醉方法手术的病例均未就箭在内。在47例腰神握根压迫症中包括.髓核突出症38例(其中有中心型突出6例),神握根杆推瘤日例,单挑性骨质增生1例,单钝性黄朝带肥厚1例,骨质增生合并黄朝带肥厚1例,髓核突出钙化合并骨质增生及黄勒带肥厚者1例。在47例腰种握根压迫症中其发病部位是:腰椎三~四之简者4例,腰稚四~五之简者33例,腰骸之简者10例。 此文重点介貂腰神握根压迫症手术中定位,定位与麻醉关系(不包括全身麻醉)和手术中定位与病变部位的关系。 腰神握根压迫症手术中定位方法介貂如下; 在局麻或硬膜外麻醉下,手术根据术前检查决定暴露一侧椎板或两侧椎板,如术前检查发现一侧病变即清楚的暴露病变侧之腰三四五和骸一之椎板,如有两侧病变即暴露腰三四五和骸一之全稚板。当椎板显露后,用叩打器 (我院用废品之螺耗刀,将其刃端磨纯磨圆即可使用,我...  (本文共1页) 阅读全文>>

《针刺研究》2006年02期
针刺研究

电针对腰神经根压迫症大鼠受压神经根组织内超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的影响

由腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的发生机理,机械压迫是公认的致痛原因,但机械压迫学说并不能充分解释所有的临床和病理现象。临床研究表明,神经根的机械性压迫并非总是导致神经根性疼痛及机能障碍的唯一原因。一些神经根的压迫性疾病,在并未解除其压迫的情况下,仅经保守治疗也可以缓解和治愈,且仅那些已有炎症改变的神经根可能在受压或牵拉下诱发根痛[1]。目前,越来越多的研究认为生化机理在神经根病变中发挥重要作用。突出椎间盘组织中的各种生化组分、神经根本身及周围局部组织因炎症反应而产生的各种炎症介质、各种神经源性和非神经源性的疼痛调质、病损组织中产生的超氧自由基等均成为神经根痛持续存在的生物化学因素。本实验通过检测受压大鼠神经根局部组织内超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性、脂质过氧化物(Lipid Peroxide,LPO)含量的改变,以探讨电针治疗腰神经根压迫症的可能机制。1材料与方法1·1实验动物清洁级S...  (本文共4页) 阅读全文>>