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掌背动脉远端皮支皮瓣

自从1987年Eor;ey和Mjlner“,详细描述掌背血管的解剖以来,以第二掌背动脉为蒂的顺行及逆行皮瓣,文献已有少量报告。最近Quaba‘,’等报道了以远端为蒂的手背皮瓣,但国内尚未见报告。我院自1991年6月起连续做了5例,均获成功。报告如下:应用解剖 该皮瓣是以第2一4掌背动脉远端皮支供血。在手背部,挠动脉、尺动脉、前臂骨伺背侧动脉、前臂骨间掌侧动脉在腕部的分文农i互吻合成腕背血管网,并形成腕背血管弓。第一掌背动脉由挠动脉发出。第2~4掌背动脉发自腕背血管弓。其中以第二掌背动脉口径较粗,约0.5~o.7mm。出现率也最高。越偏向尺侧,掌背血管口径相对较细。掌背动脉的近侧半有伸肌健在其上与其交叉。掌背动脉沿途发出6~10支细支,供应皮肤、骨间肌及掌骨和健膜。其中在掌指关节近侧0.5一1.ocm,相当于健间结合的远侧缘,1根皮支较粗,约0.2一0.3~,进入皮肤后,继续向手背近端纵行。同时在指蹼处,掌背动脉有一恒定的穿支与掌...  (本文共3页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

掌背动脉皮支皮瓣临床解剖学研究

目的 本实验通过对掌背动脉及其皮支的起止、走行、数量、血管外径、血供分布范围、交通吻合情况进行解剖观测,为临床仅以掌背动脉远端皮支为蒂而不必携带掌背动脉的掌背皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法 在20侧经动脉灌注红色天然橡胶乳浆灌注液的新鲜成人尸体手标本上,应用手术显微镜系统解剖观测掌背动脉及其皮支的起止、走行、数量、血管外径、血供分布范围、交通吻合情况;观察掌背动脉与伸肌腱的走行关系;观察掌背动脉皮支与伸肌腱的位置毗邻关系。结果 掌背动脉共有4条。第1掌背动脉由桡动脉发出,示指桡背侧动脉是第1掌背动脉的延续,起点外径为0.68mm±0.12mm,末端外径为0.42mm±0.10mm,平均长度为53.22mm±5.20mm。掌深弓近侧穿支经第2、3、4掌骨间隙向背侧穿出后,随即分为上行支(亦称近侧支)和下行支(亦称远侧支)。其上行支与腕背动脉网分支相互交通吻合,构成第2、3、4腕背吻合支。其下行支构成第2、3、4掌背动脉,于掌骨...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

《解剖学研究》2008年03期
解剖学研究

第二和第三掌背动脉皮支皮瓣的应用解剖

掌背动脉因其位置表浅,走行恒定,以其为蒂设计的皮瓣成为上世纪八十、九十年代手外科最常用的皮瓣之一,用于修复手部皮肤缺损,取得良好效果[1-3]。近10年来,受微创外科理念的影响,手外科皮瓣的血管蒂正被以不损伤主干动脉的皮支或穿支蒂代替,设计出小型转移皮瓣,修复手部小范围的软组织缺损,使供、受区均取得良好效果,如桡、尺动脉远端穿支皮瓣、掌背动脉远端皮支转移修复手部皮肤缺损[4-6]。但对掌背动脉皮支的分布规律了解还够深入。近几年我们对掌背动脉皮支进行了初步观察[7-10]。由于第2、3掌背动脉最为恒定,皮支发达,基于此,我们对第2、3掌背动脉皮支进行了进一步解剖观测。1材料与方法新鲜成人手10只,采用常规的动脉血管灌注材料和技术,从肱动脉或腋动脉灌注红色乳胶,至甲床血管颜色变红为止。将灌注好的标本放置在冰柜中24h,待乳胶完全凝固后解剖观测。从虎口背侧纵行切开皮肤和浅筋膜,逐步向尺侧解剖,显露掌背动脉及其皮支和在指蹼处的分支,观察...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国当代医药》2017年07期
中国当代医药

掌背动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察

手指的皮肤及软组织缺损在临床上较常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织的损伤或外露,治疗需要皮辨露盖,其原则是尽可能保留患指的功能与外形[1]。临床上常应用带蒂皮瓣、逆行皮瓣、游离皮瓣等修复。掌背动脉皮瓣质地好,厚薄适中,可携带感觉神经,是修复手指近、中节软组织缺损的理想皮瓣。利用单块皮瓣修复单指软组织缺损的应用较多,而多块皮瓣修复多个手指软组织缺损的不多[2]。传统带掌背动脉逆行岛状皮瓣以手背主干动脉为蒂,易造成指伸肌腱或腱联合的破坏,术后易导致肌腱粘连,伸指功能活动受限。近年,临床对掌背动脉皮支的解剖进行了深入研究,提出了以掌背动脉皮支为蒂的掌背动脉皮支皮瓣。笔者应用该皮瓣修复手指皮肤缺损18例,探讨其效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月~2016年3月收治入院的采用掌背动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损患者18例(27指),男14例,女4例;年龄18~45岁,平均(32.3±3.5)岁;损伤...  (本文共3页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

两种手部微型皮支链皮瓣的解剖学研究

背景皮瓣(skin flap)是指包含皮肤和皮下组织、带有自身血液供应的组织块。外科组织瓣主要包括骨膜骨瓣、肌皮瓣、肌骨皮瓣、皮瓣等,而皮瓣是外科组织瓣中最为常用和重要的一种,是修复损伤创面、重建功能和改善外观的重要治疗方法。根据血管供应的不同,可以将皮瓣分为轴型皮瓣、穿支皮瓣和皮支链皮瓣。以血管为蒂的皮瓣解剖学研究主要经历了以轴型皮瓣、穿支皮瓣和皮支链皮瓣为代表的三个阶段,这也是皮瓣研究逐步深入发展的过程。McGregor、Morgan于1973年根据知名主干动脉和肌皮动脉的皮穿支在浅筋膜内的管径大小、走行吻合方向和血液供应范围的不同,率先在外科领域提出两种皮瓣的观念:轴型皮瓣(axial-pattern flap)和随意型皮瓣(random-pattern flap)。1984年钟世镇等通过对用乳胶加染色剂灌注新鲜标本和用盐酸腐蚀灌注标本制成的铸型标本的解剖学研究,根据皮瓣的血管供应和来源进行分类,深入地阐述了轴型皮瓣的血液...  (本文共64页) 本文目录 | 阅读全文>>

《温州医学院学报》2002年02期
温州医学院学报

掌背动脉远端皮支皮瓣的临床应用

自从 1 987年Earley和Milner[1] 详细描述掌背血管的解剖以来 ,有关掌背动脉皮瓣的解剖和临床应用的报道已较多[2 ] ,但掌背动脉远端的皮支皮瓣却少有报道[3 ] 。我院自 1 993年以来 ,应用掌背动脉远端皮支皮瓣治疗食中环小指皮肤缺损或疤痕 1 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 6例 ,男 1 2例 ,女 4例。年龄 1 6~ 5 6岁 ,平均 3 4岁。致伤原因 :机器冲压伤 1 4例 ,电击伤 2例。指别 :食指 5例 ,中指 7例 ,环指 3例 ,小指 1例。皮肤缺损类型 :疤痕 9例 ,皮肤坏死 2例 ,感染创面 5例。皮肤缺损面积 :1 .0cm× 2 .0cm~ 3 .0cm×6.0cm ,皮瓣面积 1 .5cm×4.0cm~ 3 .5cm× 8.0cm。皮瓣切取部位 :第 2掌骨背 9例 ,第 3掌骨背 6例 ,第 4掌骨背 1例。1 .2 手术方...  (本文共2页) 阅读全文>>