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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及其耐药基因分析

超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lac-tamases,ESBLs)多由质粒介导,能水解包括三代头孢菌素、单环酰酶胺类抗生素和四代头孢菌素等含1个氧亚氨基基团侧链的β-内酰胺(oxyirm i-noβ-lactam)类抗生素,但可被β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸)等抑制。随着三代头孢菌素的广泛应用,产ESBLs菌引起的耐药问题越来越严重,对临床分离产ESBLs细菌的监测成为临床微生物检验十分重要的内容,对指导临床合理应用抗生素、有效治疗革兰阴性菌引起的严重感染性疾病、医院内感染的控制、抑制新产生的耐药菌等均有十分重要的意义。本研究对部分菌株进行了ESBLs表型及其基因分析。材料和方法一、材料1.试验菌株收集我院2005年10月至2006年1月住院及门诊感染患者送检的痰、中段尿、血液、胸腹水和各种创面分泌物中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共221株,其中大肠埃希菌142株,肺炎克雷伯菌79株。2.抗生素纸...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山东医药》2007年05期
山东医药

大肠埃希菌感染269例临床分析

2002年1月~2005年11月,我们共收治大肠埃希菌感染患者269例,现分析如下。临床资料:269例大肠埃希菌感染患者,男125例,女144例;年龄3d~91岁,平均58岁。其中内科132例,外科83例,ICU37例,妇产科11例,儿科6例。有手术、开放性外伤史及侵入性操作史者97例;大剂量应用肾上腺皮质激素、有放化疗者83例;应用头孢三代抗生素者89例;应用丁胺卡那霉素者58例。菌株来源为痰液79例,血液38例,中段尿62例,手术及伤口分泌物(包括脓液)49例,腹水18例,胆汁10例,其他(包括胸水、前列腺液、宫颈分泌物、脐分泌物等)13例。采用美国德灵公司提供的MicroScan A/S-4微生物分析仪鉴定菌株,均为大肠埃希菌,行药敏试验。大肠埃希菌对19种抗菌药物总敏感率居前5位的依次是亚胺培南(96.2%)、头孢他啶(82.4%)、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(81.8%)、丁胺卡那霉素(75.0%)、头孢西丁(72.3%)...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国卫生检验杂志》2007年03期
中国卫生检验杂志

从海产品中检出大肠埃希菌O157:H7

大肠埃希菌O157:H7过去一直被学术界认为是一种非致病菌的罕见菌株。1996年在日本发生的大肠埃希菌O157:H7引起的暴发流行,引起了全世界的关注。美国、日本等国已相继开展了监测工作。我国于1986年首次从腹泻病人脓血便中分离出大肠埃希菌O157:H7[1]。并于1997年建立了O157:H7大肠杆菌监测网[2]。为了解和掌握南京市饮食行业海水产品受O157:H7污染的状况和动态,我们于1999年4~6月份对南京市各大宾馆的海水产品进行了O157:H7大肠埃希菌的检测,从一份文蛤样品中成功分离到了1株O157:H7大肠埃希菌。我们对该菌株进行了常规生化和血清学、毒力基因的PCR检测,以了解其生物学特性。现将结果报告如下:1材料与方法1·1标本来源随机采取的南京市各大宾馆的海水产品。1·2试剂、培养基新生霉素EC肉汤(mEC),由上海市疾控中心提供。O157:H7显色培养基,由法国生物-梅里埃公司提供。E·coliO157:H...  (本文共2页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2007年19期
基层医学论坛

大肠埃希菌肺炎18例临床分析

近年来大肠埃希菌肺炎明显增加,既是医院内获得性肺炎的主要病原菌,也在社区获得性肺炎中占重要地位。现将我们2000年 ̄2006年收治的大肠埃希菌肺炎18例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男15例,女3例,年龄48岁 ̄83岁,平均年龄64.3岁。既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史的16例,有慢性肺源性心脏病的10例。1.2临床表现均有畏寒发热,体温在37.5 ̄40℃,都有咳嗽,咳黄脓痰。其中痰血2例,呼吸困难,呼吸衰竭的10例,心力衰竭的3例。1.3实验室检查痰培养均检出大肠埃希菌(每人送检1 ̄3次),药敏试验中敏感药物为:泰能100%,丁胺卡那77.9%,左氧氟沙星61.1%,头孢哌酮/舒巴坦94.4%,哌拉西林/他唑巴坦55.6%。血培养阳性1例,血常规WBC10.0×109/L占72.2%,N80%占88.9%;X线检查病变主要累及两肺下叶16例占88.9%,伴胸腔积液2例占11.1%。1.4治疗一旦确诊为大肠埃...  (本文共1页) 阅读全文>>

《动物医学进展》2007年10期
动物医学进展

产肠毒素性大肠埃希菌主要毒力因子及疫苗的研究进展

大肠埃希菌(E.coil)是兼性厌氧正常菌群的优势菌种,在幼畜出生后,经口进入肠道并寄居终生。一些血清型的大肠埃希菌可合成维生素B、K等供宿主利用,并对维持肠道生理功能起着重要作用;某些血清型的大肠埃希菌可导致腹泻,称为致病性大肠埃希菌,依据致病机理、临床症状和流行病学特点的不同主要分为7种类型,即产肠毒素性大肠埃希菌(enterotoxigenicE.coli,ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenicE.coli,EPEC)、肠道聚集-黏附性大肠埃希菌(enteroadherent-aggregativeE.coli,EA-AggEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(en-teroinvasiveE.coli,EIEC)、肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagicE.coli,EHEC)、腹泻相关溶血性大肠埃希菌(diarrhea-associated hemolyticE.coli,DHEC)、产细...  (本文共5页) 阅读全文>>

《江西医学检验》2007年03期
江西医学检验

286例泌尿系大肠埃希菌感染药敏监测分析

大肠埃希菌是泌尿系感染最常见病原菌,随着产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率增加,其耐药性表现更加复杂,给临床治疗带来困难。本文对我院近两年检出的286株泌尿系感染大肠埃希菌药敏试验结果做了回顾性统计分析,提高对其耐药性的认识,给临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。1材料与方法1.1菌株的来源和鉴定2004年7月至2006年6月来自我院患者洁尿标本,剔除同一患者同一时期分离的相同菌株,共分离出286株大肠埃希菌,所有菌株经ATB Express半自动细菌鉴定药敏分析仪鉴定。1.2药敏试验与方法用法国生物梅里埃生产的尿道肠杆菌药敏条ATBUR5,严格按照操作说明进行。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922。1.3ESBLS确证试验采用CLSI(NCCLs)推荐的表型确证方法中的K-B法。乐通泰生产的ESBLs表型确证试剂盒。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922,大肠埃希菌ATCC35218。2结果2.1大肠埃希菌分离...  (本文共2页) 阅读全文>>