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中西医结合治疗多发性肌炎临床疗效观察

多发性肌炎(以下简称PM)是一种以累及骨骼肌为主,可损伤多个脏器并易导致恶性肿瘤的自身免疫性疾病,激素和免疫抑制剂治疗对大多数患者有效,但药物的依赖性、毒副作用及病情的易于复发,常导致治疗的失败。本文观察益气健脾解毒法在多发性肌炎治疗中的作用。  一、临床资料  50例PM系1993年7月至1998年10月岳阳中西医结合医院风湿科和龙华医院风湿科就诊的患者,均符合1975年Bohan和Peter诊断标准。随机分为中西药组和西药组各25例。其中男性11例,女性39例。发病时年龄21~62岁,中位38.5岁;肌力(积分)26~59,中位31;肌压痛(积分)3~17,中位8;血清肌酶(CK,U/L)39~1500,中位165;谷丙转氨酶(AST,U/L)39~450,中位165。两组比较无显著差异。  二、观察项目  1.激素剂量:观察控制病情时及治疗后3个月、6个月时的激素使用剂量。  2.肌力:分为5级[1]。检查抬头;曲肘、伸肘...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国综合临床》2000年08期
中国综合临床

多发性肌炎2例误诊分析

多发性肌炎是一组以许多骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的疾病。现将所遇被误诊为多发性肌炎的 2例报告如下。1 病历简介  例 1:女 ,19岁。进行性四肢乏力 3个月 ,病程中伴纳差、低热、黄疸。当地医院肝功能检查轻度异常 ,乙肝三系三项实验室检查阳性 ,诊为慢性乙型肝炎。护肝治疗 6个月 ,黄疸减轻 ,肝功能指标略有好转 ,但肢体乏力明显加重。又予以α-干扰素抗乙肝病毒治疗 4周 ,四肢乏力急骤加重 ,丧失生活自理能力 ,被迫卧床。查体 :T 37.5℃ ,巩膜轻微黄染 ,被动仰卧位 ,抬头困难 ;肩带肌肌力 级 ,骨盆带肌明显萎缩 ,压痛 ,肌力 级 ,四肢肌肉亦有轻压痛 ,萎缩不明显 ,远端肌群肌力 级 ,腱反射普遍减弱 ,病理征 ( - ) ,感觉无异常。实验室检查 :WBC1.2× 10 9/ L ,N 0 .73,L 0 .2 8,ESR 5 8m m/ h,血清 L DH 7.18μmol· s- 1 / ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河北医药》2000年11期
河北医药

多发性肌炎93例临床报道

多发性肌炎是一种病因不清 ,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌无力、肌肉压痛、血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。现将我院自1992年以来收治的 93例多发性肌炎临床及检查资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 93例患者中 ,男 4 2例 ,女 51例 ;男女之比 1∶1.2 1;年龄 7~ 67岁 ,平均 35.54岁 ,其中 10岁 7例 ,11~ 2 0岁 12例 ,2 1~ 30岁 14例 ,31~4 0岁 2 2例 ,4 1~ 50岁 2 7例 ,51~ 60岁 6例 ,60岁以上5例 ;以 11~ 50岁多见 ,共 75例占 80 .65%。病程 2月~ 2 7年 ,平均 3年零 5个月 ,其中 0 .5年以内 14例 ,0 .5~ 1年 2 7例 ,~ 5年 34例 ,~ 10年 13例 ,10年以上5例 ;5年以内多见为 75例占 80 .65%。其中伴皮肤损害者 2 0例占 2 1.51...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代康复》2000年08期
现代康复

染发致多发性肌炎3例

1病例报告 3例均为中年女性,染发后随即出现全身刺痒,面部、双手及双下肢浮肿,皮肤发亮,肌肉、关节及腰部疼痛,逐渐出现四肢无力。2~6个月无力加重,肌肉萎缩(其中1例肌萎缩明显并伴皮肤粗糙),生活不能自理。1例伴有呛水、吞咽困难。查体:四肢肌力均为II~III级,张力低,无病理反射,肌握痛(+),腱反射低,无感觉障碍。实验室检查:CK分别为150U/L、180U/L及210U/L,ALT分别为88U/L、72U/L及89U/L(程度不同增高)。其中1例血沉 44 mm/h, IgG17. 1g/L, IgA3. 1g/L,IgM 0.68 g/L。 肌电图检查:3例患者共检查远近...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代康复》2000年09期
现代康复

多发性肌炎误诊1例报告

1 病历资料 患者女性, 53岁。因乏力、纳差和消瘦 3个月,吞咽困难 2个月入院。发病后多次查血谷丙转氨酶 (SGPT)、谷草转氨酶 (SGOT)和乳酸脱氢酶 (LDH)均增高,以后者增高显著。按病毒性肝炎治疗无效。查体:体温 370C,脉搏 80次 /min,呼吸 20次 /min,血压 100/60mmHg,巩膜无黄染,吞咽反射迟钝。心肺未见异常,腹软、肝脾不大。四肢肌肉萎缩,以近端明显,伴压痛。四肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅵ级,肌张力减低,腱反射 (+ ),病理反射未引出,感觉无异常。心电图正常。肌电图示:放松呈纤颤电位和正相尖波。肌肉病理活检: (左上臂 )横纹肌部分变性,间质有淋巴细胞浸润。实验室检查: SGPT 256U/L、 SGOT 262U/L、 LDH 1534U/L、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBD)1146U/L、 CK 7267U/L、肌酸激酶同功酶 (CK- MB)745U/L、血乙肝三系阴性。入院诊断...  (本文共1页) 阅读全文>>

《蜜蜂杂志》2015年12期
蜜蜂杂志

多发性肌炎的中西医治疗与辨证蜂疗

1多发性肌炎症状多发性肌炎,任何年龄都可发生,全身性感染症状不常见,肌无力常自骨盆带开始,逐渐累及肩胛带、躯干及四肢近端肌群,引起上楼困难,不能抬头;呼吸肌和咽喉部受累时,则发生吞咽障碍、呼吸和发声困难。无力的肌群常伴轻度肌肉萎缩,本病与肌萎缩硬化症及多发性硬化症等易于混淆,其治疗难度较大。2多发性肌炎的病因病理分析2.1急性期实证居多多发性肌炎,急性期主要是湿热或寒湿或血热毒邪为患。2.2亚急性期慢性期虚实夹杂多发性肌炎更多的诊疗过程是在亚急性期,即三个月到半年这段时间。亚急性期关键为虚实夹杂。虚者,经脉气血流通受阻,四肢百骸失养;实者,由于脏腑功能失调,有痰湿、坏血存在,痰瘀为患,脏腑功能失调,结果导致本病虚实夹杂。2.3慢性肌肉萎缩虚证居多多发性慢性期出现肌肉萎缩者,虚多实少。肌肉萎缩,可以从虚损方面考虑。久病实证不愈,正气日虚。引起的肢体软弱甚至瘦弱枯萎,酸痛隐隐,此乃脾、肾、肝三脏内伤诸损不足,造成五心烦热,四肢肌肉酸...  (本文共2页) 阅读全文>>