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中西医结合治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

重症急性胰腺炎病情危重 ,变化快 ,常并发多器官功能衰竭 ,其预后较差。随着现在对其发病机制的深入研究和内科规范化系统性治疗 ,其临床并发症的发生率、手术机率和死亡率均降低。现将我院中西医结合救治 4 3例重症急性胰腺炎的情况报道如下。  一、临床资料   4 3例患者均符合重症急性胰腺炎的诊断标准[1] 。其中男性 2 6例 ,女性 17例 ;年龄 2 6~ 82岁 ,平均年龄 ( 5 2 .3±2 .5 )岁 ;有低血K+15例 ,高血K+3例 ;低血Na+14例 ,高血Na+1例 ;低血Cl-6例 ;低血Ca2 +2 6例 ;低氧血症 30例 ;代谢性酸中毒 18例 ,低血容量休克 8例 ,高血脂 30例 ,高血糖 4 0例 ,继发糖尿病酮症酸中毒 3例 ,胰周脓肿 3例 ,胰腺假性囊肿 2例 ;胸水 5例 ,腹水 10例 ,胸腹水 5例 ;肝损害 5例 ;肾损害 4例 ;多器官功能衰竭 7例 ;腹腔真菌感染 3例 ,呼吸...  (本文共2页) 阅读全文>>

北京中医药大学
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基于数据挖掘的三承气汤证研究

研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气...  (本文共505页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2009年36期
中国误诊学杂志

《中国误诊学杂志》2009年第9卷总目次索引

专稿加强急诊医师综合素质培养……………………王长远,秦俭(4):757临床医疗中关于知情同意的实践探讨………赵继顺,薛满全(9):2017基层医院手术室器械清洗存在的问题和对策………谭仁琼(23):5545研究原著光学相干断层成像术检测视网膜厚度的误差研究……………………………………骆荣江,廖瑞端,马翠萍,等(1):1左侧乳腺癌调强照射与适形放射剂量学的比较分析…………………………………………………赵克岭,黄玉堂(1):3瓜氨酸合成蛋白抗体等三种抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义……………………………………姜志勇,刘海英,刘正民,等(1):6针刺时脂肪组织瘦素基因与细胞凋亡的实验研究……………………………………高建芝,王永玲,毛光兰,等(1):9糖尿病对倍频视野检查影响的研究………………………赵蓉(2):253替米沙坦对自发性高血压大鼠颈动脉型、型胶原及转化生长因子β1表达的影响……………………陈宏,马建芳,张都生,等(2):...  (本文共110页) 阅读全文>>

北京中医药大学
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,具有起病急、进展快、临床病理变化复杂等特点,早期即可发生全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS),病死率高,严重威胁着人们的健康。重症急性胰腺炎的治疗方式经历了不同的演变,上世纪80年代主张早期积极手术、规则性胰腺切除,但结果并未能改善初期休克、胰腺广泛坏死、器官功能衰竭等并发症的预后,而随后进行的个体化保守治疗的尝试,并发症虽有所减少,但是SAP的病死率并未得到实质性的改善。随着重症监护、影像技术、治疗药物的发展,尤其是治疗方式和手术策略的改进,重症急性胰腺炎的病死率较前有所下降,但仍有20~30%之高。近年来,大量临床研究表明,应用中西医结合的方法治疗重症胰腺炎能够取得较好的临床疗效,使SAP的并发症、手术率及病死率明显下降,而平均住院时间也明显缩短。目的:观察应用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎的临...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中山大学学报(医学科学版)》2007年S1期
中山大学学报(医学科学版)

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急腹症之一,随着急性胰腺炎发病率的逐年上升,对急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的治疗也就成为临床医师的研究热点,我院自1999年以来采用中西医结合的方法治疗SAP并与单纯西药治疗相对照,现报道如下。4统计学分析数据采用牙七表示计量资料与计数资料分别采用检验和犷检验。2结果资料与方法1.1一般资料1999年以来共收治SAP 36例,其中男24例、女12例,年龄最小25岁,最大77岁,平均年龄50岁、所有病例均在入院24小时内进行CT扫描证实胰腺有低密度坏死区,Balthaza:CT分级,D级30例,E级6例。1.2治疗方法常规治疗采用禁食、胃肠减压、抗感染、调整水电解质平衡、抑制胃酸分泌等措施,在常规治疗的基础上,将病人随机分为A、B两组。A组18例,B组18例,两组病人在年龄、性别、Balthazar CT分级等方面均无显著差异,有可比性。A组用奥曲肤每日0.6 mg静脉滴注,连用5一7d;B组...  (本文共2页) 阅读全文>>

北京中医药大学
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自拟东方胆舒汤预防急性胰腺炎重型化42例临床观察(附:床旁CVVH治疗重症胰腺炎1例报告)

目的: 近年来, 急性胰腺炎的发病率有上升趋势 ,轻型急性胰腺炎( Mile acutepancreatitis ,MAP) 有自限性, 及时治疗预后良好; 重型急性胰腺炎 (Severe acutepancreatitis, SAP) 临床过程凶险 ,虽然目前治疗方法有很大改进 ,但病死率仍徘徊在 20左右.中医药治疗急性胰腺炎的疗效已经肯定, 临床研究的焦点集中在抑制胰酶激活与炎症介质释放, 抗内毒素血症等核心的病理生理过程 ,而对急性胰腺炎早期始动环节如胆胰管梗阻的缓解 ,胰腺微循环的改善研究甚少, 防止急性胰腺炎的重型化 ,应包含两个层次上的内容:① 防止轻型胰腺炎向重型的转化;② 防止重型胰腺炎病情的进一步加重, 恶化 ,在引起急性胰腺炎的病因中, 胆, 胰管梗阻及胆胰返流被认为是其中最主要的因素之一. 因此,只要有效改善或者预防胆胰管梗阻及胆胰返流, 对重型化的预防有积极意义. 我科自拟东方胆舒汤( Dongfang...  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>