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痴呆患者的大脑活检

大脑活检在痴呆诊断中的作用尚不确定。本文报道为探讨成年人痴呆发生率1989—2003年在第三转诊中心对连续90例脑活检进行的回顾性分析。大多数(90%)病例的活检包括右侧全额叶皮质层、白质和覆盖其上的软脑膜。57%的活检有诊断意义:最常见诊断是阿尔茨海默病(18%)、克罗伊茨费尔特-雅各布病(12%)和炎性疾病(9%)。受试者的其他诊断包括Pick病、皮质基底节变性和其他tau蛋白病、Lewy小体痴呆、多发性硬化症、W hipple病、进行性多灶性脑白质病、伴皮质下缺血性脑白质病的大脑常染色体显性遗传动脉病、血管病变和类肿瘤性脑病。未确诊组的最常见活检表现(占全体37%)是影响...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中风与神经疾病杂志》1991年04期
中风与神经疾病杂志

经脑活检确诊的疑难病例(附5例报告)

本文收集1989年3月~1990年3月在我科住院的疑难病症5例,本组病人的临床症状和体征都很不典型,虽经多方面检查,并经过全科会诊,仍不能确诊,最后经脑活检确诊,为总结经验,报告如下。 例l男,69岁。1989年3月7日入院。病人于住院前3个月无明显诱因出现糊涂,记忆力减退,对熟悉的人不认识,性情急燥,易激动。查体:血压20/14kPa,体温36.5℃,脉博80次/分。神志清楚,反应迟钝,眼底乳头境界清楚,记忆力差,远近记忆力均减退,判断力及定向力尚可。四肢肌力、肌张力正常,膛反射对称存在,未引出病理反射。双侧掌领反射(+)。腰穿正常。头部cr左侧大脑半球低密度。MRI显示左侧半球异常高信号,右侧半球轻度萎缩。入院诊断腔隙性脑梗塞。脑活检证实为脑胶质瘤病。 例2女,48岁。1989年12月11日入院。病人于89年6月初突然左上肢麻木无力,半小时后缓解。l个月后又出现左侧肢体无力,逐渐增重,病后半年入我院。查体,血压18/skPa...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国肿瘤临床》1987年04期
中国肿瘤临床

脑活检涂片诊断

脑活检涂片诊断快速简便,尤其适用于深部脑肿瘤的穿刺诊断。该技术源于30年代,欧洲神经外科中心早已广泛应用‘,美国近年亦已开展名。国内极少应用,亦未见报告。兹将我们以涂片诊断的15例报道如下。 材料和方法15例均为我院神经外科1984~1985年的手术标本。一经送检遂即涂片。涂片方法为特殊的压拉法(图1)。涂片后用95%酒精及时固定1分半钟,即行HE快速染色。从涂片到做出诊断仅需5~10分钟,涂片剩余组织做冰冻切片以资对照。图1用另一玻片压到组织上,再拉向 对侧,压力大小取决于组织的硬 度,尽量使徐片均匀 结果星形细胞瘤8例,脑膜瘤2例,颅咽管瘤1例,神经鞘瘤1例,松果体瘤1例,脑转移癌及脑炎各1例。15例中12例为5分钟内做出诊断,平均较冰冻切片快5~10分钟。有2例初次送检组织太小,无法做冰冻切片,全凭涂片诊断,后经石蜡切片证实无误。1例血管外皮型脑膜瘤涂片未能做出诊断,由冰冻切片确诊。 显微镜观察多数星形细胞瘤涂片形态完全似...  (本文共3页) 阅读全文>>

《湖南医学院学报》1988年02期
湖南医学院学报

神经内科小颅钻行脑组织活检70例分析

脑组织活检是一种损伤性检查方法,由于存在一定的危险性和发生并发症的可能,除对占位性病变进行脑活检以外,在神经内科领域中开展得很少。1 980年国内有过对脑炎病进行脑活检的数个病例报告〔1〕,至今尚未有脑活检的专门报道。作者收集我院1964年以来在神经内科采用小颅钻方法进行诊断性脑活检70例,现报告如下。资料及方法 一、般资料70例,男53例,女17例,年龄3一58岁。活检前诊断为颅内新生物待删9例、痴呆15例、弥散性脑病10例、脑萎缩4例、疑为散发性脑炎26例、器质性精神病伴智能障碍3例、疑脑出血1例、脑寄生虫病2例。凡确诊为脑瘤者均未包括在内。 二、方法钻孔部位大多采用经右前额发际上2~3cm、旁开中线2.5~3cm处,少数病例根据病变定位从其他部位钻孔。消毒后用小颅钻钻孔、以脑血管造影针穿刺套取脑灰、白质,在负压下退出穿刺针即可获得脑组织。全部病例的脑活检组织均经石腊包埋,常规染色光镜检查,根据需要加做其他染色或其他特殊检查...  (本文共3页) 阅读全文>>

《福建医学院学报》1988年01期
福建医学院学报

小儿散发性脑炎37例报告(摘要)

散发性脑炎在病因、发病机理、病理检查方面研究,涉及原发性病毒性脑炎和急性脱髓鞘脑炎,确诊有待病毒学、血清学及病理检查。国外开展脑活检、病毒学、免疫荧光、血清学检查,在文献上报道病毒性脑炎、尤以单纯疙疹病毒性脑炎较多。单纯疙疹在美国占病毒性脑炎首位,几有致死及严重后遗症亦多由单纯疤疹病毒引起,病死率高达30%~70%,幸存者约半数有后遗症。木院儿科在1980年开展小儿神经病学疾病专业诊疗,在1980~1986年收治散发性脑炎37例报告如下。 诊断标准:1.症状体征:本文病例均急性起病,发病季节散发于一年四季,大部分为重症,其中25例有颅高压。有明显神经系统症状体征,如发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍、昏迷、惊厥、脑膜刺激征、肢体瘫痪、肌张力增强、颅神经麻痹及巴氏征阳性等,2.全部病例均作脑脊液常规检查,外观无色、清、白细胞轻度增加或在160/mm3以下,亦可正常;蛋白阴性或轻度增加,糖正常,出院前有13例复查脑脊液,其中有10例正...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中风与神经疾病杂志》1988年03期
中风与神经疾病杂志

脑活检临床应用及其意义

早在1930年,E沁e双h“rdt和C‘比扣g首先开始进行脑活检,并做为一种可靠的临床诊断方法来确诊脑部疾病。以后(l 937年工Russcll等介绍了涂片技木在脑活检中的应用。从此,该技术被推广应用。但遗憾的是脑活检技术至今仍没有发挥出其应一起的作用。〕。尽管活检取出的脑组织可进行大量的专门性研究,但国内对此项工作开展尚少。本文仅从临床角度简要论述适用于活检的神经系统疾病,以及脑活检的价值,范围和主要技术。 月亩活检评价 近年来,由于临床神经科学的飞速发展厂脑电图、颅脑超声、放射性同位素刀或扫描、尤其是CT扫描和核磁共振(汉MR)的出现朴使颅内病变得到比较准确的定位诊断。但是,现代医学影象技术,要以疾病一的临床特征和病理学为基础,才能做出正确的疾病诊断。M叭“dinger对CT和NMR扫描诊断为颅内肿瘤的1102例病人,经脑活检核粼瞥簇器做出准确的病理学诊断。而脑活检是对颅内病变组织直接观察,是诊断颅内病变的可靠方法之一。一般...  (本文共3页) 阅读全文>>