分享到:

股骨颈骨折后髋关节软骨退变的生物力学研究

1前言老年股骨颈移位骨折是骨科临床常见病、多发病,大多数学者主张手术治疗。但是,近年来报道陈旧性股骨颈骨折人工股骨头置换术后易于出现髋臼磨损、骨关节炎。骨折后的软骨退能的直接因素。为了避免病例选择和标本采集的限制,我们在股骨颈骨折软骨退变的动物模型上采用压凹法测定关节软骨厚度和生物力学特性,观察其与伤后时间的关系,Δ通讯作者。E-m a il:pe ifux ing@v ip.163.com探讨其在关节软骨退变过程中所起的作用。2材料与方法2.1标本的制备取60只健康成年新西兰白兔(雌雄不限,体重3.5~4.0 kg)随机选一侧行股骨颈基底部截骨术,对照侧做假手术。平均分配到术后2、4、6、8、12、16周时间组,到时取整个股骨头放入含金属蛋白酶抑制剂的R inger's液中,储存于-80℃冰箱内直至实验日。实验前,标本放入R inger's液内1 h解冻。所有实验标本均经过一次冷冻与解冻周期[1]。2.2压凹法测定软骨生物力学...  (本文共4页) 阅读全文>>

重庆大学
重庆大学

力生长因子在膝关节前交叉韧带损伤修复及软骨退变调控中的作用研究

膝关节是人体运动时的主要受力器官,在日常活动和运动中均存在较高的损伤风险。膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)是连接股骨与胫骨以加强关节稳定性的纤维样弹性结缔组织,其损伤发生率在膝关节损伤病例中占据十分突出的位置。除前交叉韧带自身缺少血管组织外,在其受损后关节腔微环境的变化,尤其是关节滑液的变化,是限制前交叉韧带自我修复能力的主要因素。同时,前交叉韧带损伤导致膝关节力学失稳,极易诱发软骨退变(骨关节炎),而软骨退变引发的反复炎症将进一步扰乱膝关节微环境,这一过程加剧了韧带和软骨的损伤,使膝关节软组织损伤进入一个恶性循环。因此,前交叉韧带损伤及伴随损伤并发的软骨退变在全球范围内受到广泛的关注。目前,临床上运用自体移植、异体移植和假体置换等手段对受损韧带进行重建,并取得一定的效果,但由于重建韧带的功能缺失和术后并发症的影响,限制了患者术后运动能力的完全恢复。因而,采用韧带组织工程结合生物力...  (本文共145页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军医学院
中国人民解放军医学院

骨关节炎软骨退变基质降解的机制研究

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是目前世界上最广泛的年龄相关和创伤后退变性关节功能障碍性疾病。根据美国疾病与预防控制中心调查数据显示,关节炎在美国影响26.0%的女性和19.1%的男性。OA患者65岁以上的发病率为80%。OA主要以软骨稳态功能障碍和渐进性的炎症和降解反应,并最终导致慢性物理性残疾和进展性的不可逆性的功能障碍。尽管大量的针对软骨细胞的研究报道发现了相关OA软骨退变基质降解的相关靶基因和治疗策略,有效的进行OA诊断和临床转归预测的途径却依然缺乏。因此,深入研究炎症的病理生理和相关机制,以及了解软骨细胞在OA软骨退变进程中的具体作用显得尤为重要。方法:第一部分,采用单细胞转录组测序分析(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)、计算机生物信息学分析和组织病理学分析对来自10位全膝关节置换的OA患者的1464个软骨细胞进行分析,并采用严重程度指数和对应分析对OA软骨退变转...  (本文共133页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

股骨头前外侧柱与激素性股骨头坏死预后和保髋疗效的相关性研究

背景:激素性股骨头坏死仍然是骨科中尚未解决的问题之一,目前占所有股骨头坏死病例的一半左右,已经成为临床的常见病、多发病,具有较高的致残性。塌陷在股骨头坏死的病程中普遍存在,是疾病性质转归的关键,一旦发病,临床面临的关键问题是如何预测和防治塌陷。多种因素和塌陷相关,目前对塌陷及其相关问题尚缺乏全面准确的认识,临床上一方面缺乏简便可行的判断预后和评价保髋疗效的方法,另一方面也缺乏有效纠正塌陷、维持股骨头生物力学稳定的手段。根据髋臼的解剖分区、髋臼的应力分布特点、股骨头的应力分布特点和股骨头坏死区域的分布及塌陷特点,有感于正位分型的局限性,并受Ohzono和Sugano的启发,笔者发展完善了股骨头坏死的蛙位分型,并假设股骨头前外侧柱和激素性股骨头坏死预后与保髋疗效有密切相关性,正蛙位分型相结合能准确反映股骨头前外侧柱的状况,进而预测股骨头坏死的预后和评价保髋疗效。为了证实上述假设,笔者进行了相关的临床研究。方法:2004年1月~200...  (本文共128页) 本文目录 | 阅读全文>>

《风湿病与关节炎》2015年08期
风湿病与关节炎

骨关节炎软骨退变与炎症的关系

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性、进展性关节疾病,是在力学和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、细胞外基质(ECM)、软骨下骨三者降解-合成偶联失衡的结果。软骨退变是多因素综合作用的结果,是OA最主要的病理变化。软骨退变与关节所处的力学环境、软骨细胞的凋亡、炎症细胞因子及基质金属蛋白酶(MMPs)等都具有一定的关系。本文就炎症对OA软骨退变的影响进行探讨。1 OA软骨退变不同时期的病理变化OA初期,由半月板所覆盖的软骨容易退化,导致早期的OA软骨渗透肿胀,结构遭到破坏,同时基质成分发生改变,软骨细胞分泌白细胞介素-1(IL-1)、MMPs等[1]。OA进展期,软骨细胞出现侵蚀现象,软骨细胞产生功能改变,胶原网眼结构受到一定的破坏,蛋白聚糖降解,软骨的力学性能逐渐衰弱,软骨细胞分泌炎性因子增多,使软骨基质进一步降解[2]。OA晚期,软骨下骨向上侵蚀软骨并最终形成髓腔样结构,软骨变薄,关节软骨血管化,软骨...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医学综述》2019年12期
医学综述

软骨退变的磁共振成像诊断技术及发展

软骨的退变丢失是最常见的与年龄相关的慢性关节疾病之一,表现为典型的关节疼痛及受累关节活动受限,现代医学技术尚无法治愈。目前,尚无有效治疗软骨丢失的药物,且软骨修复并不适用于所有软骨退变患者,疾病晚期治疗效果十分有限,因此,预防软骨损伤对维持关节功能和避免残疾至关重要。随着社会老龄化的进展,软骨损伤的预防与社会经济的关系更加紧密,若在软骨退变的可逆阶段和软骨组织丢失前检测到损伤则较为理想。此外,可靠的评估软骨质量成像技术以及合理的生活方式,可预防软骨退变的进一步发展。普通X线检查对骨性改变(如骨赘、关节间隙变窄、骨质疏松等)比较敏感,但对软骨早期退变的诊断价值有限,通常发现时已进展到中晚期[1]。关节镜检查为有创检查,是诊断关节软骨病变的金标准,可以直接观察关节内的软骨组织损伤,但对操作者的技术要求较高,存在观察视野盲区,无法观察软骨内部异常等缺点[2]。磁共振成像(magnetic reso-nance imaging,MRI)...  (本文共6页) 阅读全文>>