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三维记忆钛合金内固定器治疗上肢骨折疗效分析

上肢骨折是人体非负重骨常见骨折,目前手术治疗以钢板和髓内钉类为主要方法进行内固定。根据文献报道两种内固定仍存在较高的骨折延迟愈合和不愈合。记忆钦合金是近年来作为内固定研究并获得肯定的新型材料。利用材料记忆特性及人体骨骼解剖学特点设计出不同形状、不同大小的内固定器用于治疗骨折。作者采用三维记忆钦合金内固定器是专为治疗上肢骨折而设计,以多点轴向记忆加压、鹰爪样爪持骨折端、以抗剪力、成角和旋转等特性治疗上肢骨折取得满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男性10例,女性5例。年龄21一70岁,平均年龄51岁。骨折情况及类型;15例均为闭合性骨折(共25根),其中胧骨中上1/3骨折3例,中下l/3骨折2例。前臂上尺挠骨1/3骨折2例,尺挠骨下1/3骨折8例。致伤原因;摔伤10例,车祸5例。1.2材料与方法钦合金材料(含镍50%一53%)材料厚度2一2.smm,制成天鹅形状记忆接骨器(swan一like memory e...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2007年07期
中国骨与关节损伤杂志

螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折三例治疗体会

自2002年1月~2004年12月,笔者应用Sanatmetal公司的纯钛肱骨螺旋内固定器治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折3例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组3例,男2例,女1例;年龄17~62岁。致伤原因:车祸伤2例,摔伤1例。骨折类型均为新鲜的NeerⅡ型肱骨外科颈骨折,无合并重要血管神经损伤。受伤至手术时间为1~3d1.2手术方法手术采用高位臂丛麻醉,患者仰卧位,伤肩垫高。在上臂外侧三角肌结节前上方切开一长约3cm的直切口,显露肱骨,与肱骨成45°角用直径3mm的骨钻钻通髓腔,并用5mm磨头扩大骨孔,术前依据X线模片测量,选择适当的型号。在C型臂X线机监测下旋入型号合适的螺旋内固定器至骨折远端(图1)。然后,两助手台下牵引协助闭合复位,复位满意后,将螺旋内固定器旋过骨折线直至肱骨头软骨下,外展、内收肩关节检查固定效果。最后,剪除多余螺旋内固定器,在入口处剩余1cm为宜。1.3术后处理患肢前屈、外展20°~30°位...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2007年16期
中国矫形外科杂志

镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折失败原因与对策分析

近年来随着镍钛形状记忆合金在临床应用中的增多,与之相关的内固定失败病例亦不少见,国内可见相关报道[1,2]。本院2001年10月~2006年6月应用镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折259例,内固定失败8例,发生率3.1%;其中3例术后断裂,4例术后出现松动翘起,1例术后松脱,经处理后均能达到较好疗效。1材料和方法1.1一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄28~47岁,平均35岁。所有患者均为外伤性骨折,其中锁骨骨折2例,髌骨骨折1例,股骨骨折3例,肱骨骨折1例,尺骨骨折1例;8例骨折中横形骨折1例,斜形骨折3例,螺旋形骨折2例,粉碎骨折2例。1.2手术方法所有患者均行骨折切开复位镍钛形状记忆合金内固定器内固定。术前根据骨折部位和类型选择合适种类及不同型号的内固定器,锁骨骨折采用普通型或弧型记忆合金环抱器,髌骨骨折采用爪式髌骨记忆合金固定器,股骨、肱骨、尺骨骨折采用普通型或锥形记忆合金环抱器。术中测量骨折部位骨骼的直径,选择...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实验室研究与探索》2007年10期
实验室研究与探索

腰骶部前路内固定器的生物结构力学性能

1引言腰骶段是脊柱外科疾患好发部位,采用腰骶融合手术,植入腰骶内固定装置,重建脊柱的稳定性,并辅助腰骶段融合,为脊柱外科常用术式。腰骶段的手术入路包括前入路和后入路。后路内固定手术,现在已经比较成熟,并有多种后路内固定器应用于临床[1~4]。但后路手术存在难以彻底清除病灶、容易引起手术部位出血、神经粘连以及以及后路的骨窗使脊柱后侧结构不稳,且后路手术容易损伤腰骶前方重要结构[5],当不慎损伤椎体前方大血管时还会危及患者生命等弱点。而前路植入不仅可以克服上述弱点,由于人体站立时80%的压力通过椎体传导[6],采用前路植骨和内固定,可使脊柱因前方受损所导致的脊柱旋转中心后移,通过前路内固定器的杠杆作用,对稳定脊柱有有更佳的力学效果[1]。现有腰骶部前路内固定,主要使用前路椎间融合器(cage)[7,8],但单独使用前路椎间融合器不能为受损的脊柱带来良好的稳定作用。目前,还没有专门针对腰骶部前路内固定装置设计和解剖学数据的文献报道。另...  (本文共4页) 阅读全文>>

《蛇志》2007年04期
蛇志

下肢骨折术后内固定器断裂的护理对策

下肢骨折后行内固定术具有无痛康复,达到解剖复位,明显缩短治疗时间和降低费用,以及减少外伤后关节僵硬等并发症和避免畸形愈合等优点,因此,在临床上得到广泛应用。但是若内固定器植入后,缺乏科学的动态指导与管理,造成内固定器的断裂,则会给患者带来极大的痛苦。据报道,钢板治疗股骨干骨折内固定器的失败率(断裂、弯曲)约11%,髓内针治疗股骨干骨折内固定器的失败率约8%~10%,而髓内针治疗胫骨骨折内固定器的失败率为6%~14%[1]。现将其护理体会介绍如下。1临床资料本组患者13例中,男9例,女4例,年龄35~56岁;其中45岁以上的患者10例,占76·9%。13例均为下肢骨折施行内固定术后1~4个月内固定器断裂患者,其中10例在外院施行内固定手术后内固定器断裂来我院治疗。骨折部位:股骨骨折8例,占61·5%;胫腓骨骨折5例,占38·5%。内固定器所用材质:钢板8例,髓内针4例,交锁髓内针1例。2护理对策2·1肌力锻炼据多年来的临床观察和护...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《蛇志》2007年04期
《中国修复重建外科杂志》2007年03期
中国修复重建外科杂志

肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折16例

肱骨外科颈骨折在老年患者比较常见。稳定的肱骨外科颈骨折虽可通过保守治疗愈合,但外固定往往影响患者功能锻炼;手法复位外固定治疗不稳定骨折,稳定性较差,常发生骨折再移位,造成畸形愈合和肩关节功能障碍[1]。2001年5月~2004年12月,我们应用肱骨螺旋内固定器闭合复位内固定治疗肱骨外科颈骨折,效果较满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女12例。年龄50~85岁。致伤原因:跌倒伤13例,车祸伤2例,坠落伤1例。左侧6例,右侧10例;稳定骨折11例,不稳定骨折5例;外展型13例,内收型3例。均为闭合骨折。合并其他部位骨折3例,无肩关节脱位。本组术前均经肩关节前、后位、穿胸位、肩腋位X线片确诊为肱骨外科颈骨折,CT证实不伴肱骨头骨折。1.2手术方法肱骨螺旋内固定器有直径9、10及11mm三种,术前将X线片和植入物模片进行对比,根据患者髓腔大小选择固定器型号。采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,必要时加局部麻醉。手术在透视下进行...  (本文共2页) 阅读全文>>