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浅论新型农村合作医疗医患法律关系

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在当前新型农村合作医疗制度试点过程中,一些定点医疗机构诱导医疗需求,滥开药、滥检查、开“大处方、人情方”,严重侵害农民权益;还有一些参合农民向医生提出不合理要求,要求多开药、开好药,造成医药卫生资源的浪费;更有甚者,一些定点医疗机构与他人恶意串通篡改病历,冒名就医,套取新型农村合作医疗基金。笔者认为,实际中出现的这些问题,必须通过法律的形式明确医患双方的权、责、利,协调好双方的利益关系,使双方依法享有权利、履行义务,并通过法律责任机制和相应的救济途径保证双方合法权益的实现,从而规范医疗行为,节约医药卫生资源,促使新型农村合作医疗可持续发展。一新型农村合作医疗医患关系法律性质之定位法律是社会关系的调整器,法律对社会的调整离不开对社会关系参与主体利益的调整,而法律对利益的调整主要是将利益要求转化为一定的权利,并...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2006年02期
中国卫生经济

对新型农村合作医疗定点医疗机构监管的途径与程序

在新型农村合作医疗(以下简称新农合)中对定点医疗机构的监管比城镇职工医疗保险制度中对定点医疗机构的监管更加迫切和重要,因为,首先,新农合基金的筹集数额有限,浪费不起;其次,对农民的参合强调自愿,定点医疗机构的行为对农民参合所起的杠杆调节作用至关重要;再者,新农合的实施对农村医疗机构的发展是个契机,通过监管可促使农村医疗机构加强自身建设、自觉提高服务质量、规范自身行为和规避道德风险。但是,有效实施对定点医疗机构的监管,必须避免随意性、盲目性和无序性,要积极寻求各种监管途径并按照科学的程序,才能达到监管的目的。1监管途径对于定点医疗机构的监管事实上有多种途径,如从监管的力量来源看有内部监管和外部监管;从监督的主体看有组织监管和社会监管;从监管的内容看有专项监管和综合监管;从监管的手段看有部门法律、法规、部门规章、行业条例、内部及外部审计等[1]。1.1内部监管和外部监管内部监管是指定点医疗机构通过一系列规章、制度和措施对自身的约束、...  (本文共3页) 阅读全文>>

《卫生软科学》2006年02期
卫生软科学

云南省蒙自县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合定点医疗机构的服务质量是影响农民对合作医疗看法的一个重要窗口,其医疗服务质量的好坏关系到新农合持续健康发展[1—9]。本次调查选择了云南省20个新农合试点县之一的蒙自县作为样本县,以问卷方式进行入户面对面调查,并对资料进行了科学分析,深入探讨了存在的问题和解决方法,目的是为改进新农合定点医疗机构服务质量提供科学参考。1资料来源与方法1.1调查对象根据整群抽样和分层抽样原则,随机抽取蒙自县206位参合农民和27位医务人员作为调查对象,采用《新型农村合作医疗定点医疗机构总体评价调查表》,以问卷方式入户面对面调查。1.2调查项目《新型农村合作医疗定点医疗机构总体评价调查表》包括医疗机构医疗技术水平、医生服务态度、就医方便程度、对医生信任程度、收费、设备、总体满意程度等项目。1.3统计方...  (本文共4页) 阅读全文>>

《卫生经济研究》2006年07期
卫生经济研究

加强定点医疗机构监管 控制医药费用不合理增长

固始县自2003年9月实施新型农村合作医疗(简称“新农合”)试点以来,始终把控制医药费用不合理增长作为对定点医疗机构监管的重点,较大程度地提高了新农合基金的有效利用。有效缓解了农民因病致贫、因病返贫现象发生。一、主要做法1.整合费用控制要素,建立监管长效机制控制医药费用不合理增长是一项长期而又艰巨的任务,也是新农合工作能否持续运行的关键。为此,我们紧紧围绕严把医药费用不合理增长控制关,整合费用控制要素,建立“四个监管体系”,创建了定点医疗机构监管的长效机制。一是建立了计算机网络化管理体系。新农合试点实施后,投资40多万元专门开发了“固始县新农合管理系统”和“定点医疗机构收费系统”两个软件,同时配套硬件设备250多台(件),建立了以县合管中心连接33个乡镇、49家县乡定点医疗机构收费室、药房、药库、财务科、院办的信息化管理网络,在全省率先实行了对参合信息、收费、药品进销、结算、核补的网络化管理,排除了“随意性”和“非理性”干扰,构...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生事业管理》2006年12期
中国卫生事业管理

云南省禄丰县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

为了解新农合定点医疗机构的服务质量,随机抽样调查了云南省20个新农合试点县之一的禄丰县,为改善新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据。1资料来源与方法1.1调查对象根据整群抽样和分层抽样原则,于2005年4月随机抽取禄丰县224位参合农民和42医务人员作为调查对象,采用《新型农村合作医疗定点医疗机构总体评价调查表》,以问卷方式面对面调查。1.2调查项目调查表包括医疗机构医疗技术水平、医生服务态度、就医方便程度、对医生信任程度、收费、设备、总体满意程度等项目。1.3统计方法全部资料在P4/3.0G计算机上用SPSS统计软件包输机后,并用该统计软件进行秩和检验(H检验)、χ2检验、Logistic回归分析[6]等统计分析。2结果与分析2.1全体调查对象对新农合定点医疗机构服务条件的评价全体调查对象对各定点医疗机构医疗技术水平、医疗设备和需要的药品的评价分布差异都有统计学意义(P0.10);医疗设备方面,县级医疗机构之间两两比较均无统...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生经济》2006年09期
中国卫生经济

云南省龙陵县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)评价是搞好新农合工作的关键之一,是保证新农合制度的科学建立和持续健康发展不可缺少的环节。各级定点医疗机构的服务是影响农民对新农合看法的一个重要窗口,其医疗服务质量的好坏对建立可持续发展的新农合制度起着关键作用[1-8]。本次调查选择了云南省20个新农合试点县之一的龙陵县,以问卷方式展开入户调查,并对资料进行了科学分析,深入探讨和客观评价了存在的问题和解决方法,以期为改进新农合定点医疗机构的服务质量提供科学依据。1资料来源与方法1.1调查对象根据整群抽样和分层抽样原则,随机抽取龙陵县191位参合农民和40位医务人员作为调查对象,采用“新型农村合作医疗定点医疗机构总体评价调查表”,以问卷方式入户面对面调查。1.2调查项目“新型农村合作医疗定点医疗机构总体评价调查表”包括医疗机构的医疗技术水平、医生的服务态度、就医方便程度、对医生的信任程度、收费、设备和总体满意程度Chinese Health E...  (本文共3页) 阅读全文>>