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乳腺癌术后患肢置PICC管化疗的临床应用

PICC导管为新型的中央型静脉导管 ,它以其独特的优点开始在临床应用[1]。它主要以肘前正中静脉、贵要静脉、头静脉等外周大静脉为插入途径 ,最后入上腔静脉。血管直观 ,穿刺点暴露 ,创伤性小 ,便于维护 ,且并发症少。既可避免或减少传统插入途径 (右颈内静脉或锁骨下静脉 )带来的危险性和并发症 ,又为化疗病人提供了一条安全的静脉通路1 临床资料  我科于 2 0 0 2年 9月开始应用德国贝朗公司PICC导管行化疗 150例次 ,其中乳腺癌术后患肢置PICC管化疗 18例 (15例乳腺癌术后病人行健侧外周静脉化疗多次后 ,因静脉无法继续化疗 ,选择患肢置管 ;3例为双乳癌术后下肢静脉炎严重 ,选择患肢置管 )。以上 18例经X线透视显示 :管尖端均进入上腔静脉入口 ,有 16例已经顺利完成 1个疗程的治疗 ,另 2例正在治疗中。2 方法  采用德国贝朗公司生产的 16GPICC导管 ,导管总长 70cm。在确定健侧无法正常置管后...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医学》2004年01期
广西医学

乳腺癌误诊为良性肿瘤43例临床分析

女性乳腺癌在恶性肿瘤中呈上升趋势 ,据 1 988~ 1 992年的天津肿瘤研究所流行病学登记资料 ,上海高于天津 ,分别为女性恶性肿瘤的第一、第二位〔1〕。国内资料亦表明乳腺癌在女性恶性肿瘤中上升到第二位〔2〕,临床工作中亦出现因对乳腺癌的误诊而行局部切除。1 临床资料1 990~ 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治乳腺癌 5 6 7例 ,其中在初诊时诊断为乳腺良性肿瘤而行局部切除术 4 3例 ,我院门诊为 8例 ,院外为 35例 ,占同期病人的 7 4 6 %。本组年龄在 2 8~ 6 3岁 ,平均为 38 6岁 ,初次均以乳房内肿块就诊 ,诊断为乳腺增生症 32例 ,纤维腺瘤 8例 ,3例为导管内乳头状瘤 ,肿块位于外上象限 2 3例 ,内上象限 4例 ,外下象限 1 0例 ,内下象限 6例。4 3例从肿瘤局部切除到给予乳腺癌治疗的时间为 1~ 4周 ,根治性手术后病理证实乳腺内有癌组织残留者 3例 ,腋窝淋巴结转移 5...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用中医药杂志》2004年02期
实用中医药杂志

试述乳腺癌的中西医诊治原则

乳腺癌是目前临床中最常见的恶性肿瘤之一 ,在妇女恶性肿瘤中 ,其发病率居首位。乳腺癌病因多种 ,机制不清。现代医学认为乳腺癌发生的高危因素包括乳腺癌家族史、月经初潮早、高龄初产、未经产、闭经晚、绝经后肥胖、高水平的电离辐射、良性乳腺疾病等 ,其发病机制与病毒 (尤其是 B型RNA病毒 )及未生育或哺乳、甲状腺疾病和内分泌失调 ,雌二醇和雌酮异常增加及雌三醇缺乏有关。同时认为雌二醇又是致癌物质 ,而雌三醇对机体有保护、防癌作用 ,故在机体免疫监视功能低下、脏腑功能障碍、在癌基因作用下而致乳腺细胞损害 ,从而发展为乳腺组织异常增生 ,终致癌变。祖国医学认为乳腺癌相当于中医的“乳岩”、“乳石痈”、“乳痞”、“乳发”、“乳核”、“妒乳”等范畴。它的发病机理主要是正气不足、风寒内侵、七情内伤、所愿不遂、郁结伤肝、引起体内脏腑功能紊乱、冲任失调 ,降低了机体对癌细胞的监视抵抗力 ,在癌基因作用和机体免疫功能低下时终致气滞血淤、邪毒蕴内 ,痰...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医学》2004年04期
临床医学

隐性乳腺癌5例临床分析

隐性乳腺癌是指体检触不到实质性肿块,而以腋窝淋巴结肿大为首发症状的乳腺癌。临床较为少见,发病率大约在0 3~1%左右,诊断困难,极易误诊。我院收治5例,报告如下。  1 临床资料1 1 一般资料:本组5例患者均为女性,年龄3 6~5 9岁,平均47岁。均以腋窝肿块就诊,其中左侧腋窝肿块3例,右侧2例,肿块直径1 0~3cm ,平均2cm。均为单发肿块。病程3个月~2年,平均1年。4例患者无明显自觉症状,1例患者伴有腋下钝性或针刺样疼痛。查体:肿块均质硬,边界清楚,与皮肤无粘连,可推动,多数患者有轻度压痛。2例患者乳腺可触及局部边界不清的增厚腺体。辅助检查:乳腺B超及红外线乳腺扫描均未发现异常,钼靶摄影除1例可疑恶性外,其余均未见异常。2例患者腋窝肿块在门诊行肿块切除或穿刺活检,病理证实为转移性腺癌入院。另3例术中冰冻切片病理报告为淋巴结转移性腺癌。1 2 治疗方法:5例患者均手术治疗,3例采用乳腺癌根治术,2例改良根治术。术后...  (本文共2页) 阅读全文>>

《日本医学介绍》2004年03期
日本医学介绍

降低副作用的乳腺癌治疗方法

日本信州大学医学部藤森实教授新近研究开发出一个新的副作用小的乳腺癌治疗方法。这种方法是用无害药物,让“变为”抗癌药物的肠道细菌集聚在癌组织周围,而且抗病药物仅对癌灶发挥作用。明年,日本将设立整...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用癌症杂志》2004年02期
实用癌症杂志

副乳腺癌13例临床分析

副乳腺癌(accessorybreastcancer)少见,国内外的相关文献报道很少。为了提高对本病的认识,我们回顾性分析195 8年10月至2 0 0 2年12月我院收治的13例副乳腺癌患者的临床特点、诊断方法和治疗效果,现报告如下。1 材料与方法195 8年10月至2 0 0 2年12月,我院共收治乳腺来源的恶性肿瘤115 75例,其中副乳腺癌患者13例,均经手术病理组织学检查确诊。其中女性11例,男性2例,男女之比为1∶5 .5 ;年龄31~6 7岁,中位年龄4 8岁;女性患者中5例已绝经。病程为1个月~4年,中位6个月。主要临床表现为腋窝下或腋窝前方肿物,生长迅速。肿物直径为1.0~12 .0cm ,中位5 .0cm ,其中1例已发生同侧锁骨上淋巴结转移。入院时诊断:腋窝下肿物10例,隐性乳腺癌1例,乳腺肉瘤1例,乳腺囊肿1例。13例常规行胸部X线摄片检查,均正常;3例行乳腺钼靶像,未见异常。5例行乳腺及腋窝超声检查,多...  (本文共2页) 阅读全文>>