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地塞米松对穿支皮瓣成活率的影响

穿支皮瓣是近年来在肌皮瓣基础上发展而来的一种新型皮瓣,它克服了原有肌皮瓣形态臃肿、切取部位肌肉丧失等缺点,从而最大限度地减少了供区的损伤。目前已广泛应用于乳房、阴茎等体表器官再造及创面覆盖。然而穿支皮瓣的最大血供范围尚无理论依据,并且皮瓣的远段易发生坏死,这限制了其临床应用。糖皮质激素地塞米松具有强大的抗炎作用,可以调节炎性因子白细胞介素1(IL1)含量,调理中性白细胞功能状态。许多学者把它用在防治随意皮瓣、轴型皮瓣的缺血损伤上[1,2],但对穿支皮瓣的作用尚未见文献报道。为此,我们设计本实验,以期能对这个问题作出一定的解释。1材料和方法1.1建立模型1.1.1动物分组将50只健康SD大鼠(250~300g),随机分成实验组和对照组,每组25只。1.1.2皮瓣模型制备以大鼠的体表标志为界来切取皮瓣。上界:剑突顶点,下界:双侧髂前上嵴的连线,左、右界:前肢的腋后壁。皮瓣大小约3cm×8cm(3cm×6cm~3cm×9cm),形状为...  (本文共4页) 阅读全文>>

《解剖与临床》2005年03期
解剖与临床

穿支皮瓣的研究进展

上世纪八十年代,穿支皮瓣在肌皮瓣和筋膜皮瓣基础上得到发展,逐渐成熟并在全世界得到较为广泛的应用。研究表明,对于肌皮皮瓣,无论是皮下肌肉或是皮下筋膜,都不是皮瓣存活的必要条件,皮肤的血供主要来自肌肉深部血管的主干发出肌皮血管进入肌肉前后所发出的血管穿支,穿支以接近垂直方向穿过深筋膜,再进入皮下组织和皮层,以供应肌肉浅面的皮肤。仔细解剖肌皮穿支血管,在没有以肌肉或皮下筋膜血管丛为载体的情况下,皮瓣也能良好的存活。通过选择性的切取皮肤而保留其下肌层,可以减少供区的组织缺损。1肌皮穿支皮瓣的发展肌皮瓣在带蒂皮瓣重建大面积组织缺损中的应用十分广泛,其成功主要归功于来自肌肉的充足的血供。Maths(1980)全面的阐述了肌皮瓣的血供解剖,为肌皮瓣的选择和术前设计提供了一个参考模式,并将肌皮瓣按血管蒂的血供形式分为单一血管蒂、一个主要供应血管和一个次级供应血管蒂、两个主要供应血管蒂、组合节段血管蒂及一个主要供应血管及其次级血管蒂五型。肌皮瓣具...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2017年01期
当代医学

穿支皮瓣修复术治疗手外伤患者软组织缺损的临床价值研究

手部软组织缺损是一种手外科临床常见的疾病,良好的手术修复措施,能够将患者手指长度最大限度保留,并恢复其手部功能和外形。若患者得不到有效的修复治疗,则患者手部会遗留明显的残疾[1]。本次医学研究就对穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值进行了分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年1月~2015年1月辽宁省朝阳县人民医院手外科接受治疗100例手外伤软组织缺损患者的临床资料进行了回顾性分析,男55例,女45例,年龄18~54岁,平均(46.4±4.3)岁,受伤原因包括:绞扎伤20例,刀切伤25例,电锯伤15例,机器压伤40例。首先入院治疗的50例患者为对照组,随后入院治疗50例患者为实验组,手外伤软组织缺损两组患者的临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法对照组手外伤软组织缺损患者实施胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,具体方法:对伤口实施全面清创处理,清除皮肤表层坏死组织,对于存在骨外露现象的患者,需要用骨锉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年67期
世界最新医学信息文摘

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果探析

0引言手外伤软组织缺损属创伤外科常见损伤疾病类型之一,外伤后多现手部软组织缺损,若治疗不及时,易致手部功能障碍,严重影响疾病预后及生活质量。故本文选取2014年9月至2015年9月于我院就诊的手外伤软组织缺损患者共82例为本次研究对象,探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2014年9月至2015年9月于我院就诊的手外伤软组织缺损患者共82例为研究对象,随机分为观察组与对照组各41例,观察组男24例,女17例,年龄21~64岁,均龄(38.2±2.3)岁;对照组男性21例,女20例,年龄22~65岁,均龄(39.4±2.1)岁,其中刀切伤36例,电锯伤21例,机器压轧伤19例,其他原因6例,两组年龄、性别、致伤原因等一般资料对比无显著差异(P0.05)。1.2方法。对照组:行胸腹带蒂皮瓣修复术。伤口清创,去除表层坏死组织,依照皮肤实际缺损度于患者胸腹部行皮瓣设计,切开皮肤及...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学工程》2017年03期
临床医学工程

穿支皮瓣移植修复术对软组织缺损患者并发症的影响

小腿及手、足部软组织缺损是临床上常见的手足外科疾病,多由外力高能量损伤软组织所致[1],其常用的治疗方法为皮瓣移植修复治疗,可有效修复缺损部位,但若未能及时治疗或治疗不当,易导致患侧感觉及功能障碍,严重者可导致永久性肢体功能丧失,严重影响患者的生活质量[2]。本研究比较带蒂皮瓣和穿支移植修复术治疗对患者疗效和并发症的影响,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2016年6月期间收治的软组织缺损患者50例,其中男38例,女12例;病因:锐器割伤16例,机器压轧伤13例,绞扎伤11例,车祸伤10例;年龄15~63岁,平均年龄(38.42±10.52)岁;最大损伤长径10~32 cm,平均长径(14.36±3.24)cm;最大损伤宽径3~10 cm,平均宽径(6.35±2.15)cm;伤后至入院时间57 min~12 h,平均(7.38±2.82)h。随机将其分为穿支组和常规组,每组25例。纳入标准:经临...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2017年17期
中国实用医药

胫前动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损

足背软组织缺损是一种较为常见的外科疾病,工作在建筑工地施工现场的工作人员是该疾病的主发人群。由于患者的足部软组织在受到损伤之后,其足部肌腱骨骼会外露出来,为了不影响患者的生活质量,临床上是需要对患者的实施皮瓣修复手术的[1]。在过去临床上常使的对患者足部软组织缺损进行修复的手术方法具有较多缺陷,例如血管蒂长、解剖分离困难等,为此临床上依旧有不少学者对足背软组织缺损的皮瓣修复治疗展开了相关研究,而本次研究同样也是为了分析胫前动脉穿支皮瓣修复手术对足背软组织缺损的临床应用效果,研究内容报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象共14例,均为本院2015年6月~2016年9月接收的足背软组织缺损患者,所有患者均符合足背软组织的临床诊断标准,且参与本次研究前,所有研究对象均已知情并签署了研究同意书。其中男9例,女5例,年龄12~46岁,平均年龄(29.00±5.67)岁。其中因重物砸伤后出现慢性溃疡的患者5例,因车祸导致皮肤出现撕...  (本文共2页) 阅读全文>>